eksemestan

Eksemestan je zdravilo proti raku, ki spada v razred zaviralcev aromataze. Aromataza je encim, ki sodeluje pri proizvodnji estrogena (ženskih spolnih hormonov).

Exemestane - Kemična struktura

Zaradi te aktivnosti se eksemestan lahko uporablja za zdravljenje hormonsko občutljivih tumorjev.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba eksemestana je indicirana za zdravljenje raka dojke - tako začetnega kot naprednega - pri ženskah po menopavzi (naravne ali inducirane).

Exemestane se lahko uporablja tudi pri raku dojk pri moških.

opozorila

Exemestana se ne sme uporabljati pri bolnikih z endokrinim statusom pred menopavzo.

Pozornost je treba posvetiti dajanju eksemestana pri bolnikih, ki imajo že obstoječe motnje delovanja jeter in / ali ledvic.

Ker eksemestan zmanjša mineralno gostoto kosti, bi morale ženske z osteoporozo ali tveganjem za razvoj osteoporoze redno ocenjevati zdravje kosti v celotnem obdobju zdravljenja z zdravilom. Pri bolnikih s tveganjem za osteoporozo bo morda treba začeti s profilakso.

Exemestane lahko povzroči zaspanost in omotico, če se ti simptomi pojavijo, se lahko spremenijo fizične in / ali duševne sposobnosti, potrebne za vožnjo vozil ali uporabo strojev.

interakcije

Terapevtska učinkovitost eksemestana se lahko zmanjša s sočasnim dajanjem zdravil, kot so: \ t

Rifampicin (antibiotik);
Fenitoin in karbamazepin (zdravila za zdravljenje epilepsije);
Pripravki na osnovi hiperikume, znani tudi kot šentjanževka (rastlina z antidepresivnimi lastnostmi).

Exemestana se ne sme dajati sočasno z zdravili, ki vsebujejo estrogen, ker bi ta izničila njegovo farmakološko delovanje.

Vendar je treba zdravnika obvestiti, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - kakršna koli zdravila, vključno z zdravili brez recepta, zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Exemestane lahko povzroči različne stranske učinke. Vrsta neželenih učinkov, ki se pojavijo, in intenzivnost, s katero se pojavijo, se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika. To se zgodi zato, ker se vsak bolnik na kemoterapijo odzove na drugačen način, odvisno od občutljivosti, ki jo ima do zdravila.

Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po zdravljenju z zdravilom.

Vroče utripa in povečano znojenje

Zdravljenje z zdravilom Exemestane lahko povzroči vroče utripanje in povečano znojenje. Ti simptomi se običajno pojavijo v blagi obliki, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika, če se pojavijo v hudi obliki.

alopecija

Zdravljenje z eksemestanom lahko povzroči, da lasje in lasje na splošno izpadajo in da se lahko popolnoma raztrgajo ali popolnoma odplavijo. Ta stranski učinek pa je začasen. Lasje in lasje bi se morali kmalu po končanem zdravljenju znova rasti.

Bolezni kosti

Zdravljenje z eksemestanom lahko povzroči zmanjšanje mineralne gostote kosti, s povečanim tveganjem za zlom kosti in / ali povečano tveganje za razvoj osteoporoze .

Zdravnik - v povezavi s periodično analizo kostne denzitometrije - se lahko odloči, da predpiše vnos kalcija in vitamina D.

Bolezni prebavil

Uporaba eksemestana lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko .

Občutek slabosti se pogosto zmanjša, če se zdravilo vzame ob obroku ali pred spanjem.

Bruhanje se lahko zdravi z antiemetičnimi zdravili (antivomito), drisko pa lahko nadzorujemo z uporabo antidiaričnih zdravil. V vsakem primeru je dobro piti veliko, da bi obnovili izgubljene tekočine. Če - kljub uporabi zdravil - simptomi trajajo, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Poleg tega lahko eksemestan povzroči bolečine v trebuhu, dispepsijo in zaprtje .

Bolezni živčevja

Zdravljenje z eksemestanom lahko povzroči utrujenost, šibkost, omotico, glavobol in omotico . Če se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, da - če meni, da je potrebno - lahko predpiše zdravljenje z zdravili.

Bolečine v sklepih in mišicah

Exemestane lahko povzroči bolečine v sklepih in mišicah . Te simptome je mogoče zlahka nadzorovati z uporabo običajnih analgetičnih zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik. Exemestane lahko povzroči tudi togost mišic .

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z eksemestanom lahko povzroči nespečnost in spodbudi pojav depresije .

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Čeprav to ni zelo pogost neželeni učinek, lahko uporaba eksemestana spodbuja pojav hepatitisa . Poleg tega lahko eksemestan zviša koncentracijo alkalne fosfataze in bilirubina v krvi.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z eksemestanom lahko povzroči kožne izpuščaje, koprivnico in srbenje . Poleg tega so poročali o primerih - čeprav redki - o akutni generalizirani eksantematozni pustulozi (reakcija, za katero je značilen nenaden pojav eritematozno-edematnega izbruha, ob prisotnosti majhnih površinskih pustul, ), ki so bili pogosto povezani z vročino.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po zdravljenju z eksemestanom, so: \ t

Preobčutljivostne reakcije pri občutljivih osebah;
Sindrom karpalnega tunela;
anoreksija;
Bolečine na mestu dajanja;
Periferni edemi;
astenija;
Zmanjšan apetit;
Bolečine in / ali otekanje rok in stopal;
Platelopenija (tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku) vodi do povečanega tveganja nenormalnih krvavitev in / ali krvavitev;
Levkopenija, tj. Zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi; zaradi tega zmanjšanja bolniki postanejo bolj dovzetni za okužbe, ki jih povzročajo.

Preveliko

Za preveliko odmerjanje eksemestana ni antidota. Če sumite, da ste imeli preveliko odmerjanje, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika, ki se bo odločil, kaj storiti. Terapija s prevelikim odmerjanjem je le simptomatska, pozorno spremljanje bolnika in pogosto spremljanje vitalnih znakov.

Mehanizem ukrepanja

Nekatere oblike raka dojk potrebujejo estrogen za preživetje.

V predmenopavzi se estrogeni večinoma proizvajajo v jajčnikih. Po menopavzi jajčniki izgubijo svojo funkcionalno sposobnost, vendar se estrogeni še naprej sintetizirajo - četudi v minimalnih količinah - v perifernih maščobnih tkivih, kot so tista v prsih. Estrogeni nastanejo s pretvorbo androgenov (moških spolnih hormonov) z encimom, imenovanim aromataza.

Exemestane je ireverzibilen inhibitor steroidnega tipa encima aromataze in kot tak lahko blokira sintezo estrogenov.

Ker ima visoko vezavno afiniteto in specifičnost za aromatazo, eksemestan lahko zavre svojo 97, 7% aktivnost. Tumorske celice najdemo - v snovi - popolnoma prikrajšane za molekulo, ki je za njih nujno potrebna, zato umrejo.

Način uporabe - Odmerjanje

Exemestane je na voljo za peroralno uporabo. Najdemo ga v obliki belkastih tablet, ki jih je najbolje jemati na polnem želodcu in vedno ob istem času. Absorpcija zdravila se na splošno poveča, če jo vzamemo takoj po obroku, bogatem z maščobami.

Običajni odmerek je ena tableta, ki vsebuje 25 mg zdravilne učinkovine, in se vzame enkrat na dan.

Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.