Pravna sredstva za sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega tunela je bolezen, ki prizadene periferni živčni sistem roke in prstov.

Karpalni tunel je kompleks kostno-vezi (karpalne kosti in prečni karpalni vez), ki se nahaja med dlanjo in zapestjem. V njej preide devet kite (s pripadajočimi gvanini) in mediana živca. Ko se tetive in guanini zgostijo, stisnejo mediano živce, ki ga vnamejo in ovirajo motorično in senzorično funkcijo.

Sprožilni elementi so lahko številni in različnih vrst; ponavadi vsi vodijo do prej omenjenega stiskanja mediana živca.

Čeprav ročne aktivnosti povzročajo akutne simptome, še ni dokazano, da lahko neposredno povzročijo to neugodje.

Sindrom karpalnega tunela lahko prizadene vsakogar, vendar se zdi pogostejši pri ženskah in osebah srednjih let (45-60 let).

To je lahko zelo oteževalna bolezen, še posebej, če je ne zdravimo hitro.

Kaj storiti?

Ne pozabite, da je sindrom karpalnega tunela bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in delno ovirati (glej Preprečevanje).
Najprej je treba prepoznati simptome; ti se nanašajo na zapestje, roko in prste ter so:

Občutek otrplosti.
Mravljinci.
Bolečina.
Drugič: bolečine v podlakti, parestezija, suha koža in otekanje, hipoestezija, oslabitev mišic s palcem, težave pri manipuliranju predmetov.

Drugi dejavniki, ki označujejo sindrom karpalnega tunela, so:

Nagnjenost, da ponoči poudarijo simptome.
Predispozicija se sčasoma poslabša.

Ob sumu te bolezni je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika, ki:

Opravil bo natančen objektivni pregled (zadosten v večini primerov).
Po potrebi bo predpisal bolj specifičen pregled, kot je elektromiografija (EMG).

OPOZORILO! Če je klinična slika atipična in je potrebna diferencialna diagnoza, lahko zdravnik predpiše druge teste, kot so: \ t

Electroneurography.
X-žarki.
Krvni testi.

V primeru pozitivnosti, ocenjevanja resnosti in obsega simptomov bo specialist ocenil najprimernejšo rešitev:

Konzervativna terapija: uporablja se zlasti, kadar so simptomi zmerni, zdravi in prisotni nekaj mesecev.
Kirurško zdravljenje: uporablja se zlasti, kadar so simptomi intenzivni, neveljavni in so na mestu več kot 6 mesecev.
Posebna terapija za bolezni, ki lahko poslabšajo sindrom karpalnega kanala: diabetes mellitus, revmatoidni artritis, protin itd.

Po možnem kirurškem posegu je potrebno slediti fizioterapevtskemu rehabilitacijskemu postopku, še posebej, če želite čim prej ponovno vzpostaviti funkcionalnost.

Kaj NE storiti

Imajo neprimerno obnašanje in podcenjujejo dejavnike tveganja za sindrom karpalnega kanala (glejte Preventiva).
Zanemarite simptome ali poiščite zdravniško pomoč s precejšnjo zamudo. Sindrom karpalnega tunela, če se zdravi zgodaj, lahko zaceli ali ostane asimptomatsko brez operacije.
Ne izvajajte potrebnih pregledov, ki jih je navedel zdravnik; ne glede na bolezen lahko specialist ugotovi odsotnost okultnih (še bolj resnih) bolezni.
Ne sledite konzervativni terapiji.
Vnaprej izključite možnost operacije.
Zanemarjanje sorodnih bolezni (diabetes mellitus, protin, artritis itd.).
Post-kirurška fizioterapevtska rehabilitacija se ne izvaja.
Prezgodaj nadaljujte z intenzivnimi ročnimi aktivnostmi.

Kaj jesti

V primeru debelosti: priporočljivo je zmanjšati težo. Da bi izgubili težo, je dovolj zmanjšati vnos kalorij za približno 30%, pri čemer porazdelitev ostane nespremenjena. Priporočljivo je, da zaužijete nepredelano, svežo, vitko hrano, bogato z vlakni, in vsako jed pripravite največ z žličko olja.
V primeru sladkorne bolezni tipa 2 je priporočljivo obdržati skupno količino ogljikovih hidratov pod nadzorom, dati prednost živilom z nizkim glikemičnim indeksom in zmanjšati glikemično obremenitev obrokov. Bistvenega pomena je pridobivanje enostavnih sladkorjev samo iz mleka, sadja in zelenjave.
V primeru hiperurikemije in nagnjenosti k protinu: priporočljivo je, da sledite zmerni purinski dieti (glejte Gotta Remedies). Morda bo potrebno upoštevati posebno zdravljenje z zdravili.
Poleg tega, ker sindrom karpalnega tunela nagiba k srednjemu živcu, je priporočljivo povečati prehranske vnose protivnetnih molekul:

Omega 3: so eikozapentanojska kislina (EPA), dokozaheksanojska (DHA) in alfa linolenska kislina (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in se večinoma pojavljata v: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, sledu, alletteratu, ventresci tunov, iglicah, algah, krilih itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; v glavnem se nahaja v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v olju: soja, laneno seme, kivi, semena grozdja itd.
antioksidanti:

Vitamini: antioksidativni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E.
Karotenoidi so v zelenjavi in rdečih ali oranžnih sadežih (marelice, paprike, melone, breskve, korenje, squash, paradižnik itd.); prisotni so tudi v lupinarjih in mleku.
Vitamin C je značilen za kisle sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, papriko, peteršilj, radič, solato, paradižnik, zelje itd.).
Vitamin E je na voljo v lipidnem delu mnogih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam, kivi, grozdni semeni itd.).
Minerali: cink in selen. Prva se večinoma nahaja v: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugi je vsebovan predvsem v: mesu, ribiških proizvodih, jajčnem rumenjaku, mleku in mlečnih izdelkih, obogatenih živilih (krompir itd.).
Polifenoli: enostavni fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in s tem povezana semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljnice, kava, čaj, kakav, stročnice in cela zrna itd.

Kaj ne jesti

V primeru debelosti: ni priporočljivo pridobivati na teži ali ostati prekomerno telesno težo. Smatra se, da je primerno odstraniti vse junk in pijače ter alkohol, zlasti hitro hrano in sladke ali slane prigrizke. Prav tako je treba zmanjšati pogostost uživanja in porcije: testenin, kruha, pice, krompirja, derivatov, mastnih sirov, mesa in oljne ribe, salame, klobas, bonbonov itd.
V primeru sladkorne bolezni tipa 2: odstranite sladice, sladke prigrizke, konzervirano sadje in velike porcije testenin, krompirja, kruha in pice, zlasti na osnovi rafinirane moke.
V primeru hiperurikemije in nagnjenosti k protinu: odstranite vsa živila, bogata s purini
Ker pogosto nadomeščajo živila, bogata z naravnimi aktivnimi in aktivnimi antioksidanti, je na splošno priporočljivo odstraniti vse predelano in konzervirano hrano (razen ohlajenih). Poleg tega je dobro porabiti 2-3 obrokov surovega sadja-zelenjave na dan (poleg kuhane zelenjave).
Spomnimo se, da bi lahko presežek maščobnih kislin omega 6 diametralno nasprotoval vnosu omege 3. Dobra praksa je omejiti vnos živil, bogatih z linolno, gama-linolensko, diomo-gama-linolensko in arahidonsko kislino. Prednost imajo omega 3 skupine, ki jih večinoma vsebujejo: semensko olje (zlasti arašidi), večina suhega sadja, nekatere stročnice itd.

Naravna zdravila in zdravila

Naravna zdravila za sindrom karpalnega tunela so predvsem:

Akupunktura in akupresura.
Integracija protivnetnih molekul: enake so tistim, ki so omenjene v poglavju »Kaj jesti« (omega 3, vitamini, polifenoli, cink in selen itd.). Včasih se priporočajo zelišča, čaji in decoctions s protivnetnim učinkom.

Farmakološka oskrba

Najbolj razširjena farmakološka terapija temelji na protivnetnih zdravilih. Uporabljajo se v primeru konzervativne terapije in temeljijo predvsem na:

Kortikosteroidi: dajemo peroralno ali z lokalnim injiciranjem. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva, ker je nagnjena k ogrožanju prizadetih tkiv in poslabšanju: hipertenzije, osteoporoze, prekomerne telesne teže itd.

preprečevanje

Preprečevanje sindroma karpalnega kanala se nanaša le na dejavnike tveganja, na katere je mogoče posredovati. Anatomski dejavniki, spol, nosečnost, starost in družinska anamneza so izključeni.

Ponavljajoča se ročna aktivnost, zlasti na delovnem mestu, je povezana s to vrsto patologije. Ker ni vedno mogoče zamenjati delovnega mesta, je priporočljivo, da natančno preberete spodaj navedeno.

Preprečevanje / izogibanje ali, če je prisotno, zdravljenje / nadzor:

Debelost.
Diabetes mellitus.
Revmatoidni artritis.
Protini napadi (genetsko je določena nagnjenost k hiperurikemiji, zato je edina možna intervencija izogibanje akutni).
Kronično zadrževanje vode (predpostavlja se, da je faktor predispozicije nosečnic).
Okvara ledvic.
Hipotiroidizem.
Poškodbe zapestja.

Ob prisotnosti intenzivnih simptomov, če je mogoče, zmanjšajte intenzivnost ali ure aktivnosti z:

Uporaba glasbil.
Uporaba vibracijskih orodij (verižna žaga, pnevmatsko kladivo itd.).
Uporaba računalniške tipkovnice in miške ali pisalnega stroja.

Na splošno je priporočljivo:

Zmanjšajte ročno moč izvajanja.
Pogosto prekinite.
Izboljšajte držo telesa.
Ohranite povprečno ali rahlo toplo temperaturo rok in zapestij.
Bodite pozorni na položaj zapestja in se izogibajte bolečim.

Zdravljenje

Uporaba zapestnice: je del konzervativne terapije in se uporablja predvsem ponoči. Prve koristi pridejo po nekaj tednih.
Kirurgija: sestavljena iz izrezovanja karpalnega ligamenta, da se prekliče pritisk na srednji živce.

Na prostem: karpalni vez se razkrije in reže skozi 3-4 centimetrski rez kože.
Zaprta v artroskopiji ali endoskopiji: artroskop ali endoskop in kirurška orodja se vstavijo za rezanje zapestnega vezi preko dveh majhnih 1 cm vrezov.