splošnost
Ferritin je glavna beljakovina, ki odlaga železo v celicah. Zato njegova koncentracija v krvi odraža obseg zalog mineralnih snovi v telesu .
Nenormalna raven feritina v krvi je lahko indikator osnovne bolezni ali določenega stanja, na primer v primeru pomanjkljivosti, povezanih z anemijo.
Kaj je feritin
Ferritin je bistven protein za shranjevanje železa v telesu.
Njegovo strukturo tvori kompleks manjših elementov (imenovanih podenote), ki se združijo in tvorijo nekakšno lupino, v kateri je shranjeno železo.
Ferritin se večinoma nahaja v celicah, kjer se kopiči železo in ga po potrebi sprosti, zaradi česar je telo hitro uporabno.
Tudi majhen del feritina je prisoten v krvnem obtoku . Ta delež je na splošno sorazmeren s koncentracijo beljakovin v tkivih.
Ferritin v krvi in tkivih
V normalnih pogojih obstaja natančno ravnovesje med količino feritina, ki je prisotna v različnih tkivih ( usedline ) in plazemskim feritinom ( v obtoku ).
Koncentracija beljakovin v krvi, tudi če je prehodna, je torej odličen pokazatelj količine železa, ki je na voljo telesu.
Vloga v organizmu
Ferritin je kompleks proteinov železa, ki se nahaja v vseh tkivih, zlasti v jetrih, vranici, kostnem mozgu in skeletnih mišicah. Tudi v plazmi najdemo majhne količine feritina, ki jih lahko ocenimo s tako imenovanim odmerkom feritinemije .
Ta pregled je zelo pomemben, saj koncentracija feritina v krvi odraža obseg telesnih zalog železa. Primarna funkcija feritina je dejansko pomemben depozit mineralov v telesu.
Za razliko od tiste, ki je vezana na drugo organsko spojino železove beljakovine, imenovano hemosiderin, se železo, povezano s feritinom, hitro mobilizira. To pomeni, da če je mineral potreben, lahko telo z lahkoto črpa iz njega.
Zaradi vseh teh razlogov vrednosti feritina, ki so nižje od norme, z določeno gotovostjo kažejo stanje pomanjkanja železa; lahko predstavljajo tudi diferencialno diagnozo med anemijo zaradi pomanjkanja železa (ali pomanjkanjem železa) in anemijo zaradi drugih vzrokov.
Zakaj meriš?
Odmerjanje plazemskega feritina (feritinemije) se v glavnem uporablja za količinsko opredelitev zalog železa v telesu.
Za to je predpisan pregled skupaj s testom serumskega železa in celotno kapaciteto vezave železa ( serumski transferin ), v primeru:
- Sum na presežek železa zaradi : dednih bolezni (kot je hemokromatoza), preobremenitve z dieto, prekomernega kopičenja (hemosideroza) itd.;
- Nizke vrednosti hematokrita in hemoglobina : raven feritina v krvi omogoča zgodnjo diagnozo pomanjkanja železa, ki je lahko vzrok za anemijo .
Normalne vrednosti
POVPREČNE VREDNOSTI FERITINA NA ODRASLU:
- Ženske : 20-120 nanogramov / ml (20-120 mikrogramov / L)
- Moški : 20-200 nanogramov / ml (20-200 mikrogramov / L)
V prisotnosti pomanjkanja železa je serumski feritin skoraj vedno manj kot 20 mikrogramov na liter, v pogojih preobremenitve pa je mogoče najti tudi zelo visoke vrednosti, blizu 5 tisoč mikrogramov na liter.
Fiziološke spremembe feritina
Glede na starost ali poseben položaj lahko pride do nekaterih razlik v vrednosti feritina:
- Starost : običajno je povprečna koncentracija feritina pri rojstvu rahlo višja (400 ng / mL), približno dva meseca življenja pa okoli 600 ng / ml. Ferritinemijo se nato zmanjša, v otroštvu, dokler se v puberteti ne doseže vrednosti za odrasle.
- Spol : vrednosti feritina so pri moških višje, medtem ko so pri ženskah pred menopavzo nižje.
- Zmanjšanje : koncentracija feritina se med nosečnostjo zmanjša, zlasti od tretjega meseca dalje. Zmanjšanje vrednosti najdemo tudi pri ljudeh, ki izvajajo intenzivno in redno telesno dejavnost.
Visoki feritin - vzroki
Visoke ravni feritina ( hiperferitinemija ) kažejo na možno preobremenitev z železom v krvi.
To je lahko odvisno od:
- Prekomerno vnašanje hrane (prehrana in dodatki) ali iatrogene (specifične oralne ali intravenske - intramuskularna zdravila);
- Kopičenje železa: hemokromatoza, hemosideroza;
- Kronične okužbe;
- levkemija;
- Maligne neoplazme (jetra, pljuča, trebušna slinavka, prsi in ledvice);
- transfuzije;
- Hemopatije (akutna levkemija in Hodgkinov limfom);
- Akutni ali kronični hepatitis;
- Alkoholizem.
Low Ferritin - Vzroki
Zmanjšanje vrednosti feritina v krvi ( hipoferitinemija ) kaže, da so rezerve železa redke.
V primeru: \ t
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- Kronične hemolitične anemije;
- Prehranska pomanjkljivost in zmanjšana absorpcija (podhranjenost, vegetarijanska prehrana, stroga prehrana, celiakija, driska, gastrointestinalne spremembe);
- Krvavitev (travma, huda menstruacija, kronično krvavitev hemoroidov, gastroduodenalne razjede, krvavitve iz nosu, prikrite izgube itd.);
- Nosečnost (v tem obdobju se usedline železa zmanjšajo za potrebe ploda);
- Revmatoidni artritis.
Kako jo izmeriti
Preverjanje plazemskega feritina poteka na vzorcu venske krvi, običajno odvzetem iz zgornjega dela komolca.
V laboratoriju se nato izvede odmerjanje, to je merjenje koncentracije beljakovine v vzorcu krvi, ki jo zbere bolnik.
priprava
Vzorec se običajno vzame zjutraj.
Pacient lahko opravi pregled po hitrosti najmanj 3 ur .
Interpretacija rezultatov
Odmerjanje feritina v krvi se običajno uporablja za ugotavljanje stanja preobremenitve ali pomanjkanja železa.
- Normalne vrednosti feritina so v razponu od 15 do 300 nanogramov / ml.
- Visoka raven feritina je lahko posledica možne preobremenitve z železom . Ta situacija je lahko posledica genetskih bolezni (hemohromatoza), prekomernega kopičenja v organih (hemosideroza) ali povečanega vnosa mineralov v prehrano.
Če bo ta hipoteza izključena, bodo ocenjeni vsi vzroki, ki lahko določijo nespecifično povečanje : akutna in kronična vnetna stanja, spremembe v jetrih, okužbe, alkoholizem in novotvorbe. V teh pogojih se proizvodnja feritina v tkivih poveča (posledično tudi v krvi), ne glede na količino železnih depozitov.
- Nizka koncentracija feritina v krvi velja za najzgodnejši pokazatelj izčrpavanja mineralnih surovin. To je treba upoštevati zlasti pri diferencialni diagnozi anemij pri pomanjkanju železa (pri katerih je vrednost feritina nizka) od tistih z različno etiologijo.
Natančneje, nizek feritin (22 ng / ml), povezan s spremenjenimi vrednostmi hemoglobina in hematokrita, in v prisotnosti manjših rdečih krvnih celic, ki so manj pigmentirane kot normalne (mikrocitne in hipokromne), kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa (tj. pomanjkanja železa).
Drug pogost vzrok hipoferitinemije je povečanje izgub ali potreb (hipermenoreja, krvavitev iz prebavil in nosečnosti). Manj pogosto nizke koncentracije feritina kažejo na zmanjšan prehranski vnos ali resno izčrpanje beljakovin v plazmi, na primer pri podhranjenosti.
Podrobnejša študija presnove železa zahteva tudi preučitev sideremije in transferinske ali celotne sposobnosti vezave železa (TIBC).
Opozorilo! Glede na vrsto tehnike, ki jo uporablja laboratorij, so lahko vrednosti feritinemije nekoliko drugačne. Zato je zaželeno posvetovati se z referenčnimi intervali, ki so navedeni za vsako analizo neposredno na poročilu.
zdravljenje
V primeru Low Ferritina
Ko je feritin nizek, vendar anemična slika še vedno ni opazna, zdravnik priporoča večjo porabo živil, bogatih z železom: meso, stročnice, ribe, mehkužci, lupinarji, suhe in sveže sadje [zlasti agrumi, ne toliko za njihovo vsebnost železa, čeprav skromna, da se telesu zagotovi ustrezna količina askorbinske kisline (vitamin, C, pomemben za absorpcijo mineralov)].
Če je pomanjkanje železa pomembno, je mogoče jemati dodatke železa.
V primeru High Ferritin
Ko je feritin visok, terapijo sestavljajo spuščanje krvi (vzorci 350 - 400 ml krvi), ki odstranjujejo rdeče krvne celice (bogate z železom) iz telesa in jih spodbujajo k ustvarjanju novih.
Zdravnik bo predpisal tudi prehrano z nizko vsebnostjo železa, ki je morda povezana s kelatorji (desferioksamin), ki vežejo in odstranjujejo mineral skozi urin.
