Zaradi praktičnih in izobraževalnih razlogov je trebušna regija običajno razdeljena na več imaginarnih regij; ta trik pomaga zdravnikom in študentom, da opišejo lokacijo trebušnih organov in vse bolečine, brazgotine, otipljive mase, otekline in druge znake, odkrite med kliničnim pregledom.
- Opredelitev trebuha: del telesa med prsnim košem in medenico; diafragma ga loči od prsne votline, medtem ko se pod njo nadaljuje v medenico
Štirje abdominalni kvadranti
- Zgornja desna tipka
- Spodnja desna tipka
- Zgornji levi gumb
- Spodnji levi gumb
Ta delitev temelji na presečišču naslednjih vrstic:
Mediosagittalna ravnina: navpična črta, ki poteka skozi sredino trebuha
Transobelična ravnina: vodoravna črta, ki prečka telo na višini popka
Obe vrstici se torej ujemata v središču popka (čeprav je njegov položaj različen od predmeta do predmeta). Oglejmo zdaj lokacijo trebušnih organov v štirih imaginarnih kvadrantih.
Zgornji levi gumb | Zgornji desni gumb |
Bolečina, lokalizirana na tem področju, spontana ali poslabšana s palpacijo, je lahko prisotna med apendicitisom ali črevesno malrotacijo. |
Bolečina, lokalizirana na tem področju, spontana ali poslabšana s palpacijo, je lahko prisotna med hepatitisom, holecistitisom in peptičnimi razjedami. |
Spodnji levi kvadrant | Spodnji desni gumb |
Bolečina je lahko izraz kolitisa, divertikulitisa, ledvične kolike, ciste jajčnikov ali medenične vnetne bolezni. |
Bolečina, lokalizirana na tem področju, spontana ali poslabšana s palpacijo, je lahko prisotna med apendicitisom, divertikulitisom, ledvičnimi ovirami, mezenteričnim karcinomom, mezenterično ishemijo, ledvično koliko, peptičnimi razjedami, torzijo moda, medenično vnetno boleznijo, zunajmaternično nosečnostjo, endometriozo, torzije / rupture ciste jajčnikov ali aneurizme aorte. |
Možni vzroki akutne bolečine v trebuhu glede na lokacijo v različnih trebušnih kvadrantih.
Devet trebušnih predelov
Natančnejša delitev trebuha, v bolj omejenih in številnih območjih, se doseže s presečenjem dveh navpičnih in dveh horizontalnih ravnin, ki delita trebuh v devet regij:
- 3 regije v zgornjem delu trebuha, ki se od desne proti levi imenujejo:
- desni hipohondrij, epigastrium, levi hipohondrij
- 3 regije v osrednjem delu trebuha, ki se od desne proti levi imenujejo:
- desna ledvena regija, popkovna ali mezogastrična regija, leva ledvena regija
- 3 regije v spodnjem delu trebuha, ki se imenujejo:
- desna dimeljska regija, hipogastrična regija (suprapubična), leva dimeljska regija
Ta delitev temelji na presečišču naslednjih ravnin:
Transpyloric ravnina: to je zgornja vodoravna ravnina, se nahaja na pol poti med žlebom prsnice (jugulum) in zgornjim robom pubične simfize.
Transtuberkularna ravnina: to je spodnja vodoravna ravnina, ki poteka skozi tuberkularne grebene (sprednje-zgornje ilikalne bodice), zato se alternativno imenuje medplastna ravnina.
Pomembno je poudariti, da se natančna lokacija teh načrtov razlikuje od avtorja do avtorja. Na primer, zgornjo vodoravno ravnino je mogoče prenesti tangentno na nižje obrise obalnih robov (spodnji deli desetega rebrnega hrustanca) in se v tem smislu imenuje subkostna ravnina. Transstuberkularna ravnina pa se lahko prenese skozi sprednje-zgornje ilikalne bodice in se v tem primeru imenuje medplastna ravnina;
Dve vertikalni ravnini: imenovani desna in leva medioignalna ravnina, ki poteka - ena za vsako stran - za osrednjo točko kljucnic in dimeljske vezi. Drugi avtorji so jih postavili na pol poti med pubicnim tuberkulom in anterosuperiorno ilijacno hrbtenico ali na pol poti med srednjo ravnino telesa in prednjo zgornjo ilijačno hrbtenico. Ponovno se lahko izvedejo tako, da se ujemajo s stransko robom mišice rektum abdomina
Opomba: večina hipokondričnih regij, kot tudi nekateri deli epigastrične regije, so prekrite z obalami.
Poglejmo zdaj lokacijo organov trebuha v devetih predelih trebuha.
Hipohondrija Destro (desna hipohondrija) | Epigastrium (epigastrična regija), na splošno depresivna (razen pri debelih) | Levi hipohondrij (leva hipokondrična regija) |
|
|
|
Desna ledvica (regija na desni strani) | Pupičasta regija (mezogastrium) | Levi ledveni del (regija z leve strani) |
|
|
|
Desna aliakalna jama (desna dimeljska regija) | Hipogastrija (hipogastrična, pubična ali suprapubična regija) | Leva jastožna jama (leva inguinalna regija) |
|
|
|
jetra | Zaseda desni hipohondrij in del epigastrija. V primeru patologij se jetra povečajo in se spustijo v podrejene regije. |
vranica | Nahaja se v levem hipohondriju in epigastriju in je v zgornjem levem delu trebuha. |
ledvice | Zgornji pol se nahaja v hipohondriju; spodnji pol na strani |
želodec | Zaseda levi hipohondrij in epigastrij ter je delno v levi podkožni regiji. |
trebušna slinavka | Vsebuje del duodenalnega C, projiciran je v epigastrium in le v manjši meri v levi hipohondrij (rep) |
Majhno črevo | Nahaja se predvsem v mezogastrični in hipogastrični regiji |
Slepi in vermiformni dodatek | Pravica Ilija |
kolona | naraščajoče: območje desne strani naslednik: regija na levi strani prečno: večinoma v epigastriju in v mezogastriju, pa tudi v levem hipohondriju in v desnem |
Sigma | Fossa Illiaca je odšla |