POSEGI

splošnost

Otoplastika je operacija estetske kirurgije, ki odpravlja pomanjkljivosti ušes: od štrlečih ušes, do tistih, ki so prevelike ali napačno oblikovane.

Slika: otoplastika na otroka - s spletne strani www.drbafitis.com

Kot vsaka kirurška operacija otoplastika ni brez zapletov; to pa niso niti resne niti posebno pogoste okoliščine.

Tradicionalni postopek se običajno izvaja z graviranjem ušesne školjke v zadnjem delu; vendar ta operativni pristop ni edini izvedljiv.

Na splošno, če upoštevate zdravniške nasvete in previdnostne ukrepe, so rezultati otoplastike dobri in zadovoljujejo tiste, ki so jih pregledali.

Kaj je otoplastika?

Otoplastika je operacija estetske kirurgije, katere cilj je odpraviti pomanjkljivosti ušes, kot so tako imenovane štrleče ušesa, nepravilno oblikovane ali prevelike in nesorazmerne.

Operacija je dejansko sestavljena iz preoblikovanja hrustanca obeh ušes.

ZUNANJA EAR

V anatomiji je zunanje uho tisti del ušesa, ki ga vidimo s prostim očesom, ki ga tvorita ušesca in zunanji slušni kanal (slednji se konča na ravni bobniča).

Preddvor je hrustančasta struktura ovalne oblike in prekrita s kožo. Hrustanec ušesa, sestavljen iz elastičnega in fleksibilnega tkiva, ima značilne gube, ki služijo za usmerjanje zvočnih valov v uho.

UŠI V SVENTOLI

Tako imenovana štrleča ušesa (ali štrleče) se štejejo, na primer, za vodni nos ali štrlečo brado, dednih anatomskih značilnosti, saj so pogostejše, da jih najdemo med člani iste družine.

Pri osebah z normalnimi ušesi meri kot med ušesom in mastoidnim procesom časovnih kosti meri med 20 in 30 stopinj; pri ljudeh s štrlečimi ušesi ta kot presega 30-35 stopinj.

Štrleče ušesa se štejejo le za izključno estetsko napako, saj ne spreminjajo slušne sposobnosti osebe.

RAZVOJ ARTI. \ T

Auricles so med prvimi anatomskimi strukturami telesa, ki v mladosti dosežejo končno razsežnost: v petem letu življenja se njihov razvoj lahko šteje za dokončan.

V tem času se oblikuje dokončno hrustančasto tkivo .

Ko zaženete

Pri odraslih je otoplastika kirurški poseg, ki ga potrebujejo predvsem tisti, ki imajo štrleče ali neprijetne ušesa neprijetno ali neprijetno. Vendar ni izključeno, da je lahko intervencija potrebna tudi za reševanje nekaterih praktičnih problemov, kot so štrleča bolečina v ušesu, ki jo povzroča motorna čelada.

Po drugi strani pa so pri mlajših posameznikih navadno starši tisti, ki zahtevajo intervencijo, ker občutijo skrito slabo počutje otroka zaradi posmeha sošolcev ali vrstnikov. Minimalna starost za izvedbo operacije pri otrocih se ujema s trenutkom, ko se preneha razvoj ušes in ušesnega hrustanca, torej približno 5 let. Najprej je lahko intervencija z otoplastiko neuporabna in v nekaterih primerih povzroči nenormalno rast ušes.

tveganja

Operacija otoplastike ni nevarna za varnost pacienta.

Vendar to ne izključuje, da se lahko pojavijo majhni zapleti ali da intervencija morda ne ustreza pričakovanjem osebe, ki jo je doživela.

Tukaj je seznam glavnih zapletov

Očitne brazgotine: kirurški rez za ušesi vedno pušča majhne post-kirurške brazgotine. Vendar so lahko v nekaterih primerih ti znaki očitni in neugodni. Kot bomo videli, da bi se izognili tem nevšečnostim, se je razvila nova vrsta otoplastike, ki se imenuje brezrezna otoplastika (" otoplastika brez zareza ").
Okužbe : lahko se razvijejo med zarezo. Z zdravljenjem z antibiotiki je težko odpraviti težavo. Zanemarjanje okužbe lahko privede do deformacij celotnega ušesa.
Asimetrija : simetrično preoblikovanje obeh ušes posameznika ni vedno mogoče in vedno enostavno. Strokovnost estetskega kirurga je zelo pomembna, kar se nas tiče.
Vnetje : ker vpliva na hrustanec, se imenuje hondrit .
Modrice, občutek otrplosti in utrjevanja : vplivajo na hrustanec in lahko trajajo več tednov ali celo mesecev, da popolnoma izginejo. To je nadležno, vendar ne smejo alarmirati bolnika.
Težave s šivom : Notranji šivi se uporabljajo za popravilo remodeliranja hrustanca. V nekaterih primerih pa se lahko po nekaj mesecih po operaciji "izločijo" in izločijo iz kože: če se to zgodi, nadaljujemo z odstranitvijo šivov, ki so neboleči, čemur sledi druga operacija z opastastiko.
Nezadovoljstvo z intervencijo : pacient je lahko razočaran zaradi intervencije.
Krvni strdek : lahko nastane na mestu reza ali v okolici. To ni resno, če pa se ne odstrani, lahko deformira uho.
Klasične motnje kakršnekoli operacije : nenadna krvavitev, alergijska reakcija na anestezijo ali materiali, uporabljeni za operacijo, so redki, vendar možni dogodki.

priprava

Pred nadaljevanjem postopka otoplastike zdravnik predloži bolnika na različne preglede in preglede, da se prepriča, da ni kontraindikacij za operacijo.

Začnemo z oceno trenutnega zdravstvenega stanja, povezanega z raziskavo klinične zgodovine, in sicer:

Katere bolezni ste utrpeli v preteklosti?
Ste že kdaj imeli težave s sluhom in okužbami ušes?
Ali jemljete zdravila?
Ali ste v preteklosti opravili druge kirurške posege? Če je tako, ali je anestezija povzročala težave?

Če je profil, ki izhaja iz odgovorov, pozitiven, je pooperativnih zapletov težko; obratno, v nekaterih okoliščinah bi lahko bila intervencija celo kontraindicirana.

Nadaljuje se s fizikalnim pregledom, ki analizira obliko, položaj in velikost ušes. Na podlagi anatomije ušesa bo kirurg načrtoval najprimernejši operativni postopek.

Zaključuje se z razpravo o razlogih, zaradi katerih je bolnik zahteval posredovanje, in njegova pričakovanja v zvezi s tem. Čeprav ne vplivajo na zdravje, so tudi ti vidiki pomembni, saj zdravniku pomagajo razumeti bolnikove potrebe.

KAJ JE TREBA IZBOLJITI PRED INTERVENCIJO

Pri pripravi na kirurško operacijo (in tudi med hospitalizacijo) je dobra praksa:

Prenehajte s kajenjem, ker kajenje spreminja pretok krvi, torej tudi proces zdravljenja.
Izogibajte se nekaterim zdravilom, kot so aspirin in zdravilna zelišča, ker se upočasnjujejo strjevanje krvi in spodbujajo izgubo krvi (krvavitev).

postopek

Pri odraslih se otoplastika šteje za ambulantno operacijo, saj se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva hospitalizacije po posegu.

Pri otrocih pa so stvari nekoliko drugačne: predvidena je splošna anestezija, to je popolna nezavest bolnika in sprejem dneva iz previdnostnega razloga (dobro je pravzaprav nadzorovati vsaj eno noč podvrženega posameznika). pri splošni anesteziji).

Operativne tehnike, s katerimi se lahko opravlja otoplastika, so predvsem dve:

Otoplastika z zarezo
Otoplastika brez zareza ali brez reza

Anestezija

Med lokalno anestezijo je odrasli bolnik pri zavesti, vendar ne čuti bolečine na območju, ki ga je treba operirati. Anestetiki pogosto spremljajo tudi pomirjevala, ki pomirjajo in sprostijo osebo, ki se bo operirala.

Med splošno anestezijo pa je otrok nezavesten in neobčutljiv na bolečine. Anestetiki in zdravila proti bolečinam se dajejo pred začetkom operacije in do konca tega postopka.

Slika: mesto reza na ušesu in primer notranjih šivov na hrustancu. Iz spletne strani www.carolinafacialplasticsurgery.com

Pred splošno anestezijo je priporočljivo, da se vzdržite jedi in pitja, da se izognete neprijetnim (in včasih celo dramatičnim) zapletom.

OTOPLASTIJA Z GRAVIRANJEM

Otoplastika z zarezo je najbolj uveljavljena metoda in se izvaja na naslednji način.

Z vadbo navpičnega reza v zadnjem delu ušesa lahko kirurg preoblikuje uho, kot je bilo načrtovano na začetku operacije. Preoblikovanje vključuje odseke, odstranitev hrustančnega materiala, premeščanje itd. Vse te prilagoditve so varjene in shranjene na mestu z notranjimi šivi, ki se ne odstranjujejo več, če ne pride do zapletov.

Ko je restavracija dokončana, kirurg zapre rez z začasnimi točkami in ob pacientu postavi povoj, podoben turbanu.

Prednosti in slabosti graviranja otoplasty

Prednosti: obilo preoblikovanja.
Slabosti: zahteva rez, ki lahko pusti opazne brazgotine, kljub temu, da je na skritem mestu glave (za ušesom)

Opomba: končna povoj se izvede šele po posredovanju na obeh ušesih.

NEODVISNA OTOPLASTIKA

Incizijska otoplastika je inovativna metoda, ki preprečuje rezanje v uho in tako povzroča opazne brazgotine.

Operacijo izvajamo z uporabo notranjih šivov z iglo, ki izboljšajo deformacije ušes. Pravzaprav ni izločen noben hrustančni material, temveč se uporabljajo le trajni korektivni šivi.

Vse je narejeno pod kožo, zato je zunanji videz normalen.

Prednosti in slabosti incizivne otoplastike

Prednosti: ni vrezov in vseh zapletov, povezanih z njimi; to lahko storite v manj kot eni uri; pacient se lahko takoj vrne na svoje običajne dejavnosti.
Slabosti: omejen rob preoblikovanja, saj hrustanca ni izločena, ampak se zanaša samo na notranje korektivne šive.

TRAJANJE INTERVENCIJE

Če je rezalna otoplastika zelo hitra, je za tisto, ki vključuje graviranje ušes, potrebno veliko več časa: od najmanj 2 uri do največ 5, odvisno od sprememb, ki jih je treba izvesti.

Postoperativno okrevanje

V prvih 48 urah po otoplastici je dobro, da ostanete na popolnem počitku .

Po tem obdobju se lahko postopoma vrnete k klasičnim dnevnim aktivnostim, pri čemer se izogibate pretiranim prizadevanjem in vsem tistim potencialno tveganim situacijam.

BANDAGE

Zaščitni povoj, nanesen ob koncu otoplastike z rezom, je treba vzdrževati nekaj dni, običajno ne več kot en teden. Po tem je edina priporočena zaščita občutljiva trakica, ki se nanese okoli glave za 3 do 6 tednov, da se ponoči zaščiti ušesa. Če je mogoče v tem času, bi bilo bolje spati z dvignjeno glavo ali vsaj brez nagibanja na eni strani.

Slika: zaščitni trak za ušesa, ki se ponoči nosi.

Iz spletnega mesta: solomonfacialplastic.com

Brez teh previdnostnih ukrepov obstaja tveganje, da poškoduje ušesa, ponovno odpre zareze in upočasni zdravljenje.

HIGIENA

Turban pomaga ohranjati območje pred morebitnimi bakterijskimi in virusnimi okužbami.

Priporočljivo je, da si lase ne operete, vsaj dokler ne odstranite povoj: dokler se rez še ne zaceli popolnoma, ga ni treba navlažiti.

POSTOPERATIVNA BOLE

Normalno je, da čutite bolečino, mravljinčenje in odrevenelost v ušesu, saj je normalno, da opazite modrice in rdečico na območjih, ki jih je prizadel postopek otoplastike.

Za zmanjšanje bolečega občutka se priporočajo protivnetna zdravila, kot so paracetamol in ibuprofen, medtem ko aspirin ni priporočljiv, kar lahko povzroči neželene učinke (krvavitve).

Čez nekaj tednov, če bo vse dobro, se stanje normalizira.

Če pa po drugi strani ni opaziti izboljšanja ali se poveča intenzivnost bolečine, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

NAZAJ NA ŠOLO ALI DELO

Odrasli se lahko vrnejo na delo že en teden po operaciji, pri čemer se morajo izogibati vsem potencialno tveganim situacijam. Jasno je, da je to priporočilo zelo odvisno tudi od opravljenega dela.

Kar zadeva otroke, je priporočljivo počakati nekaj tednov, preden se vrnete v šolo, saj šolsko okolje lažje izpostavlja telesne poškodbe, spopade, stike itd.