opredelitev
Sumljiva in nejasna bolezen, scleroderma še vedno zajema pozornost številnih znanstvenikov: govorimo o kroničnem poteku, za katerega je značilna postopna zadebelitev kože. Scleroderma posebej prizadene kožo okončin in ust, čeprav lahko vključuje tudi notranje organe in tkiva ter kapilare.
vzroki
Scleroderma je ena izmed bolezni neznane etiologije. Klinični dokazi kažejo, da je bolezen posledica kopičenja in prekomerne proizvodnje kolagenskih vlaken v nekaterih telesnih tkivih. Iz trenutnih znanstvenih hipotez se zdi, da na sklerodermo močno vpliva imunski sistem: njegova sprememba bi dejansko povzročila, da bi celice sintetizirale nenormalno količino kolagena, ki se nabira v različnih anatomskih mestih in povzroča škodo.
simptomi
Simptomi, povezani s sklerodermijo, vključujejo: odebelitev kože prstov, dlani, rok in obraza, otekanje sklepov, bolečina v mišicah, izpadanje las, zgaga z prebavnimi težavami (skleroderma v želodcu), zasoplost (pljučna skleroderma) ), suhe oči, čiščenje / zatemnitev kože, Raynaudov sindrom (koža postane preobčutljiva za mraz, uravnava njeno naravno barvo) in nenormalno kožno kserozo.
Informacije o kapi proti Sclerodermi - zdravila za sklerodermo Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Scleroderma Strike - zdravila za zdravljenje sklerodermije se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Žal še niso odkrili nobenega zdravila, ki bi lahko učinkovito in trajno zdravilo sklerodermo: vendar pa so na voljo številni farmakološki pripravki, ki olajšajo simptome, ki razlikujejo bolezen, in tako izboljšajo bolnikovo kakovost življenja.
Mlajših in asimptomatskih variantov sklerodermije se tudi ne sme zdraviti z nobenim zdravilom, čeprav je za spremljanje možnega napredovanja bolezni - v negativnem smislu - potrebno redno specialistično spremljanje.
Na splošno je zdravljenje sklerodermije vedno odvisno od resnosti simptomov in splošnega zdravstvenega stanja pacienta; ko bolezen prodre globoko, tako daleč onkraj površinske plasti kože, ki prizadene tkiva in notranje organe, jo je treba stalno obvladovati. Pravzaprav ne smemo pozabiti, da bi lahko skleroderma, ki se širi v srčnih in pljučnih tkivih, tudi ubila žrtev; Jasno je, da govorimo o skrajnih primerih, vendar nobene možnosti ni mogoče izpustiti.
Vendar pa ni potrebno preveč opozarjati: večina sclerodermalnih variant se zmanjšuje z uporabo posebnih mazil ali krem, ki so sestavljene iz derivatov vitamina D in po možnosti povezane z mazili na osnovi steroidov, ki izvajajo svoj terapevtski učinek za preprečevanje vnetja.
Vendar pa ima sodobna medicina veliko zdravil, ki so lahko optimalna za obliko skleroderme, vendar morda niso optimalna za drugo varianto. Zato začnemo poročati o najpogosteje uporabljenih drogah v terapiji in analiziramo posamezne možnosti.
Kadar zdravila ne sporočajo želenih rezultatov, lahko zdravnik bolniku ponudi alternativno zdravljenje, kot je fototerapija ali laserska kirurgija za odstranitev nepopravljivo poškodovanega tkiva. V primerih skrajne resnosti je možna amputacija pljuč ali presaditev.
NSAID : peroralno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je indicirano za zmanjšanje bolečine, povezane s sklerodermijo, poleg zmanjšanja vnetja živcev in kit.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zdravilo je priporočljivo jemati ob peroralnem odmerku 550 mg enkrat na dan, čemur sledi 550 mg aktivnega zdravila vsakih 12 ur; Po potrebi vzemite 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne presežite 1100 mg na dan.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): zdravilo zmanjšuje boleče občutke v mišicah in spodbuja sposobnost gibanja. Da bi olajšali bolečino, povezano s sklerodermo, priporočamo, da vzamete odmerek zdravila od 200 do 400 mg peroralno, vsakih 4-6 ur, po potrebi. Ne presežite 400 mg na odmerek. V nekaterih primerih, ko skleroderma povzroča močne bolečine, je zdravilo mogoče jemati intravensko (npr. Pedea), v indikativnem odmerku 400-800 mg v 30 minutah, vsakih 6 ur, kot je potrebno.
Druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolečine, so: ketoprofen (npr. Fastum, ketoprofen ALM, steofen), diklofenak (npr. Voltaren), acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin) za otroke, mlajše od 12 let, itd.
Kortikosteroidi : ta zdravila delujejo z močnim protivnetnim učinkom; če jih jemljemo sistemsko, so indicirane za zmanjšanje vnetja srčne membrane v okviru sklerodermije srca. Dajanje steroidnih zdravil je indicirano tudi za mišično sklerodermo in okončine; ta sredstva je treba vzeti zelo previdno, glede na njihove opazne stranske učinke; bolniki s sklerodermo, ki jemljejo takšna zdravila dalj časa, lahko na primer opazijo zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje delovanja ledvic.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): vzemite 5 do 60 mg aktivnega v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne podaljšajte zdravljenja onkraj, kar je potrebno.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za zagotovitev dobrega protivnetnega učinka jemljite 4-48 mg zdravila na dan.
Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter, steklenica ali tablete): je alkilirno sredstvo, ki se uporablja v terapiji v okviru pljučne sklerodermije v povezavi s kortikosteroidnimi zdravili: njegovo terapevtsko delovanje je oslabitev delovanja imunskega sistema. Zdravilo je zelo močno, zato ga je priporočljivo uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom.
Kalijev aminobenzoat : zdi se, da je dajanje tega zdravila uporabno za zmanjšanje simptomov, ki spremljajo sklerodermijo v okviru cistične fibroze; Vendar pa terapevtska učinkovitost tega zdravila še ni v celoti dokazana. Odmerek mora zdravnik natančno določiti. NE jemljite zdravila v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Amilorid, furosemid, spironolakton).
Zdravila za hipertenzijo : v tej kategoriji imajo zaviralci ACE prestižno vlogo pri zdravljenju sklerodermije pri bolnikih, kjer je možno ali je ugotovljeno, da je poškodba jeter pomembna.
Diuretična zdravila se uporabljajo v terapiji v okviru sklerodermije, da se olajša otekanje rok in stopal. Izbira zdravila namesto drugega je odvisna od splošnega stanja pacienta in njegovega odziva na zdravljenje. Spodaj je najpogosteje uporabljen v terapiji: odmerek ne bo opisan glede na posebnost bolezni. Predpisani odmerek je izključno medicinski.
- Enalapril maleat (npr. Konvertiran)
- Lizinopril (npr. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (npr. Capoten)
Imunosupresivna terapija : to je še vedno eksperimentalna terapija, pri kateri znanstveniki upajo na zdravljenje hude sklerodermije z visokimi odmerki matičnih celic. Imunosupresivna terapija, namenjena zmanjšanju simptomov sklerodermije, uporablja enaka zdravila, ki se uporabljajo pri terapiji za zdravljenje raka. Na primer: INTERFERONE BETA-1B (npr. Betaferon, Rebif, Avonex), interlevkin-2 (npr. Proleukin). Doziranje, način uporabe in trajanje zdravljenja so medicinski parametri zdravstvene usposobljenosti.
Bosentan (npr. Trailer): to zdravilo se uporablja v terapiji za zdravljenje simptomov, povezanih s sklerodermijo, povezano s pljučno hipertenzijo. Zdi se, da lahko dajanje te zdravilne učinkovine tudi olajša simptome Raynaudovega sindroma. Kot indikacijo za zdravljenje sklerodermije, povezane s pljučno arterijsko hipertenzijo, je priporočljivo, da 4 tedne vzamete 62, 5 mg zdravila, dvakrat na dan (po možnosti zjutraj in zvečer, na polnem želodcu ali na prazen želodec); vzdrževalni odmerek priporoča jemanje zdravila v odmerku 125 mg dvakrat na dan. Posvetujte se s svojim zdravnikom pred začetkom podobnega zdravljenja.
Eden od najbolj ponavljajočih se simptomov, povezanih s sklerodermo, je Raynaudov sindrom: za lajšanje simptomov - intenzivna prehlad na okončinah, kromatična sprememba kože rok in nog, mravljinčenje, nezmožnost premikanja prstov zaradi mraza - da v praksi lahko uporabijo nekaj preprostih nasvetov: nosite rokavice in debele volnene nogavice, nosite udobne čevlje, vadite nenehno vadbo in izvajajte masaže na rokah in nogah.
Penicilin D: dajanje tega zdravila je načrtovano v terapiji, da se zmanjša aktivnost imunskega sistema, in sicer natančno pri sintezi kolagena. Glede na nedavne študije se zdi, da lahko to antibiotično zdravilo na nek način zmanjša zadebelitev kože in tako prepreči širjenje škode na globlje organe. V praksi pa se zdi, da želeni in dolgo pričakovani rezultati niso tako neposredni; poleg tega se moramo zavedati, da lahko prekomerna uporaba tega zdravila spodbuja resne motnje ledvic in tudi poškoduje krvne celice. Penicilin D je do zdaj zdravilo, ki se uporablja kot druga izbira za zdravljenje sklerodermije.
Visoka možna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za zmanjšanje simptomov skleroderme:
- kalcitriol (derivat vitamina D), npr. Rocaltrol
- prostaglandin agonisti
- talidomid
Zato ni mogoče govoriti o resničnem zdravilu za sklerodermo: na voljo so številna zdravila, katerih cilj je zmanjšanje škode, ki jo povzroča bolezen, vendar nihče ne more popolnoma ozdraviti. Sodobne raziskave spodbujajo zbiranje sredstev, namenjene ugotavljanju, katera droga je najbolj primerna za zdravljenje sklerodermije.
