Značilnost Parkinsonove bolezni je veliko število simptomov, tako motornih kot nemotoričnih, ki so odgovorni za pomembno invalidnost in resne posledice za kakovost življenja posameznikov, ki jih bolezen prizadene.
Motorične simptome, značilne za Parkinsonovo bolezen, bomo podrobneje opisali spodaj .
- Akinezija : običajno je opisati enega glavnih simptomov Parkinsonove bolezni s težavami pri samodejnem opravljanju osnovnih in kompleksnih gibov. Pokazalo se je tudi, da se izvajanje ponavljajočih gibov spreminja v amplitudi, ritmu in hitrosti. Za akinezijo je značilna velika težava gibanja, tako da posamezniki, ki so prizadeti s Parkinsonovo boleznijo, zelo težko uspejo pri izvajanju samodejnih gibov, kot so dotikanje obrazov, križanje rok ali prečkanje nog. Poleg tega se normalne gibe nihala rok, ki običajno sledijo tempu, med hojo zmanjšajo, manjka ekspresivnost obraza, zmanjša se gestikulacija, povezana z pogovorom, zmanjša se tudi samodejno požiranje, posledično povzroča kopičenje sline v ustih, pojav, ki se pogosto imenuje sialoreja.
- Bradikinezija : predstavlja najbolj značilen simptom Parkinsonove bolezni in je sestavljen iz dolgega obdobja latence med ukazom in začetkom gibanja. Rezultat je zmanjšanje hitrosti izvedbe motoričnih kretenj v primerjavi z normalnimi pogoji. Posamezniki, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, lahko pravilno aktivirajo agonistično mišico in tudi upravljajo antagonista, da jim omogočijo, da se premaknejo v pravo smer; zato lahko pravilno kontrolirajo mišice, čeprav veliko počasneje od zdravih posameznikov. Zato se pravilen program motorja izvaja na napačen način.
Poglabljanje: premotorno območje skorje je odgovorno za vnos striatum-palidnega kompleksa. Pomembno je poudariti, da mora biti premotorno območje skorje sposobno zagotoviti izvajanje gibanja, ko motorno vedenje še vedno ni dobro ugotovljeno. Po učenju bazalni gangliji omogočajo, da se motorni program izvaja samodejno, vendar natančno. V primeru, da pride do poškodbe na nivoju bazalnih ganglij, se pri tem pojavijo kortikalni mehanizmi. Vendar so slednji manj fleksibilni in manj natančni za izvajanje motoričnih programov. Rezultat je izguba avtomatskega gibanja.
- Okorelost : mišice so nenehno napete, tudi če je posameznik s Parkinsonovo boleznijo videti sproščen. Ta oblika hipertonije ni selektivna za nekatere mišične skupine, ampak se kaže z določeno prevalenco na ravni upogibnih mišic trupa in okončin. Poleg tega vpliva tudi na majhne obrazne mišice, jezik in grlo. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo nenavadno je, da ponoči občutijo bolečino zaradi trdote in povečane konsistence mišic. Po gibanju lahko del telesa, ki se je premaknil, ohrani nov položaj in prevzame nerodne položaje. Leta 1901 so odkrili obliko rigidnosti, značilno za Parkinsonovo bolezen, ki jo imenujemo fenomen zobnika in za katero je značilna pasivna mobilizacija okončine (npr. Upogibanje roke na podlakti), ki ji sledi ritmično prekinjena odpornost.
Poglabljanje: fiziopatologija, ki je odgovorna za simptom togosti, še ni bila razumljena. Ena od hipotez je, da je med glavnimi vzroki prekomerna in nekontrolirana supraspinalna aktivnost do motoričnih nevronov, ki se nato prevede v nesposobnost posameznikov, ki so prizadeti s Parkinsonovo boleznijo, da sprostijo mišične mase. Pomembno je poudariti, da je treba rigidnost obravnavati kot pozitiven simptom, ki izhaja iz delovanja drugih struktur centralnega živčnega sistema, ki bi jih običajno zavrle bazalne ganglije.
- Tremor : ta simptom je tudi precej reprezentativen za Parkinsonovo bolezen. Gre za nenamerno, dokaj redno ritmično nihanje dela telesa okoli fiksne točke na eni ravnini. Tresenje je lahko fiziološko, vedno prisotno in se lahko neopazno manifestira tudi med določenimi fazami spanja. Poleg tega je lahko tudi patološka, prisotna samo med budnim obdobjem in samo v nekaterih mišičnih skupinah, kot so distalni del okončin, glava, jezik, čeljust in včasih deblo. Med gibanjem, pri posamezniku, ki je prizadet s Parkinsonovo boleznijo, tremor izgine ali se jasno zmanjša, nato pa se znova pojavi takoj, ko ud pride v tako imenovani mirovni položaj. V tem primeru tresenje ne vpliva bistveno na normalne aktivnosti posameznika. Ugotovljeno je bilo, da se tremor ponavadi pojavlja homolateralno, kar bolj prizadene roko in prste s pojavom, ki ga poznamo kot "tremor, ki se prenaša s tabletami ", gibanjem, ki spominja na štetje kovancev. V praksi je sestavljen iz upogibanja-podaljšanja prstov v kombinaciji z abdo-abdukcijo palca. Po nekaj mesecih ali celo letih se ta simptom kaže tudi v drugi roki. Na splošno pa se pri polovici bolnikov tremor pokaže kot začetni simptom Alzheimerjeve bolezni, kljub dejstvu, da se zaradi tesnobe in stresa povečuje pogostost, s katero se kaže.
Poglobitev: razvite sta bili dve teoriji, ki se zdita nasprotujoči si, da bi skušali pojasniti, kako se pri Parkinsonovi bolezni rodi počitek tremorja. V prvi hipotezi je temeljila na dejstvu, da medtem ko se nekatere celice aktivirajo s krčenjem mišic ali zaradi aferentnih signalov, ki prihajajo iz takšne mišične aktivnosti, so nekatere celice ritemsko aktivne pred tremorjem. Predstavljajo srčnega spodbujevalca samega tremora in iz študij, ki jih je izvedel Ohye, se nahaja v srednjem ventralnem jedru, ki prejema cerebelarne in spino-talamične projekcije. Nato piramidni svežnji prenašajo thalamic ritmične aktivnosti na hrbtenične motorne nevrone. Selektivno uničenje te strukture preprečuje tresenje v mirovanju, ne da bi to vplivalo na togost.
V drugi teoriji pa je bilo dokazano, da lahko tremor v mirovanju, ki se kaže kot refleksni odziv na aktivacijo perifernih receptorjev, nastane s prostovoljnimi gibanji. V tem primeru bi lahko nevronski krog, ki vključuje živčno-mišična vretena, talamus, motorni korteks in končal skozi piramidne snope motornih nevronov, vključeval tremorski spodbujevalnik. Nazadnje, značilno je za posameznike, ki so prizadeti s Parkinsonovo boleznijo, da čutijo "notranji" tremor, neviden zunaj, čeprav ga pacient sam čuti.
