Devitalizacija: Izvajanje, bolečina in tveganja

Predstavitev

Devitalizacija je invazivni kirurški poseg, ki vam omogoča, da popravite težko ogrožene zobe zaradi globokega kariesa ali hude poškodbe zob, ki nepopravljivo poškodujejo zobno pulpo.

Devitalizacija, ki omogoča, da se zob prihrani iz neizogibne ekstrakcije, se izvaja v treh glavnih korakih:

• Odstranjevanje obolele in okužene zobne pulpe
• Zamenjava zobne pulpe s posebnim amalgamom (biokompatibilnim materialom + cementom)
• Obnova zob

Kljub temu, da je skoraj neboleča, devitalizacija še vedno terorira veliko večino pacientov, ki so prisiljeni opraviti operacijo. Zato poskusimo natančno opisati vse korake, ki so potrebni za devitalizacijo bolnega zoba. Podroben opis postopka je lahko koristen za ublažitev napetosti in zaskrbljenosti, ki se - neizogibno - pojavijo pri pacientu pred devitalizacijo.

izvedba

Devitalizacija se večinoma izvaja za shranjevanje zoba iz ekstrakcije. Operacija, izvedena ambulantno, se običajno zaključi v dveh seansah.

Devitalizacija poteka v več korakih, vedno po skrbnem zobozdravstvenem pregledu, vključno z rentgenskim pregledom bolnega zoba.

V nadaljevanju so vse faze posredovanja opisane s točkami:

1. Lokalna anestezija zoba
2. Namestitev jezu na zob za devitalizacijo. Jez je majhen del lateksa, ki je pritrjen na zob, druge pa ščiti pred morebitnimi delci dentina ali brazgotin, ki bi jih lahko ustvarili med operacijo.
3. Vrtanje krošnje zoba (da se omogoči dostop do poškodovane ali okužene pulpe s posebnim instrumentom, imenovanim kanalska datoteka )
4. Odstranjevanje zobne pulpe in vseh bakterijskih ostankov v korenskem kanalu
5. Dezinfekcija koreninskega kanala
6. Polnjenje koreninskih kanalov s sterilnim in inertnim materialom, imenovanim gutaperča : gre za naravno smolo, ki se lahko spremeni v kalcijev hidroksid. Gutaperča se običajno zmeša z lepilnim cementom, kar zagotavlja dodatno izolacijo koreninskih kanalov.
7. Zobna tesnila s posebnim TEMPORARY polnilom (uporabno merilo za preprečevanje vnosa bakterij in situ.

Po operaciji ...

Po devitalizaciji je treba zob obnoviti ali po potrebi tudi kapsulirati (z možnostjo vstavitve zatiča). Začasno polnjenje je treba odstraniti, preden nadaljujemo z obnovo zoba (zato smo govorili o »začasnem polnjenju«). Na zobnem kanalu je treba namestiti ogljikov ali kovinski zatič, ki je koristen za podporo rekonstrukcije.

Zadnji korak je pokrivanje zoba s kapsulo, ki je uporabna za zmanjšanje tveganja prihodnjih zobnih zlomov. Pravzaprav se spominjamo, da je devitalizirani zob bolj krhek kot "živ" zob (s pulpo).

Oglejte si video

Devitalizacija ali ekstrakcija

Devitalizacija je idealno sredstvo za izogibanje ekstrakciji bolnega zoba. Karies, kot tudi hude travme in pulpiti v poznejši fazi, lahko resno vplivajo na zdravje zoba in ga trajno poškodujejo. V takšnih okoliščinah je zobobol neusmiljen in pravočasno poudarjen s pretirano vročo ali prehladno hrano, žvečenjem hrustljavo hrano ali, preprosto, umivanjem zob z jezikom. Ti boleči simptomi pozivajo žrtev, da zaprosi za posvet z zobozdravnikom, ki bo v prisotnosti nepopravljive škode predlagal devitalizacijo zoba kot veljavno alternativo ekstrakciji.

Devitalizacija ponuja številne prednosti:

• Reševanje zoba
• Skoraj neboleča intervencija
• Nega okužb
• Lajšanje bolečin

tveganja

Tako kot vsako zdravljenje, lahko devitalizacija vključuje tudi določena tveganja. Prvič, ta postopek morajo izvajati zdravniki z izkušnjami na področju endodoncije (veja zobozdravstva, specializirana za diagnostiko in zdravljenje okužb ali travm pulpe zoba).

Tveganja devitalizacije so lahko:

• Padec zoba v primeru napačne devitalizacije
• Možne poškodbe zoba, če se hrustljava hrana vzame takoj po prvi seji devitalizacije (pred rekonstrukcijo zoba)
• Zobna preobčutljivost v 15-20 dneh po devitalizaciji in rekonstrukciji zoba
• Možna sprememba naravne barve zoba (ki ima bolj intenzivno barvo kot bela)
• Potreba po izvlečenju zoba v primeru okvare devitalizacije

premisleki

Danes ima pri večini bolnikov zelo veliko stopnjo uspešnosti in tveganje zapletov je zelo nizko. Poleg tega izboljšanje kirurških tehnik, za razliko od nekdanjega časa, zagotavlja nebolečo operacijo; bolečino, ki se lahko pojavi, ko anestezija bledi, je mogoče zlahka obvladati z analgetskimi zdravili (NSAID), kot so ibuprofen ali naproksen.

Devitalizacija je indicirana za vse vrste zob, vključno z inkapsuliranimi.

Da bi preprečili devitalizacijo - ki je kljub temu neboleč, je kljub temu nezaželena intervencija - potrebna je pravilna in sistemska dnevna higiena doma, podprta s strokovno zobno higieno ("čiščenje zob" ali luščenje) vsakih 6-12 mesecev .