Ortostatska hipotenzija - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Ortostatska hipotenzija

opredelitev

Ortostatska hipotenzija je sestavljena iz ostrega in pomembnega zmanjšanja arterijskega tlaka, ko oseba vstane od sedečega ali ležečega položaja.

Da bi lahko govorili za vse učinke ortostatske hipotenzije, mora biti to zmanjšanje vsaj 20 miligramov živega srebra (mmHg) za sistolični krvni tlak in / ali vsaj 10 mmHg za diastolično kri glede na vrednosti, odkrite pri bolniku v položaju. sedenje ali ležanje (nagibanje).

Ortostatska hipotenzija se lahko manifestira s simptomi šibkosti, palpitacij, omotičnostjo, zmedenostjo ali zamegljenim vidom, ki se pojavijo v 3 minutah po tem, ko ste vzeli pokončno držo. Nekateri bolniki imajo tudi padce, sinkopo in generalizirane konvulzije.

Ortostatska hipotenzija je posledica neustreznega fiziološkega odziva na mehanizme, ki uravnavajo krvni tlak po posturalnih spremembah.

Najpogostejši vzroki za ortostatsko hipotenzijo so hipovolemija (posledično, na primer krvavitev ali dehidracija), disfunkcije nevrovegetativnega sistema, insuficienca nadledvične žleze in uporaba nekaterih zdravil (vazodilatatorji, antihipertenzivi, barbiturati in antidepresivi). triciklični).

Kardiovaskularna stanja (kot so hipokaliemija in podaljšan počitek), periferna venska insuficienca in spremenjen srčni pretok (konstriktivni perikarditis, miokardni infarkt, tahiaritmija ali bradiaritmijami).

Ortostatska hipotenzija je lahko odvisna tudi od endokrinih sprememb, kot so hiperaldosteronizem in feokromocitom.

Možni nevrološki vzroki vključujejo Parkinsonovo bolezen, več možganskih kapi, amiloidozo, neoplazme hrbtenjače in diabetično, alkoholno ali prehransko nevropatijo.

Pogosto je tudi posttrandialna ortostatska hipotenzija, zlasti če je povezana s prekomernim uživanjem alkohola. To stanje lahko povzroči odziv insulina na obroke, bogate z ogljikovimi hidrati, in sekvestracijo krvi v prebavnem traktu.

Ni pomanjkanja idiopatskih primerov brez patološkega pomena, zlasti pri ženskah.