endokrinologija

Simptomi ščitnice

predpostavka

Simptomi ščitnice so nepravilen način za opredelitev simptomov in znakov patologij, ki vplivajo na ščitnico.

Namen tega članka je na precej shematičen način navesti glavne klinične manifestacije najpogostejših bolezni ščitnice (ki v državi, kot je Italija, prizadenejo 20% splošne populacije).

Preden nadaljujete s seznamom različnih simptomov, je koristno na kratko pregledati, kaj so te bolezni in za kaj so:

  • Hipertireoidizem . To je neposredna posledica prekomernega delovanja ščitnice, ki proizvaja odvečne ščitnične hormone, tudi če za to ni potrebe.

    Z drugimi besedami, obstaja hipertiroidizem, ko ščitnica proizvaja količino ščitničnih hormonov višje od telesnih potreb.

  • Hipotireoza . To je ravno nasprotje hipertiroidizma. Zato je neposredna posledica ščitnice, ki ni zelo aktivna in ne proizvaja količine ščitničnih hormonov, primernih za zadovoljevanje telesnih potreb.
  • Goiter . Gre za generalizirano patološko povečanje ščitnice. Njen pojav je lahko povezan z različnimi težavami, vključno s prej omenjenim hipertiroidizmom in hipotiroidizmom.
  • Tiroiditis . To je vnetje ščitnice. Pogosto ima avtoimunski izvor.
  • Vozlišča ščitnice . Gre za nepravilne izbokline ščitnice, ki so na splošno dobro razmejene in omejene, imajo pogosteje benigno kot maligno naravo.
  • Rak ščitnice . Je maligni tumor ščitnice in je glavni vzrok tiroidektomije, ki je operacija odstranjevanja ščitnice.

Morda bralci ne vedo, da ...

Glede na raziskavo, ki jo je izvedla Svetovna zdravstvena organizacija, je približno milijardo ljudi z boleznijo ali disfunkcijo ščitnice po vsem svetu.

Simptomi Hipertireoidizem

Če želite izvedeti več, preberite: Simptomi hipertireoza

Prisotnost presežka cirkulirajočih ščitničnih hormonov - indeksa hipertiroidizma - povzroča različne spremembe:

  • povečuje srčno aktivnost in porabo kisika (drugi izhaja iz prvega),
  • spodbuja zvišanje bazalne telesne temperature,
  • poveča katabolno aktivnost presnove
  • spremeni ravnotežje živčnega sistema .

V zadevnem posamezniku so te spremembe odgovorne za:

  • Zmanjšana telesna teža kljub povečanju apetita in uvedbi hrane;
  • Prekomerno znojenje, topla in žametna koža ter visoka temperaturna intoleranca;
  • Povečana srčna frekvenca, aritmije, palpitacije, hipertenzija in hipertrofija levega prekata;
  • Tesnoba, živčnost, nemir, duševna utrujenost in nespečnost;
  • Zasoplost, utrujenost (šibkost mišic), povečana hitrost dihanja in tresenje rok;
  • Oftalmopatija gravesa (glej tudi Gravesovo bolezen ali Basedowova bolezen); to vključuje izstopajoče oči, zabuhle rdeče oči, bolečine v očeh, občutljivost na svetlobo, dvojni vid in zmanjšanje motilnosti očesa;
  • Krhki, fini in tanki lasje;
  • Padec plodnosti in spolne želje;
  • Nenormalnosti menstrualnega cikla (zmanjšani ali odsotni tokovi), pri ženskah in ginekomastiji pri moških;
  • Pospešen prebavni trakt črevesja, ki ga spremlja driska;
  • Povečanje ščitnice (golšo);
  • Vedenjske motnje in učne težave pri otrocih.

Radovednost o hipertiroidizmu

Hipertireoidizem je eden najpogostejših endokrinih presnovnih motenj, skupaj s sladkorno boleznijo.

Lahko se pojavi v vsaki starosti; vendar je še posebej pogosta med ženskami, starimi od 20 do 50 let, in ženskami, starejšimi od 60 let.

Po nekaterih statističnih raziskovanjih bi v Združenih državah prizadela 1, 2% prebivalstva in bi bila posledica Gravesove bolezni pri več kot 50-80% primerov.

V Italiji bi prizadela 1, 2–2% prebivalstva in bi bila incidenca pri ženskah vsaj 3-4-krat večja kot pri moških.

Simptomi hipotiroidizma

Če želite izvedeti več, preberite: Simptomi hipotireoza

Pri plodu in mladem človeku so ščitnični hormoni bistveni za pravilno telesno rast, pravilen razvoj možganov in redno rast skeletov. Posledično lahko brez primernega prispevka posameznik mlajše ali zelo mlajše starosti pokaže izredno počasno rast, trpi zaradi pritlikavosti (ali hipofize), kaže na določeno duševno zaostalost (ti kretinizem) in kaže zmanjšan spolni razvoj. .

Pri odraslih preiskovancih so posledice hipotiroidizma v primerjavi s prejšnjimi okoliščinami bistveno manj globoke, vendar še vedno pomembne in očitne; običajno sestavljajo:

  • Suha koža ter tanke in tanke lase;
  • Fizična utrujenost in kronična šibkost mišic (astenija);
  • Ozke veke in rime, redke obrvi, pol odprta usta in otekel jezik. Ti znaki dajejo obrazu pacienta s hipotiroidizmom nezamenljiv in neinteligenten vidik " mešanih facij ";
  • Hladna koža in intoleranca pri nizkih temperaturah;
  • Zaspanost, letargija, depresija in upočasnitev ideacijskih procesov;
  • Zaprtje, povečana telesna teža, otekanje obraza, bledica, slabokrvnost, hripavost in znižanje tona glasu;
  • Pomanjkanje spomina;
  • Izguba sluha;
  • Obilne menstrualne tokove (menoragija);
  • Mišični krči, togost sklepov in otekanje sklepov;
  • Bradikardija (zmanjšanje srčne frekvence), zmanjšanje kontraktilne sile srca in vazokonstrikcija;
  • Povečana raven lipoproteinov nizke gostote (LDL) in serumskih trigliceridov, kar povzroči znatno povečanje tveganja za koronarno srčno bolezen.

Radovednost glede hipotiroidizma

Ocenjuje se, da hipotiroidizem prizadene v povprečju 0, 5-1% populacije, pri čemer je jasna prevalenca pri ženskah in ljudeh starejše starosti.

Najbolj razširjena oblika hipotiroidizma je primitivni hipotiroidizem, ki je odvisen od problema s ščitnico.

Hipotireoidizem ima močno povezavo z dvema precej dobro znanimi genetskimi boleznimi: Down sindromom in Turnerjevim sindromom (ekskluzivna bolezen ženskega spola).

Simptomi golote

Če želite izvedeti več, preberite: Gozzo Simptomi »

Obstajajo različne stopnje golšavosti:

  • difuzna golga, če obstaja popolna vpletenost ščitnice;
  • večinodularna golša, če je vključena več področij ščitnice, vendar ne skupaj
  • uninodularna golša, če je ščitnica zelo omejena.

Glede na stopnjo golše slednje lahko povzroči:

  • Težave pri požiranju ( disfagija ), zaradi kompresije in / ali odstopanja požiralnika;
  • Težko dihanje ( dispneja ), po kompresiji in / ali odstopanju sapnika;
  • Težave pri oddajanju zvoka ( disfonija ), ki povzročajo kompresijo in / ali deformacijo grla;
  • Glavobol ;
  • Exophthalmos (izbočena patologija zrkel).

Kadar golico spremlja hipotiroidizem ali hipertiroidizem, simptomatološko sliko obogatijo simptomi in znaki, ki označujejo ti dve zgoraj opisani disfunkciji ščitnice.

Kratka revizija ščitnice

Ščitnica je neenakomerna endokrina žleza, ki se nahaja v predelu vratu, na dnu grla.

Zaradi hormonov, ki jih proizvaja (T3, T4 in kalcitonin), pravilo:
  • Metabolizem telesa (na primer vpliva na porabo kisika, nadzira sintezo in razgradnjo holesterola; spodbuja lipolizo in lipogenezo; poveča glikogenolizo in glukoneogenezo itd.);
  • Skeletni in možganski razvoj, začenši s plodom;
  • Sinteza beljakovin;
  • Razvoj kože, aparata za lase in spolnih organov;
  • Srčni utrip;
  • Telesna temperatura;
  • Hematopoeze.

Simptomi tiroiditisa

Če želite izvedeti več, preberite: »Simptomi tiroiditisa«

Obstajajo različne vrste tiroiditisa .

Najbolj znana in razširjena vrsta tiroiditisa je nedvomno Hashimotov tiroiditis, avtoimunska bolezen; Hashimotov tiroiditis je v prvi vrsti (to je na začetku) odgovoren za simptomatologijo, ki se lahko prekriva s hipertiroidizmom, in sekundarno (v naprednejši fazi) simptomov in znakov, značilnih za hipotiroidizem. .

Druge pomembne vrste tiroiditisa so:

  • Po porodu tiroiditis, katerega simptomi so sprva hipertiroidizem in pozneje hipotiroidizem;
  • Subakutni tiroiditis, ki povzroča iste simptome kot hipertiroidizem;
  • Akutni tiroiditis, ki povzroča iste simptome kot hipotiroidizem.

Radovednost glede Hashimotovega tiroiditisa

Hashimotov tiroiditis je najpogostejši tip tiroiditisa v zahodnem svetu.

V Združenih državah Amerike prizadene kar 14 milijonov ljudi, večinoma žensk; v Italiji prizadene 5-15% žensk in 1-5% moških.

Poleg tega, da pokriva predvsem ženske (razmerje med bolnimi ženskami in bolnimi moškimi je 5-10: 1), je pri odraslih pogostejše: njegov pojav v drugem desetletju starosti se nanaša na 1-2%. prebivalstva, medtem ko njegov pojav med 50 in 60 let vpliva na 3-4% ljudi.

Posamezniki s posebnim tveganjem za Hashimotov tiroiditis so tisti, ki trpijo za drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so celiakija, Addisonova bolezen, diabetes mellitus tipa I, revmatoidni artritis itd.

Simptomi vozlišča ščitnice

Če želite izvedeti več, preberite: Simptomi vozlišča ščitnice.

V večini primerov so vozliči ščitnice asimptomatski, kar pomeni, da ne povzročajo nobenih simptomov.

Če pa zasedajo neudoben položaj, so veliki ali se pojavljajo v več načinih, lahko povzročijo simptome, kot so:

  • Nelagodje in včasih resnična bolečina, kjer prebivajo;
  • Velika ščitnica, ki jo kaže otekanje na vratu;
  • Težave pri požiranju zaradi kompresije na požiralniku;
  • hripavost;
  • Težave z dihanjem zaradi kompresije, ki povzroča poškodbo sapnika.

Poleg tega obstajajo redke možnosti, da ti ščitnični vozlički vplivajo na hormonsko aktivnost ščitnice, jo krepijo ali omejujejo; ko vozliči ščitnice povečajo hormonsko proizvodnjo ščitnice, so odgovorni za simptomatološko sliko, ki opozarja na hipertiroidizem; ko omejujejo hormonsko produkcijo ščitnice, povzročajo iste simptome in znake, ki jih povzroča hipotiroidizem.

Pogosta vprašanja o vozličih ščitnice

V: Ali lahko opazite prisotnost vozlišč ščitnice?

A: Če je površinska ali velika in ne posebej locirana v globini, se žleze ščitnice lahko identificirajo s palpacijo ščitnice, celo z neizkušeno roko.

V: Kakšna je verjetnost, da se ščitnični vozel razvije v rak ščitnice?

R: Statistika v roki, maligni razvoj benignega vozlišča ščitnice zadeva le 5-10% posameznikov z enim od teh nepravilnih izboklin, zato je zelo redka.

Simptomi raka ščitnice

Če želite izvedeti več, preberite: Simptomi raka ščitnice

Asimptomatsko v zgodnjih fazah se lahko rak ščitnice pojavi pozneje:

  • Povečanje poznih limfnih vozlov;
  • Pojav hripavosti, povezan s prisotnostjo golše;
  • Hitra rast vozlišča ščitnice, ki v resnici predstavlja maligni tumor;
  • Trda konsistenca in slaba gibljivost omenjenega vozlišča ščitnice;
  • Spremembe glasu;
  • Simptomi hipotiroidizma.

Radovednost za rakom ščitnice

Rak ščitnice najbolj prizadene ljudi, stare od 20 do 50 let, in ženske.

Po nekaterih statističnih raziskovanjih bi to v Italiji predstavljalo 1-2% vseh malignih tumorjev in bi vsako leto prizadelo okoli 9.000 ljudi.