splošnost
Uporaba marihuane za zdravljenje bolečin je bila zelo razširjena in legalizirana v mnogih državah že zelo dolgo časa. V Italiji pa je uporaba marihuane za boj proti bolečinam dovoljena z zakonom za nekaj več kot deset let (2006).
Seveda je uporaba marihuane za zdravljenje bolečine zakonita le, če to zdravilo predpiše zdravnik in le, če ga izdajo organi v skladu s strogimi zakonskimi predpisi.
V Italiji je edina tovarna, pooblaščena za proizvodnjo marihuane za zdravljenje bolečin, vojaški kemični kemik v Firencah.
Ali ste vedeli, da ...
Lajšanje bolečin ni edina odobrena terapevtska indikacija marihuane. Dejansko se lahko marihuana za terapevtsko uporabo (torej tista, ki jo proizvaja prej omenjena ustanova) uporablja tudi za:
- Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije in radioterapije.
- Spodbujanje apetita pri bolnikih z AIDS-om, pri bolnikih z rakom in pri bolnikih z anoreksijo.
- Preprečite nehotena gibanja pri bolnikih s Tourettovim sindromom.
- Preprečite čezmerni intraokularni tlak pri bolnikih z glavkomom, odpornim na običajne terapije.
sestavek
Katera aktivna sestavina vsebuje marihuana za lajšanje bolečin?
Aktivne sestavine medicinsko-farmacevtskega interesa v marihuani so kanabinoidi in zlasti THC (ali delta-9-tetrahidrokanabinol, psihoaktivni kanabinoid ) in CBD (kanabidiol, ne-psihoaktivni kanabinoid ).
Mnoge lastnosti, ki so pripisane rastlinam, so pripisane THC, vključno s tistimi proti bolečinam, ki upravičujejo uporabo marihuane za lajšanje bolečin. CBD pa po drugi strani lahko poveča bolečine pri THC in podaljša njeno trajanje, hkrati pa zmanjša neželene učinke, zlasti tiste, ki jih povzroča dihalni trakt in srčno-žilne bolezni.
Ker so kanabinoidi pomembni za terapevtski učinek THC in CBD, je treba marihuano za zdravljenje bolečine, ki se uporablja v terapiji, titrirati in standardizirati v teh učinkovinah.
V zvezi s tem se spomnimo, da obstaja veliko sort marihuane, ki se lahko uporabljajo na medicinskem področju, od katerih ima vsaka določena vsebnost THC in CBD. Marihuana za zdravljenje bolečine, proizvedena v Italiji, se imenuje Cannabis FM-2 in ima vsebnost THC med 5% in 8% ter vsebnost CBD med 7, 5% in 12%.
Mehanizem ukrepanja
Kako delujejo aktivna načela marihuane za zdravljenje bolečin?
Aktivne sestavine, ki so prisotne v marihuani za zdravljenje bolečine, lahko izvajajo svoje delovanje za lajšanje bolečin s pomočjo interakcij s posameznimi endogenimi receptorji: ti kanabinoidnimi receptorji . Natančneje, ti receptorji so inhibitorni receptorji, vezani na G proteine.
Trenutno sta znana dva različna podtipa receptorja: kanabinoidni receptorji tipa 1 ( CB1 ) in receptorji za kanabinoide tipa 2 ( CB2 ).
CB1 receptorji se nahajajo predvsem v hrbtenjači, v možganih in vzdolž poti bolečine in so vključeni v regulacijo različnih bioloških funkcij, vključno s prenosom bolečinskega dražljaja. Natančneje, njihovo aktiviranje povzroči kaskado signalov, ki vodi do zmanjšanja bolečinskega signala. CB2 receptorji pa se večinoma nahajajo na periferiji in naj bi bili vključeni v imunomodulatorno aktivnost.
Zdi se, da aktivne sestavine marihuane - kot kanabinoidi - izvajajo svojo bolečino, ki se lajša skozi vez s receptorjem CB1, kar vodi do njegove aktivacije. Vendar pa ta mehanizem delovanja postavljajo pod vprašaj nekatere študije, v skladu s katerimi bi se analgetično delovanje izvajalo z medsebojnim delovanjem THC in CBD z drugimi tipi receptorjev.
učinkovitost
Je učinkovita marihuana za zdravljenje bolečine?
Odgovor na vprašanje je pritrdilen. Marihuana za zdravljenje bolečine se je izkazala za učinkovito pri zmanjševanju bolečih dražljajev v mnogih študijah, tako da je bila njegova uporaba na tem področju uradno priznana s strani medicine in odobrena z zakonom.
Vendar je pomembno poudariti, da se je marihuana izkazala za uporabno le pri zdravljenju kronične bolečine; v primeru akutne bolečine ni imel enakih pozitivnih rezultatov. Poleg tega je treba poudariti, da je marihuana še posebej uporabna pri zdravljenju kronične nevropatske bolečine, tj. Pri kronični bolečini, ki jo sprožijo poškodbe hrbtenjače ali bolezni, kot je multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza ali fibromialgija.
Pot administracije
Kako jemljete marihuano za zdravljenje bolečine?
Marihuano za zdravljenje bolečine lahko dajemo peroralno ali z inhalacijo z različnimi metodami. Najverjetneje pa je najbolj razširjen način dajanja vnos čaja, ki ga dobimo s kuhanjem cvetov rastlin v vodi. Druga možnost je, da se marihuana za zdravljenje bolečine sprejme z metodo uparjanja, ki je sestavljena iz vstavitve snovi v električni uparjalnik in vdihavanja hlapov.
Vendar pa bo zdravnik vsakemu bolniku povedal metodo dajanja marihuane za zdravljenje bolečine.
Neželeni učinki
Kateri neželeni učinki lahko povzročijo marihuano za bolečino?
Na splošno marihuana za lajšanje bolečin dobro prenaša večina bolnikov. Vendar to ne pomeni, da ne more povzročiti stranskih učinkov.
Pravzaprav, marihuana za zdravljenje bolečine lahko povzroči neželene učinke, tudi če se ne pojavijo vsi bolniki, ali pa se razlikujejo od drugih. Možni neželeni učinki, ki jih povzroča marihuana za zdravljenje bolečine, se lahko razlikujejo glede na različne dejavnike, kot so trajanje zdravljenja, vzeti odmerek, izbrani način uporabe in občutljivost bolnika proti isti marihuani.
Akutni neželeni učinki
Akutni neželeni učinki, ki jih povzroči vnos marihuane za zdravljenje bolečine, se običajno pojavijo kmalu po dajanju in ponavadi izginejo v nekaj urah ali največ 2-3 dneh od konca vnosa. Ti učinki so odvisni - poleg občutljivosti bolnika - tudi od odmerka marihuane, ki je sestavljena iz: \ t
- Euforija ali disforija;
- sedacija;
- Izguba nadzora;
- Zmanjšanje pomnilnika;
- Kognitivne in psihomotorične spremembe;
- Spremenjeno dojemanje časa;
- halucinacije;
- depresija;
- Suha usta;
- omotica;
- Težavnost jezika;
- Povečana srčna frekvenca;
- Hipotenzija in omotica;
- slabost;
- Glavobol.
Psihične učinke, ki jih povzroča uživanje marihuane za zdravljenje bolečine, lahko pripišemo psihoaktivnim kanabinoidom, kot je THC; medtem ko nepsihoaktivni, kot je CBD, niso vključeni v te učinke, lahko pa so vključeni v pojav fizičnih stranskih učinkov.
Dolgoročni neželeni učinki
Po dolgotrajni uporabi marihuane za lajšanje bolečin se lahko pojavijo dolgoročni neželeni učinki.
Zlasti se lahko razvije toleranca za nekatere učinke, ki jih povzroča snov, kot so: psihični učinki, antiemetični učinki, učinki na intraokularni tlak, učinki na psihomotorično funkcijo in učinki na srčno-žilni sistem.
Poleg tega lahko uporaba marihuane za zdravljenje bolečine pri dolgotrajnih terapijah pozitivno vpliva na začetek zasvojenosti, čeprav je tveganje v okviru terapevtske uporabe na splošno minimalno. Po drugi strani pa se tveganje povečuje, če se marihuana vzame za rekreacijo (uporaba, ki je v Italiji še vedno nezakonita).
Končno, pri nagnjenih posameznikih lahko uporaba marihuane za zdravljenje bolečine pripomore k pojavu psihoze ali drugih psihiatričnih motenj.
kontraindikacije
Ali obstajajo kontraindikacije za uporabo marihuane za zdravljenje bolečine?
Uporaba marihuane za zdravljenje bolečine predstavlja več kontraindikacij, ki so večinoma povezane z zdravstvenim stanjem bolnika ali posameznimi fazami življenja. Dejansko je uporaba marihuane v terapiji bolečine na splošno kontraindicirana:
- Pri otrocih in mladostnikih lahko zaradi morebitnih negativnih učinkov marihuane vpliva na razvoj možganov teh bolnikov;
- Med nosečnostjo in med dojenjem;
- Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi;
- Pri bolnikih z boleznimi dihal;
- Pri bolnikih z motnjami v delovanju ledvic in / ali jeter;
- Pri bolnikih, ki trpijo - ali so v preteklosti trpeli - zaradi psihiatričnih motenj;
- Pri bolnikih z odvisnostjo od drog (celo preteklost);
- Pri bolnikih, ki prejemajo antipsihotik, antidepresive ali druge psihoaktivne droge.
Kljub prej omenjenim splošnim kontraindikacijam pa bo zdravnik po skrbni oceni razmerja med možnimi tveganji in pričakovanimi koristmi za pacienta odločal, od primera do primera, ali predpiše ali ne dajati marihuano za zdravljenje. bolečine.
