splošnost
Astmatični bronhitis je zdravstveno stanje, ki nastane, ko se v prisotnosti astme doda oblika akutnega bronhitisa.
Astmatični bronhitis prepozna številne vzroke, med drugim tudi najpomembnejše primere, virusne okužbe, ki vplivajo na bronhialno drevo, izpostavljenost nekaterim alergenom ali prekomerno onesnaženje okolja in kajenje.
Astmatični bronhitis sproži dokaj artikulirano simptomatologijo, ki vključuje: kašelj s tvorbo sluzi, zasoplost, sopenje med izdihom, povečano hitrost dihanja, tesnost prsnega koša itd.
Prisotnost astmatičnega bronhitisa zahteva uporabo kombinacije zdravljenja: zdravljenje za zdravljenje astme, zdravljenje proti vzroku, ki sproži stanje v teku (zaradi tega je nujna natančna diagnoza) in končno, zdravljenje za ublažitev simptomatologijo akutnega bronhitisa.
Kratek pregled bronhialnega drevesa
Po traheji in pred pljučnimi alveolami je bronhialno drevo kompleksen odsek spodnjih dihalnih poti (ali spodnjih dihalnih poti), ki po vrsti vključuje primarne bronhije, sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole .
Glede na najpogostejši anatomski pogled na bronhialno drevo je slednje mogoče razdeliti na dva dela: zunaj pljučnega trakta (to je zunaj pljuč), v katerega spadajo le primarni bronhi in intrapulmonalni trakt (tj. V pljučih), ki vključujejo sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole.
Kaj je astmatični bronhitis?
Astmatični bronhitis je zdravstveno stanje, ki je posledica sočasne prisotnosti astme in oblike akutnega bronhitisa .
Ker astma in akutni bronhitis vplivata na intrapulmonalno bronhialno drevo, je treba astmatični bronhitis obravnavati kot pljučno bolezen .
Kaj so astma in akutni bronhitis?
Da bi popolnoma razumeli, kaj je astmatični bronhitis, je treba pregledati, kaj so astma in akutni bronhitis:
- Astma je kronična pljučna bolezen vnetne narave, ki po izpostavljenosti alergenom (npr .: cvetni prah ali živalska dlaka) ali zaradi okužb dihal, drog (npr. NSAID), fizičnega napora, pretiranega čustva, določa, \ t stres ali kajenje, začasno zoženje intrapulmonalnih bronhijev in bronhiolov, kar povzroča oviro za prehod inhaliranega zraka.
Pri astmi je avtor začasnega zoženja bronhijev in bronhiolov (tako imenovani napad astme ) nenormalna kontrakcija gladkih mišic teh kanalov bronhialnega drevesa, ki se imenuje bronhospazem .
Trenutno ni jasno, kaj je natančen vzrok za astmo; na to temo pa obstajajo različne hipoteze, vključno z eno - najbolj zanesljivo -, ki astmo pripisuje genetski izvor.
- Akutni bronhitis je vnetje bronhijev z nenadnim in nenadnim pojavom, intenzivno v smislu simptomov in traja največ 10 dni .
Akutni bronhitis prepozna več vzrokov, vključno z: virusnimi ali bakterijskimi okužbami, ki vplivajo na dihalne poti, podaljšanim vdihavanjem dražilnih snovi za dihalni sistem, nekaterimi kroničnimi pljučnimi boleznimi (kroničnim bronhitisom) in posebnimi boleznimi, kot je refluksna bolezen. gastroezofagealno.
Glede na zgoraj navedeno je astmatični bronhitis posledica kombinacije že obstoječega kroničnega obolenja bronhialnega drevesa - astme - in začasnega akutnega trpljenja bronhialnega drevesa - akutnega bronhitisa.
Glavne razlike med astmo in akutnim bronhitisom
- Astma je kronično vnetno stanje bronhialnega drevesa; akutni bronhitis pa je začasno vnetje bronhialnega drevesa.
- Zdi se, da je astma posledica neke genetske anomalije; akutni bronhitis pa priznava svoje glavne vzroke pri zunanjih dejavnikih, kot so virusi, bakterije, onesnaževalci okolja.
- Tako pri astmi kot pri akutnem bronhitisu obstaja zmanjšanje intrapolmonarnih bronhijev in bronhiolov; medtem ko je pri astmi omenjeno krčenje posledica nenormalne kontrakcije mišic intrapulmonalnih bronhijev in bronhiolov, pri akutnem bronhitisu je isti pojav posledica vnetja sluznice, ki povzroča oteklino in veliko proizvodnjo sluzi.
vzroki
Astmatični bronhitis je stanje, ki običajno prizadene le ljudi z astmo.
Glede na to astmatični bronhitis prepozna več sprožilnih vzrokov, med drugim:
- Virusne in bakterijske okužbe, ki vplivajo na bronhialno drevo;
- Kajenje, to je navada dima tobaka v obliki cigaret, cevi, cigar itd .;
- Prekomerna izpostavljenost onesnaženju, značilno za velika mesta;
- Izpostavljenost snovem, ki lahko delujejo kot alergeni (npr. Plesen, živalska dlaka, prah, cvetni prah, hrana itd.);
- Prekomerna izpostavljenost kemikalijam, ki dražijo bronhialno drevo;
- Jemanje drog, za katere obstaja nekakšna nestrpnost. Najpogosteje povezana z astmatičnim bronhitisom so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
- Intenzivna telesna vadba ;
- Zelo mrzlo podnebje ;
- Močno čustvo . Strokovnjaki so ugotovili, da se pri ljudeh z astmo pojavlja težnja po astmatičnem bronhitisu, ko doživijo stanje, polno čustev, kot so sprožitev velikega krika, velik smeh, veliko stresa in tako naprej.
Ali je astmatični bronhitis nalezljiv?
Astmatični bronhitis ni nalezljivo stanje ; Vendar pa je vredno poudariti, da lahko ljudje, ki trpijo zaradi tega, če so razvili stanje po virusni ali bakterijski okužbi proti bronhialnemu drevesu, prenašajo to okužbo na vsakogar in širijo obliko akutnega bronhitisa.
Astma ni nalezljiva bolezen, zato kdorkoli je nosilec, je ne more prenesti na druge ljudi.
Simptomi in komplikacije
Simptomi astmatičnega bronhitisa so kombinacija simptomov astme in simptomov akutnega bronhitisa. Natančneje, tisti, ki imajo astmatični bronhitis, se pritožujejo:
- Kašelj z belo proizvodnjo sluzi, v zgodnjih fazah in rumeno ali zeleno v najbolj naprednih fazah;
- Zasoplost ;
- Hripanje med izdihom;
- Povečana hitrost dihanja ;
- Občutek zoženja v prsih, ki v hudih primerih povzroči resnične bolečine v prsih;
- Kihanje, izcedek iz nosu in vneto grlo ;
- Vročina, mrzlica in bolečine v mišicah . Pomembno je poudariti, da so ti simptomi prisotni le, če je astmatični bronhitis povezan z virusno ali bakterijsko okužbo bronhialnega drevesa.
zapleti
Če je astmatični bronhitis še posebej huda ali ni pravilno zdravljena, lahko nastali bronhospazem povzroči težave z dihanjem, tako da pacient umre zaradi zadušitve .
Klasični simptomi hudega astmatičnega bronhitisa so dispneja v mirovanju (tj. Zadihanost v odsotnosti fizičnega napora) in cianoza (zlasti na okončinah udov).
diagnoza
Za diagnozo astmatičnega bronhitisa zadostujejo podatki, ki izhajajo iz natančnega fizikalnega pregleda in natančne anamneze ; vendar pa zelo pogosto diagnostične raziskave vključujejo tudi preiskave, kot so spirometrija, merjenje maksimalnega izdihavanja in rentgenski posnetki prsnega koša, z namenom raziskati trenutno stanje in zagotoviti, da pogoji, ki niso sumljivi, niso v teku, vendar podobni simptomi.
Objektivni pregled in zdravstvena zgodovina
V primeru suma na astmatični bronhitis, fizični pregled in anamneza vključujejo:
- Pacientov račun simptomov ;
- Zdravniški pregled, katerega namen je ugotoviti, kaj je izhajalo iz prejšnje zgodbe. Ta korak je v veliki meri odvisen od auskultacije prsnega koša ;
- Poglobljeno raziskovanje zdravstvenega stanja in navad bolnika (npr .: ali je kadilec? Ali živi v posebej onesnaženem mestu? Ali opravlja delo, ki ga izpostavlja dražljivim kemikalijam? Itd.). To je temeljni korak za razumevanje, ali je pri preiskovanem bolniku tveganje za astmatični bronhitis in za identifikacijo možnih sprožilcev.
Kot boste videli, je razumevanje vzrokov astmatičnega bronhitisa bistveno pri načrtovanju zdravljenja.
spirometrija
Spirometrija je diagnostični test, ki meri sposobnost vdihavanja in izdihavanja pljuč ter zagotavlja informacije o prehodnosti (ali odprtosti) pljučnih dihalnih poti.
Merjenje konice pretoka izdiha
Meritev maksimalnega ekspiracijskega pretoka je diagnostični test, ki meri silo, s katero posameznik izčrpa zrak iz dihalnega sistema (npr. Izdih), po popolnem navdihu.
RX-prsih
RX-prsni koš je radiološki pregled, ki zagotavlja dokaj podrobne slike pljuč in bronhialnega drevesa.
RX prsni koš je diagnostična preiskava, ki zdravniku omogoča, da se prepriča, da prisotni simptomi niso posledica stanja, ki ni astmatični bronhitis.
terapija
Zdravljenje astmatičnega bronhitisa vključuje kombinacijo zdravljenja : zdravljenje za zdravljenje astme, zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju sprožilnega faktorja, in končno, zdravljenje, osredotočeno na lajšanje simptomov, ki jih povzroča akutni bronhitis.
Terapija astme
Trenutno zdravljenje astme temelji na uporabi zdravil.
Zdravila za zdravljenje astme vključujejo:
- Bronhodilatatorji . Bronhodilatatorji so zdravila, ki delujejo na mišice bronhijev in imajo posledico razširitev slednjega in omogočajo prehod vhodnega in izhodnega zraka glede na pljuča.
Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev: kratkodelujoči bronhodilatatorji in dolgo delujoči bronhodilatatorji ; prvi tip ima posebnost, da začne delovati v zelo kratkem času, kar je na ta način idealno za pojav akutne epizode astme; druga vrsta pa ima značilnost daljšega delovanja, ki je primerna za preprečevanje prihodnjih napadov astme (ne pozabite, da je astma kronično stanje).
Seznam bronhodilatorjev, ki so koristni za bolnike z astmo (in astmatični bronhitis), vključuje tako imenovane antimuskarinske (ali antiholinergične bronhodilatatorje ), beta2-agoniste in metilksantine .
- Inhalirani kortikosteroidi (ali inhalacijski glukokortikoidi ). V skladu s farmakološkim razredom kortikosteroidov so inhalacijski kortikosteroidi zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, ki se sproži vzdolž bronhialnega drevesa, med napadom astme.
Pri tistih, ki jo potrebujejo, uporaba inhalacijskih kortikosteroidov določa izboljšanje dihalne sposobnosti in splošne simptome.
Kot vsi drugi kortikosteroidi tudi inhalacijski kortikosteroidi, če jih jemljete v prevelikih odmerkih ali za daljša časovna obdobja, povzročajo tudi različne neželene učinke, od katerih so nekateri tudi zelo resni.
- Antileucotrieni . Antileukotrieni so uporabna zdravila pri zdravljenju astme, saj zavirajo nekatere receptorje v bronhih in pljučih, ki sodelujejo pri epizodah bronhospazma.
Tretiranje vzroka
Odprava vzroka, ki je privedel do nastopa astmatičnega bronhitisa, je bistvena za trajno ustavitev simptomov trenutnega stanja. Na primer, to pomeni, da bo v prisotnosti astmatičnega bronhitisa zaradi bakterijske okužbe, ki prizadene bronhialno drevo, prizadeti posameznik poleg zdravljenja za astmo potreboval tudi ad hoc antibiotično zdravljenje.
Simptomatsko zdravljenje akutnega bronhitisa
Praviloma simptomatsko zdravljenje akutnega bronhitisa, povezanega z astmatičnim bronhitisom, temelji na:
- Ostalo ;
- Vlaženje zraka v domačem okolju;
- Jemanje zdravil proti kašlju (brez kontraindikacij ali interakcij z drugimi zdravili).
prognoza
Astmatični bronhitis je stanje, ki zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje, saj lahko, če se ga pri zdravljenju in v času, zanemari, lahko povzroči dihalne težave, na primer povzroči, da bolnik umre zaradi zadušitve.
Zato je prognoza v primeru astmatičnega bronhitisa odvisna od ustreznosti in neposrednosti zdravljenja.
preprečevanje
Za nosilca astme se je treba izogibati stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi nekaterih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo bronhialno drevo, se izogibati vsem potencialnim alergenom, ne kaditi in ustrezno zaščititi pred onesnaževanjem zraka. astmatični bronhitis.
