Kaj
Med različnimi oblikami lentiga je najpogostejši lentigo simplex, znan kot juvenilna lentigo ali pegica . Ime "mladostnik" se uporablja, ker ta pojav večinoma prizadene otroke, v resnici pa ni zelo primeren, saj se lentigo simplex lahko pojavi tudi v odrasli dobi.
incidenca
Lentigo simpleks se pojavlja enako pri osebah moškega in ženskega spola in v vseh starostnih obdobjih, čeprav se v večini primerov pojavijo že v prvih letih življenja posameznika.
Kljub temu so nekateri subjekti genetsko nagnjeni k lentigo simpleksu, zlasti ljudem s pošteno kožo (fototipi I in II) in rdečimi lasmi.
vzroki
V primeru lentigo simpleksa se melanociti razmnožujejo vzdolž bazalne plasti epidermalne površine, pri čemer se kopičijo prekomerne količine melanina. Vendar ne moremo govoriti o bolezni, ker lentigo simplex ne more povzročiti zdravstvenih posledic, niti ne more povzročiti patoloških motenj.
V etiologiji lentigo simpleksa pa se zdi, da je prisotna tudi genetska komponenta, ki predisponira razvoj "motnje".
lastnosti
S kliničnega vidika je lentigo simplex podoben lečastemu in okroglemu mestu, katerega barva bledi od leske do temno rjave; mesto ima običajno majhno črno točko v sredini, skoraj neopazno, njen premer pa ne presega 6 milimetrov.
Robovi lentigo simpleksa, čeprav nepravilni in nazobčani, so vedno dobro opredeljeni. Kot smo že omenili, lahko lentigo simpleks izoliramo, diseminiramo v telesu ali predstavimo med seboj nakopičene na prednostnih območjih (obrazu), kar predstavlja lise doslednega podaljšanja.
Za razliko od sončnega lentiga in pegasto lentigo, lentigo simplex nima korelacije z izpostavljenostjo soncu: biti jasnejši, lentigo simplex se lahko poveča s svetlobnim sevanjem, vendar sonce ni vzrok, ki jih sproži, kot je namesto tega bomo videli za lentigo senili in za sončne. Ni presenetljivo, da se lentigo simplex pojavi tudi na območjih, ki niso pogosto izpostavljena soncu.
melanom
Razmerje med Lentigo Simplexom in Melanomom
Posebna pozornost je namenjena nekaterim prizadetim osebam: v primeru, da je klinična slika lentigo simpleksa povezana z genetskimi stanji melanoma, mora biti diagnoza bolj previdna in natančna, saj ima bolnik določeno tveganje, da bo lentigo simplex napredoval v patološke oblike (kožni rak). Če se subjekt ne povezuje z družinsko zgodovino melanoma, je malo verjetno, da se bo lentigo razvil v morbidne oblike.
Vrste Lentigo Simplexa
Vrste Lentigo Simplexa in vseh povezanih bolezni
Nekateri posebni pomeni lentigo simpleksa zaslužijo nadaljnje študije, saj so v nekaterih primerih povezane s patologijami, ki predstavljajo klinično manifestacijo.
Lentigo simpleks na pazduhah in genitalijah
Prav zaradi posebne porazdelitve madežev in pigmenta melanina je motnja lahko zelo zaskrbljujoča, ker jo je težko razlagati. Na splošno velja, da vzorci, ki vplivajo na genitalije ali pazduhe, ne smejo povzročiti malignih tumorjev, razen če se ugotovijo spremembe v celični sestavi (atipiji).
Črne pege
To so pretirano pigmentirani lentigo simpleks, tako da so oči videti črne na očeh. Tudi pri tej varianti lentigo simplexa je maligna oblika malo verjetna, ker je s histološkega vidika celična sestava enaka kot pri "klasičnem" lentigu. Te pege so zaradi pretirane in neregulirane proizvodnje pigmenta črne.
Eruptivne pege
V tem primeru se lentigo simpleks pojavlja v velikem številu po celotni koži v relativno kratkem času (od nekaj mesecev do nekaj let). Eruptivne pege večinoma najdemo pri mladostnikih in mlajših odraslih, vendar se zdi, da niso povezane z nobeno patologijo.
LEOPARD-sindrom
Znan tudi kot multipla pegasta bolezen, je LEOPARD angleška kratica L entiggini, nenormalnosti E lettrocardiographic, hipertelorizem OR culare, P olmonarna stenoza, A genitalen naboj, Rtard rasti, gluhost ( D eafness), ki predstavljajo klinično sliko bolezni.
LEOPARD-sindrom je redka bolezen s prevladujočim prenosom genov. Lentigo simplex predstavlja najbolj očitno kožno manifestacijo LEOPARD sindroma, ki se pojavi pri dojenčkih, ki se med rastjo poslabša. Pege, rjave ali črne, lahko pokrijejo celotno površino telesa in se ne razprostirajo v prednostnem lokusu.
Carneyjev sindrom
Gre za avtosomno dominantno bolezen, za katero so značilne kožne manifestacije, kot so pojav pege na obrazu, ustnicah in spolnih sluznicah ter modro obarvanem snegu. Te manifestacije so lahko povezane s tumorji testisov, adenomi hipofize, pigmentirano nodularno hiperplazijo nadledvične žleze, melanotičnimi schwannomi ali atrijskim miksomom. Posledice tega sindroma so lahko tragične in v mnogih primerih pride do smrti zaradi atrijskega miksoma.
Peutz-Jeghersov sindrom
Gre za avtosomno dominantno bolezen, za katero so značilne pege, ki se večinoma nahajajo v periorifiznih predelih, na ustni sluznici in na prstih, povezanih s hamartomatoznimi polipi v prebavilih. Sindrom se običajno začne med 20 in 30 let. Pretvorba polipov v maligne patologije ni zelo pogosta.
Obdelave
V nekaterih primerih - vendar ne v vseh - se spontano regresira lentigo simpleks. V nasprotnem primeru lahko dermatolog svetuje glede delnega ali celostnega zdravljenja: uporaba depigmentacijskih snovi (zlasti kojic kisline in retinojske kisline), luščenje, diatermokagulacija, laser.
Celo kozmetična industrija ponuja nekaj koristnih izdelkov za prikrivanje lentigo simplexa: temelj, blush in obarvana zemlja zagotovo ne bodo odločilni načini za madeže, vendar zagotovo predstavljajo veljavno metodo za njihovo pokrivanje. Očitno je, da je treba kozmetiko izbrati previdno in pozorno: izdelki ne smejo biti dražilni in agresivni, saj lahko poslabšajo motnjo, še bolj poudarjajo lentigo simplex.
Vendar pa vsi ne menijo, da je lentigo simplex pomanjkljivost, ki jo je treba obravnavati, nasprotno, veliko ljudi jih obravnava kot značilno lastnost, ki jo je treba ceniti.
