splošnost
Bromelain pomeni niz encimov, ki imajo proteolitično aktivnost, ekstrahirano iz pulpe, predvsem pa iz stebla ananasa.
Klasično se bromelain, ki se uporablja v svetu prehranskih dopolnil, ekstrahira neposredno iz stebla tega sadja.
Protivnetna, antioksidativna, anti-edemska, antitrombotična, antikoagulantna in imunomodulacijska aktivnost bromelaina so danes najbolj uporabljeni v kliničnih in preventivnih okoljih.
indikacije
Zakaj uporabljamo bromelain? Za kaj je?
Bromelain se že nekaj let uspešno uporablja na kliničnem področju.
V preteklih letih je bilo v prve eksperimentalne študije dodanih več kliničnih preskušanj, ki so pojasnila nekatere glavne klinične dejavnosti Bromelaina.
Trenutno bi bil Bromelain uporaben za:
- Olajšajte prebavni proces;
- Preverite razvoj vnetnih stanj;
- Olajšati obnovo po športnih poškodbah;
- Med avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis, preverite klinični potek in obdobje remisije;
- Izvedite dragoceno anti-edict dejavnost;
- Vadite anti-trombocitno in antitrombotično delovanje.
Zato bi poleg uporabe v športu koristili tudi bromelain med rinitisom, flebitisom, revmatoidnim artritisom in drugimi vnetnimi boleznimi, celulitom, krčnimi žilami in patologijami na oksidativni ali vnetni osnovi.
Omenjene biološke učinke lahko pripišemo sposobnosti Bromelaina, da modulira gensko izražanje dejavnikov, ki sodelujejo pri aktivaciji in vzdrževanju vnetnih in oksidativnih procesov.
Med registriranimi zdravili na osnovi Bromelaina sta Ananase® in Nexobrid®.
Lastnina in učinkovitost
Kakšne koristi je zdravilo Bromelain izkazalo med študijami?
V literaturi so trenutno objavljene številne študije, ki pričajo o veliki biološki in klinični učinkovitosti Bromelaina.
Bromelain in športne poškodbe
Bromelain je indiciran pri zdravljenju različnih športnih poškodb, kot so v primeru neposrednih travm (zmečkanin) in posrednih travm (kontrakture, seve in solze).
Pomembno je poudariti, da je dokazani učinek zmanjšanja bolečine najverjetneje posledica sposobnosti Bromelaina, da zmanjša vnetje tkiva in edeme, namesto da bi imel neposreden analgetski učinek.
Najbolj znana študija sega v leto 1960 in zadeva boks:
- 58 od 74 boksarjev, zdravljenih z Bromelainom, je poročalo, da so znaki ekhimoze izginili v 4-5 dneh; v preostalih 16 je izginotje nastopilo v 8-10 dneh.
Zdi se, da je tudi Bromelain učinkovit pri izboljšanju delovanja mišic po intenzivni telesni aktivnosti.
Bromelain in motnje dihalnih poti
Bromelain je dobra mukolitik, uporaben pri motnjah dihalnih poti; zlasti se je izkazalo, da je odličen dekongestant sluznice v primeru akutnega kataralnega vnetja.
- Bolniki, ki so jih pregledali s spirometrom, da bi določili dihalno funkcijo, pred in po zdravljenju z Bromelainom, so pokazali povečanje pljučne zmogljivosti in funkcije. Ti učinki zaradi izboljšanja respiratorne zastojnosti so posledica sposobnosti Bromelaina, da fluidificira in zmanjša bronhialne izločke.
Obetavni rezultati so bili pridobljeni v eksperimentalnem modelu akutne alergijske astme, ki jo povzroča ovalbumin.
Akutni sinusitis se odziva tudi na terapijo z bromelainom.
- Učinkovitost bromelaina pri otrocih s sinusitisom je bila ocenjena v klinični študiji. Vključenih je bilo 116 otrok (mlajših od 11 let), ki so bili delno zdravljeni samo z bromelainom, delno zdravljeni z bromelainom, povezanim s standardno terapijo za to bolezen, in delno zdravljeni samo s standardno terapijo. Ocenjevalni parameter je bil trajanje simptomov. Videli so, da je samo bromelain povzročil izginotje simptomov po približno 6 dneh v primerjavi s 7-8 dnevi pri bolnikih, zdravljenih s standardno terapijo, in v primerjavi z 9 dnevi pri bolnikih, zdravljenih z bromelainom, povezanim s standardno terapijo.
En bolnik je razvil alergijo na bromelain in je bil sproščen iz študije. Drugi neželeni učinki niso bili zabeleženi.
Bromelain in tromboflebitis
Peroralna uporaba Bromelaina je učinkovita pri tromboflebitisu.
- V dvojno slepi študiji, ki je bila izvedena na 73 bolnikih z akutnim tromboflebitisom, je bilo dokazano, da bromelain, povezan z analgetiki, zmanjšuje simptome vnetja, kot so bolečina, edemi, rdečina, visoka temperatura kože in težave pri gibanju.
V tej in drugih študijah se je povprečni dnevni odmerek gibal med 60 in 160 mg Bromeliana od 1200 mcu.
Po mnenju nekaterih avtorjev bi bili potrebni odmerki od 400 do 800 mg, da bi dosegli dosledne rezultate pri bolnikih, ki trpijo zaradi tromboflebitisa in, bolj splošno, v vseh navedenih kliničnih aplikacijah.
Bromelain in krčne žile
Varikozne vene (ali krčne žile) so dilatacije žil na nogah, za katere je značilna zmanjšana fibrinolitična aktivnost po znižani ravni aktivatorja plazminogena: to lahko vodi do odlaganja fibrina, kar povzroči strjevanje in prominence v okoliških tkivih.
Bromelain deluje podobno kot aktivator plazminogena, ki povzroča cepitev fibrina.
Bromelain je treba uporabljati pred in po operaciji krčnih žil.
- V študiji, ki je pregledala serijo 180 operacij krčnih žil, so bromelain dajali 90 bolnikom
- v odmerkih 40 mg štirikrat na dan, od prvega do tretjega dne po operaciji,
- odmerek 20 mg štirikrat na dan od četrtega do sedmega dne
Bromelain in dismenoreja
Bromelain in papain sta bila uspešno uporabljena pri zdravljenju dismenoreje (boleče menstruacije).
Predvideva se, da je bromelain sprostilec gladkih mišic, saj je pri bolnikih, ki so jih zdravili, prišlo do zmanjšanja krčev.
Bromelain in antitumorsko delovanje
Bromelain lahko izboljša standardno kemoterapijo.
- V študiji, opravljeni v Nemčiji, je peroralno dajanje bromelaina, ki se včasih uporablja s subakutnimi odmerki kemoterapijskih zdravil, kot je 5-fluorouracil in vinkristin, povzročilo regresijo tumorja. Poleg tega je bilo dokazano, da so odmerki Bromelaina, ki so nižji od 100 mg na dan, neaktivni; Zdi se, da so za optimalne učinke potrebni odmerki do 2, 4 g / dan in da so najučinkovitejši pripravki tisti, ki niso gastrorezistentni. Po mnenju nekaterih avtorjev je terapevtski učinek posledica sposobnosti Bromelaina, da "dekonstruira" fibrinsko pregrado rakavih celic, kar olajša posredovanje imunskega sistema.
- V študiji, opravljeni v Franciji, je bilo 12 bolnikov z različnimi vrstami tumorjev zdravljenih s 600 mg bromelaina vsak dan v obdobju šestih mesecev do več let: pri ženskah s tumorji v jajčnikih in dojkah so tumorske mase v primerjavi z bolniki nazadovale. zdravljeni s standardno terapijo.
Ti rezultati, ki jih potrjujejo študije, opravljene v Raziskovalnem centru za raka (University of Honolulu), kažejo, da bi bromelain - poleg povečanja učinkovitosti kemoterapije - lahko imel tudi neposredno antitumorsko aktivnost.
Bromelain in antibiotična aktivnost
Zdi se, da ima bromelain lahko antibiotične učinke; pravzaprav je bil učinkovit pri zdravljenju različnih infekcijskih procesov, kot so pljučnica, perirectalni abscesi, pielonefritis, okužbe kože s stafilokoki.
Bromelain in celulit ter prekomerna telesna teža
Steblo ananasa se tradicionalno uporablja pri zdravljenju celulita.
Na splošno, ko govorimo o celulitu, mislimo na "preprosto" nepopolnost kože, ignoriramo osnovni vnetni proces, ki vodi v stagnacijo tekočin v intersticijskih prostorih; ta pojav - povezan z odlaganjem maščobe v podkožnem tkivu - povzroča morfološke spremembe, ki so značilne za celulit (pomarančna lupina in boleči celulitni vozlički).
Kot vemo, se celulit manifestira na različne načine, v različnih delih telesa in zaradi mnogih vzrokov; prav tako vemo, da lahko Bromelain - s spodbujanjem diureze, obnavljanjem celične trofizma in normalizacijo strukture kože in podkožnega tkiva - pomaga pri preprečevanju in zdravljenju celulita.
Prav zaradi teh razlogov se Bromelain priporoča pri debelih ali prekomerno težkih posameznikih, še posebej če je zadrževanje vode vzrok za povečano telesno težo.
Bromelain, rane in opekline
Dokazano je, da zdravljenje z bromelainom poleg skrbnega čiščenja lezije pospešuje tudi zmanjšanje bolečin pri ranah in človeških opeklinah.
- V študiji, opravljeni na 130 bolnikih z opeklinami v drugi in tretji fazi, smo nanesli preparat, ki je vseboval bromelain, 4 ure v okluziji z uporabo ometa. Odstotek odstranitve nekrotičnega tkiva, ki bi lahko ogrozil celjenje ran, je bil po vsakem nanosu 89%, po dveh vlogah 77%, po tretjem pa 62%.
Druge klinične aplikacije
Bromelain je dal odlične rezultate pri kronični lyrenoid pityriasis.
Pityriasis lichenoid ni pogosta bolezen (ena od 1.000-1.500 bolnikov) in pogosto vpliva na pediatrično starost. To je dermatitis, ki ga ni mogoče zlahka kodificirati zaradi pogosto različnih kliničnih vidikov, za zelo različno trajanje (od nekaj tednov do nekaj let) in za nepredvidljiv trend.
Lezija se začne z majhno trdo purpurno papulo, ki se razvija z razširitvijo, sploščenjem in temnejšim; končno nad njo se pojavi squamo-crust; lezije so skoraj asimptomatske in na splošno niso srbeče. Etiologija bolezni je nejasna.
Kar zadeva zdravljenje, so bili poskusi s tetraciklinom in eritromicinom opravljeni peroralno, vendar so bili rezultati nedosledni; uporaba lokalnega kortizona na splošno ni zelo učinkovita.
- V majhni klinični študiji so učinkovitost peroralnega bromelaina ovrednotili pri osmih bolnikih, ki so imeli kronično zdravljenje s lyrenoidom. Po treh mesecih zdravljenja je prišlo do popolne klinične razrešitve.
Zdi se, da ima bromelain kardioprotektivni učinek, vendar so podatki še vedno le eksperimentalni.
Posebej zanimiv je raziskovalni projekt o možni uporabi Bromelaina v primeru avtističnega sindroma.
Odmerki in način uporabe
Kako uporabljati Bromelain?
Na trgu je mogoče najti dodatke samo Bromelaina ali mešanic antioksidantov, vključno z Bromelainom.
Klasično priporočamo vnos 500-4000 GDU (želatinska digestivna enota) ali 250-2000 mg bromelaina, ki se razdeli na 2-3 dnevna vnosa.
Za optimizacijo antioksidantne in protivnetne biološke aktivnosti Bromelaina je priporočljivo, da ga vzamete na prazen želodec, medtem ko je za uživanje njegove prebavne moči priporočljivo, da ga vzamete po obrokih.
Neželeni učinki
Uporaba Bromelaina je bila včasih povezana z gastrointetičnimi reakcijami, kot so slabost, bruhanje, krči v trebuhu in driska.
Redkeje so opazili metroragijo in menoragijo.
kontraindikacije
Kdaj se bromelain ne sme uporabljati?
Uporaba Bromelaina je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, želodčno razjedo in kontekstualni antibiotik, antikoagulantno in antitrombotično zdravljenje.
Farmakološke interakcije
Katera zdravila ali živila lahko spremenijo učinek Bromelaina?
Vnos Bromelaina skupaj s peroralnimi antikoagulanti, kot je varfarin, namesto antitrombotičnih učinkovin, kot je aspirin, lahko izboljša farmakološko delovanje teh učinkovin.
Na enak način lahko bromelain poveča razpolovni čas v serumu in s tem koncentracije antibiotikov, kot sta amoksicilin in tetraciklini.
Zato se priporoča, da se izognete sočasni uporabi teh učinkovin in bromelaina.
Previdnostni ukrepi za uporabo
Kaj morate vedeti, preden boste vzeli zdravilo Bromelain?
Uporabi Bromelaina se je treba izogibati med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja ter nadzorovati zdravstveno osebje v primeru kontekstualnega zdravljenja ali patologij.
