alkoholizem

Kaj je alkoholizem?

Izraz "alkoholizem" se nanaša na bolezen, znano kot sindrom odvisnosti od alkohola Najresnejša faza med različnimi težavami, povezanimi z uživanjem alkoholnih pijač, ki se začne s tako imenovanim „ pitjem alkohola “ ali „alkoholnim popivanjem“ in ki se lahko razvije v najhujšo zlorabo alkohola.

Kaj je standardna pijača?

Mnogi so presenečeni, ko se naučijo, kako ocenjujejo pijačo. Količina tekočine v našem kozarcu ali steklenici ne ustreza nujno količini alkohola, ki jo vsebujejo. Različne vrste piva, vina ali sladne pijače lahko dejansko vsebujejo različne količine alkohola. Na primer, veliko svetlih piv ima skoraj enako količino alkohola kot običajno pivo:

normalno pivo: 5% (približno) vsebnosti alkohola (po zakonu nad 3, 5%)
svetlo ali svetlo pivo: vsebnost alkohola je večja od 1, 2%, vendar manj kot 3, 5%
brezalkoholno pivo: vsebnost alkohola manj kot 1, 2%

Zato je pomembno vedeti, koliko alkohola vsebuje naša pijača.

Za merjenje količine alkohola, ki je prisotna v steklu, in možnih učinkov, ki jih lahko vpliva na organizem in na učinkovitost, je bil uveden koncept standardne alkoholne enote (UA), ki ustreza 12 gramom čistega alkohola (ali 10 gramov po drugih viri). Da bi dobili število alkoholnih enot, ki jih vsebuje pijača, vsebnost alkohola, izraženo v gramih, ali 15, 2 (ali 12, 7), je treba vsebnost alkohola, izraženo v mililitrih (% Vol), deliti z 12 (ali 10). Na primer, konzerva piva (330 ml), kozarec vina (125 ml), alkoholni aperitiv (80 ml) ali majhna kozarec žganih pijač (40 ml) vsak ustreza alkoholni enoti. Drug način za imenovanje alkoholne enote je "standardna pijača" ali "standardna pijača".

Razvrstitev vrst pivcev

Odvisnost od alkohola je posledica številnih dejavnikov, ki jih lahko združimo v:

fizično (genetsko, presnovno, nevrološko);
psihiki (različne vrste duševnih motenj, ki povzročajo trpljenje in olajšujejo iskanje alkohola kot udobja);
socialna (kultura pitja, socialni pritisk, navade in življenjski slog).

Posamezni dejavniki, opisani zgoraj, ne povzročajo motenj; zato, da bi se problem manifestiral, potrebujemo več predisponirajočih dejavnikov, ki jih sproži občasni vzrok.

Leta 1960 je Jellinek identificiral pet različnih kategorij potrošnikov alkohola in jih opredelil na naslednji način:

pijač alfa: tisti, ki uporablja učinke alkohola, da razkuži ali najde oprostitev od fizičnega in čustvenega trpljenja;
pijačica: klasična občasna pijača, ki uporablja pitje kot trenutek socializacije, prijateljstva;
gama pijač: on je posameznik, ki se lahko vzdrži pitja, če pa začne piti, to počne nekontrolirano;
delta drinker: tisti, ki je pravilno opredeljen kot alkoholik. Ti posamezniki so izpostavljeni odtegnitvenim simptomom, potrebujejo hospitalizacijo in kažejo nagnjenost k ponovitvi bolezni;
Pijači z epsilonom: so epizodični potrošniki, ki se lahko vzdržijo pitja za daljše obdobje, vendar lahko potem nenadoma začnejo izven nadzora. Ta tip pivca vključuje tudi subjekte, ki pijejo kompulzivno večkrat, dokler se ne napijejo.

Pivci gama, delta in epsilon - čeprav ne predstavljajo pogoja odvisnosti - v tem smislu pogosteje delujejo kot splošno prebivalstvo.

Leta kasneje so bili alkoholiki razdeljeni v dve podskupini po Cloningerju (1987), odvisno od gensko-okoljskih ali samo genetskih značilnosti:

tip I: začetek odvisnosti od alkohola se začne pozneje, po 30 letih. Na splošno tipa I ne spremlja agresivno vedenje ali pravni ali družbeni zapleti zaradi zlorabe alkohola;
tip II: pojavlja se predvsem pri moških in ima zgodnji začetek, pred starostjo 25 let. Na splošno je povezana s socialnimi in pravnimi težavami.

Načini pitja

Zmerno pitje

Strokovnjaki so pokazali, da zmerno pitje ne more povzročiti motnje, povezane z uživanjem alkohola. Stopnje alkohola, ki jih je mogoče vzeti in ki bi predstavljale nizko tveganje za razvoj bolezni, so med moškimi in ženskami različne in so:

za moške: največ 4 pijače v enem dnevu in največ 14 pijač na teden;
za ženske: največ 3 pijače v enem dnevu in največ 7 na teden.

Tudi v teh mejah se lahko pojavijo težave, če pijete zelo hitro ali imate druge sočasne motnje. Da bi zmanjšali tveganje za težave, povezane z alkoholom, morate paziti, da počasi pijete in da pijete alkohol s trdno hrano.

Nekateri posamezniki se morajo v celoti izogibati pitju alkohola, vključno s tistimi, ki načrtujejo vožnjo v naslednjih urah, jemljejo droge, ki vplivajo na alkohol, imajo zdravstveno stanje, ki ga alkohol lahko poslabša, so v obdobju nosečnosti, ki sem ga načrtoval, otrok.

Prekomerno pitje

Za zdravje posameznika na splošno, prekomerno pitje pomeni porabo na dan več, kot je bilo ocenjeno, da lahko pijete dnevno ali, še slabše, tedensko. Približno eden od štirih ljudi, ki pije na ta način ali nad zgoraj navedenimi stopnjami, razvije sindrom odvisnosti od alkohola ali težave z alkoholom.

Prenajedanje

Prekomerno pitje pomeni, da se v času do dveh ur pije toliko, da koncentracija alkohola v krvi doseže 0, 08 g / dl. Pri ženskah se to ponavadi zgodi po 4 pijači in za moške po približno 5. Pijača na ta način lahko ogrozi zdravje in varnost posameznika, kar povečuje verjetnost prometnih nesreč in škode za zdravje. Dolgoročno, na primer, bingedrinking lahko poškoduje jetra in druge organe.

Učinki alkohola na telo

Če želite izvedeti več: Simptomi Alkoholizem

Prekomerno pitje, v posameznih primerih ali skozi čas, lahko povzroči resne zdravstvene težave. Akutni učinki, povezani z uživanjem alkohola, so močno odvisni od bioloških in genetskih značilnosti posameznika.

Etanol ima letalno dozo 50 (LD50), ki je enaka 8 g / kg, zato je rahlo strupena snov (razred 2). Simptomi akutnega zastrupitve z etanolom so odvisni od koncentracije alkohola v krvi; je mogoče razlikovati:

vsebnost alkohola 0, 3-0, 5 g / l: faza psihomotorne vzburjenosti z disinhibicijo, evforijo in zgovornostjo; anksiolitični učinek; sprememba spomina, presoje, koncentracije in rahlih motenj motorja;
vsebnost alkohola 0, 5–2 g / l: faza, v kateri so motorična neusklajenost, zmanjšanje mišične moči, amnezija in duševna zmedenost, dizartrija, perceptivne spremembe, midriaza, bruhanje, zaspanost in zaspanost;
alkoholemija> 4 g / l: v tej fazi je koncentracija alkohola v krvi lahko smrtna, ker povzroča anestezijo, motorično in respiratorno depresijo, hipotermijo, komo in smrt.

V nadaljevanju so na kratko opisani nekateri učinki, ki jih alkohol lahko povzroči v telesu.

Vplivi na centralni živčni sistem (CNS)

Alkohol vpliva na različne komunikacijske sisteme možganov in lahko vpliva na njegovo delovanje. Domnevali so, da razvoj odvisnosti od alkohola vključuje vrsto kemičnih sprememb v možganih; pojav, ki je bil pojasnjen s konceptom nevroplastičnosti . Ta izraz se nanaša na sposobnost možganov, da kompenzirajo lezije, na katere naleti, in da se prilagodijo novim razmeram ali spremembam v telesu (npr. Kronična izpostavljenost alkoholu), z oblikovanjem novih povezav med nevroni ali s spreminjanjem aktivnost že obstoječih nevronov. Procesi prilagajanja lahko vplivajo tudi na nevrotransmiterje, receptorje, s katerimi medsebojno delujejo, in mnoge druge molekule.

Po kronični izpostavljenosti alkoholu spremembe živčevja odražajo pojav tipičnih vedenjskih učinkov odvisnosti, kot so povečana tesnoba, stres in pojav tolerance.

Izraz "toleranca" se nanaša na zmanjšanje pozitivnih ojačitvenih učinkov alkohola, pri čemer posameznik potrebuje večje količine alkohola, da doseže enake učinke, ki so jih prej doživeli pri nižjih odmerkih. Pri posamezniku z visoko stopnjo tolerance lahko vzdržanje uživanja alkohola povzroči odtegnitvene simptome.

Alkohol ima dvofazno delovanje na možgane: to je snov, ki duši centralni živčni sistem, čeprav se vedenjska stimulacija opazi pri nizkih koncentracijah v krvi. Dolgotrajna uporaba alkohola lahko povzroči vrsto sprememb v možganih, ki se pojavijo s funkcionalnimi in morfološkimi spremembami, ki lahko povzročijo tudi smrt nevronov.

Periferni učinki

Na srčnem nivoju: veliko pitja dolgo ali preveč v posameznih primerih lahko poškoduje srce, povzroča težave, kot so kardiomiopatije, aritmije (nereden srčni utrip), srčni napad in visok krvni tlak. Vendar pa so tudi znanstveniki pokazali, da pitje zmernih količin alkohola - zlasti če je narejeno iz rdečega vina - lahko zaščiti zdravje posameznika, kar nekoliko zmanjša tveganje za nastanek koronarne bolezni srca.
Na ravni jeter: pitje velikih količin alkohola lahko povzroči številne težave z jetri, vključno z vnetjem, kot so steatoza ali maščobna jetra, alkoholni hepatitis, fibroza in ciroza.
Na ravni trebušne slinavke: alkohol povzroča, da trebušna slinavka proizvaja strupene snovi, ki lahko povzročijo pankreatitis, nevarno vnetje, ki vodi do otekanja krvnih žil v trebušni slinavki in tako preprečuje pravilno prebavo.
Pojavnost raka: pitje veliko alkohola lahko poveča tudi tveganje za nastanek določenih vrst raka, vključno z rakom v ustih, požiralniku, žrelu, jetrih in dojkah.
Imunski sistem: uživanje velikih količin alkohola lahko oslabi imunski sistem, zaradi česar je človeško telo bolj izpostavljeno boleznim. Kronični pivci - v primerjavi s posamezniki, ki ne pijejo veliko - so še posebej dovzetni za bolezni, kot so pljučnica in tuberkuloza. Če veliko pijete v enem samem primeru, je telo manj učinkovito v sposobnosti, da se odzove na okužbe tudi do 24 ur po pitju.

Bolezni uživanja alkohola

Motnje v uživanju alkohola predstavljajo resnično patološko stanje, ki ga zdravnik lahko diagnosticira, ko pitje povzroča škodljive učinke in stisko pri posamezniku.

Odvisnost od alkohola je zelo razširjena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zloraba alkohola vsako leto povzroči približno 2, 5 milijona smrtnih žrtev in predstavlja tretji dejavnik tveganja v svetu za razvoj in poslabšanje drugih bolezni.

Simptomi alkoholizma vključujejo:

željo, nujnost in potrebo po pijači, bolj pogosto imenovano hrepenenje;
izguba nadzora: nezmožnost prenehanja pitja, ko je to začelo;
fizična odvisnost: pojav simptomov odtegnitve - kot so slabost, potenje, tresenje in tesnoba - po prenehanju pitja;
toleranca: treba je piti več alkohola, da bi izkusili enake pozitivne učinke, ki posameznika spodbujajo k pitju

Ljudje z alkoholizmom pogosto porabijo veliko časa za pitje. Prav zaradi uživanja alkohola tisti, ki uporabljajo nenadzorovan alkohol, ne morejo več izpolnjevati svojih obveznosti doma, na delovnem mestu ali v šoli. Pogosto ti posamezniki postavljajo svoja življenja in življenja drugih v nevarne razmere (na primer vožnjo v stanju pijanosti) ali imajo težave socialne ali pravne narave (na primer zgodbe o aretacijah ali družinskih sporih) zaradi njihove težave z alkoholom. .

Kot številne druge bolezni se alkoholizem na splošno šteje za kronično, to je bolezen, ki traja vse življenje posameznika, ki je prizadet. Epidemiološke študije so pokazale, da ima več kot 70% posameznikov, ki so razvili odvisnost od alkohola, eno samo epizodo, ki traja povprečno 3-4 leta. Isti podatki iz raziskave kažejo, da veliko ljudi, ki se zdravijo s konvencionalnim zdravljenjem, lahko ostanejo brez alkohola, mnogi drugi pa se opustijo brez konvencionalnega zdravljenja.

Alkoholizem in genetika

Kako lahko geni vplivajo na alkoholizem?

Alkoholizem pogosto združuje več članov iste družine in si lahko preberete znanstvene študije, ki govorijo o "genu alkoholizma". Genetika zagotovo vpliva na verjetnost razvoja alkoholizma ali ne, čeprav zgodba ni tako preprosta. Študije kažejo, da so geni odgovorni za približno polovico tveganj, povezanih z alkoholizmom. Tako geni sami ne določajo, ali bo oseba razvila sindrom odvisnosti od alkohola. Okoljski dejavniki, pa tudi interakcije med geni in okoljem so odgovorni za preostali del tveganja.

Veliko število genov prispeva k tveganju za razvoj alkoholizma. Obstajajo geni, ki dajejo prednost tveganju, drugi pa jih neposredno ali posredno zmanjšujejo. Na primer, nekateri azijski subjekti so nosilci genske različice, ki spreminja njihov način metaboliziranja alkohola, kar povzroča simptome, kot so vročinski valovi, slabost ali pospešek srčnega utripa, ko pijejo. Mnogi ljudje, ki imajo te učinke, so najmanj neprijetni, se izogibajte alkoholu in to jim pomaga preprečiti razvoj alkoholizma.

Pokazalo se je tudi, da lahko tudi geni vplivajo na učinkovitost zdravljenja alkoholizma. Na primer, zdravila, kot je naltrekson, so se izkazala kot učinkovita pri pomoči nekaterim, vendar ne vsem posameznikom, ki so razvili zasvojenost z alkoholom, da bi zmanjšali željo po uživanju alkohola. Pokazalo se je, da se bolniki z alkoholom, ki kažejo spremembe v specifičnem genu, pozitivno odzivajo na zdravljenje z naltreksonom, medtem ko se bolniki, ki ne nosijo te genske variacije, ne odzivajo na zdravljenje. Zato bo popolno razumevanje vpliva genov na lastnosti zdravil pomagalo zdravnikom predpisati najučinkovitejše zdravljenje za vsakega posameznega bolnika.

Fetalni alkoholni sindrom

Fetalni alkoholni sindrom se pojavi, ko nosečnica vzame znatne količine alkohola. Čeprav za plod ne obstajajo varne količine alkohola, približno 20-30% žensk uživa alkohol v obdobju brejosti. Alkohol lahko spremeni razvoj ploda kadar koli med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Študije kažejo, da pitje alkohola, ki je opisano na začetku, pomeni pitje 4 ali več pijač na enkrat in pijačo redno, kar daje prednost razvoju resnih težav ploda.