MEDROL ® metilprednizolon

Zdravilo MEDROL ® na osnovi metilprednizolona

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije MEDROL ® metilprednizolon

MEDROL ® se uporablja pri zdravljenju vseh tistih vnetnih stanj, ki zahtevajo uporabo kortikosteroidnih zdravil.

Reumatološke bolezni, kolagenske bolezni, dermatološke bolezni, alergijska stanja, očesne, respiratorne, gastrointestinalne in neoplastične bolezni so le nekateri od bolezenskih stanj, pri katerih je zdravljenje z zdravilom MEDROL ® lahko koristno za ublažitev s tem povezanih simptomov.

Mehanizem delovanja MEDROL ® metilprednizolon

Methylprendisolone, sintetični glukokortikoid v zdravilu MEDROL ®, ki ga jemlje oralno in se hitro absorbira v tanko črevo, je vezan na šibke vezi na plazemske beljakovine, kot so albumin in transcortin, ki zagotavljajo transport do ravni krvi.

Metilprednizolon se koncentrira predvsem na ravni endotelijskih celic in trombocitov, izvaja impresivno protivnetno aktivnost, modulira ekspresijo različnih genov in inducira ekspresijo nekaterih proteinov, kot je lipokortin, ki lahko inhibira encim fosfolipazo A2.

Ta encim, iniciator vnetnega procesa, razgradi nekatere membranske fosfolipide, ki izvirajo iz arahidonske kisline, neposrednega prekurzorja vnetnih mediatorjev, kot so levkotrieni, prostaglandini in prostacikline, odgovorni za različne vaskularne prilagoditve, ki so uporabne za opozarjanje in prejemanje celic vnetnega odziva.

Ta koristen in dragocen postopek v fizioloških pogojih lahko postane posebno škodljiv za prizadeto tkivo v patoloških stanjih, za katere so značilna kronična vnetna stanja, tako da zahteva uporabo aktivnih sestavin, kot je metilprednizolon, ki lahko uniči kaskado vnetnih dogodkov.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. KORTIKOSTEROIDI IN NEURODEGENERATIVNE BOLEZNI

Demijelinacijske nevrološke patologije vodijo do progresivne in neizprosne izgube nekaterih pomembnih motoričnih in senzoričnih sposobnosti. Kljub obstoju patoloških stanj, za katere je značilen zelo počasen in napredujoč potek, se je "pulzirajoča" terapija s kortikosteroidi izkazala za posebno koristno pri odložitvi nastopa teh simptomov in izboljšanju kakovosti življenja prizadetih bolnikov.

2. METILPREDNSIOLONE IN POSTOPERATIVNI TEČAJ

V zadnjih letih je zdravljenje z metilprednizolonom pomembno prispevalo k znatnemu izboljšanju pooperativnega poteka kirurških bolnikov. V tej študiji je na primer s "preventivno" terapijo z metilprednizolonom mogoče zmanjšati navzeo in bruhanje pri bolnikih, ki se zdravijo s celotno artroplastiko kolena in kolka.

3. METILPREDNISOLONA IN KRONIČNA LIMFOCITNA LEUKEMIJA

Pokazalo se je, da je zdravljenje z visokim odmerkom metilprednizolona uporabno pri indukciji remisije bolezni pri bolnikih s kronično limfocitno levkemijo in se ne odziva na konvencionalno zdravljenje.

Način uporabe in odmerjanje

MEDROL ® tablete s 4 - 16 mg metilprendisolona:

veliko število patologij, za katere je navedena aktivna sestavina, določa prisotnost zelo širokega razpona odmerkov, ki v splošni liniji segajo od 4 do 48 mg na dan.

Dozirna formulacija je popolnoma odvisna od zdravnika po skrbni oceni bolnikovega fiziopatološkega stanja, klinične slike in s tem povezanih terapevtskih ciljev.

Zdravstveni nadzor v celotnem terapevtskem postopku je koristen tudi za opredelitev optimalnega odmerka za bolnika, ki se zdravi, ki je sposoben učinkovito izvajati svojo protivnetno vlogo, kar zmanjšuje potencialne stranske učinke.

Opozorila MEDROL ® metilprednizolon

Celoten terapevtski postopek mora nadzorovati strokovno medicinsko osebje, da se odmerek prilagodi vsaki spremembi bolnikovega zdravstvenega stanja, dejanskim terapevtskim potrebam in relativni učinkovitosti.

Pomemben protivnetni in imunomodulatorni učinek kortizonskih zdravil lahko zmanjša bolnikovo zaščitno sposobnost tako, da ga izpostavi ponavljajočim se okužbam, reaktivaciji tihih nalezljivih bolezni ali zmanjšanju učinkovitosti preventivnih strategij za imunizacijo.

Bolnike s sladkorno boleznijo, boleznimi srca in ožilja, ledvičnimi boleznimi, boleznimi jeter, nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi je treba to zdravilo uporabljati le v dejansko potrebnih primerih, glede na sposobnost metilprednizolona, da znatno poslabša klinično sliko teh posameznikov.

Presnovni, endokrini in relativni učinki na osteo-mišični aparat bi lahko jasno ogrozili razvoj bolnikov, ki se zdravijo s kortizonom v fazi rasti.

"Živčni" stranski učinki metilprednizolona lahko povzročijo nevarnost uporabe strojev, vožnje vozil ali vseh tistih dejavnosti, ki zahtevajo zaznavno in intelektualno zavezanost.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Z izjemo nekaterih eksperimentalnih študij, izvedenih na živalih, pri katerih je uporaba velikih odmerkov kortikosteroidov povzročila malformacije ploda, trenutno ni pomembnih kliničnih preskušanj, s katerimi bi lahko ocenili dejanski varnostni profil teh zdravil.

Zato uporaba zdravila MEDROL ® med nosečnostjo na splošno ni priporočljiva ali omejena na resnične potrebe in pod strogim zdravstvenim nadzorom specialista.

"Novorojenčka" mora biti tudi rojstvo, testi, ki so uporabni za oceno delovanja nadledvične žleze.

interakcije

Številne aktivne sestavine lahko medsebojno delujejo z metilprednizolonom, ki spremeni njegove običajne terapevtske lastnosti.

Natančneje, sočasno upoštevanje rifampicina, antiepileptikov in barbituratov lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila MEDROL ®, medtem ko lahko eritromicin, ketokonazol in troleandromicin izboljšajo njegovo biološko aktivnost.

Spremembe v presnovi in terapevtski učinkovitosti peroralnih antikoagulantov, salicilatov, hipoglikemikov, psihotropnih zdravil, kot so anksiolitiki in mimetična simpatika, so bile dokumentirane v literaturi po sočasnem dajanju metilprednizolona.

Kontraindikacije MEDROL ® metilprednizolon

Zdravilo MEDROL ® je kontraindicirano v primeru sistemskih glivičnih okužb in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in pomožne snovi.

Uporaba kortikosteroidov lahko poslabša klinično sliko diabetikov, hipertenzivnih bolnikov z nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Obširne klinične izkušnje in uspešno spremljanje po začetku trženja opozarjajo na posebno nevarnost dolgotrajne in visoke doze kortikosteroidne terapije.

Največje število neželenih učinkov je bilo opaženo pri dolgotrajnih terapijah kroničnih vnetnih stanj, pri katerih je bolnik izpostavljen tveganjem, ki so povezana z zdravjem mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, miopatija in krhkost kosti), endokrinega sistema ( spremembe funkcije hipotalamično-hipofizne osi), vidnega aparata, gastrointestinalnega in kardiovaskularnega sistema.

Poleg tega so pri bolnikih, ki se zdravijo s kortizonom, opazili pomembne presnovne spremembe, povezane z metabolizmom glukoze, ravnotežjem dušika in ravnotežjem hidroelektrolitov.