Zdravila za zdravljenje holangitisa

opredelitev

Angiokolitis ali holedocit, holangitis je opredeljen kot vnetje žolčnih vodov in ekstrahepatičnih poti, katerih vzrok je najpogosteje bakterijska žalitev. Ko vnetje spremljajo brazgotine in odebelitev žolčnih vodov, govorimo natančneje o primarnem skleroznem holangitisu (v zvezi s kroničnim vnetjem žolčnih vodov).

vzroki

Večina holangitisa je odvisna od bakterijskih okužb ( Escherichia coli, streptokokov, salmonele, Pseudomonas itd.) Ali parazitskih okužb ( Ascaris lumbricoides ali Clonorchis sinensis ), izražanje pa po drugi strani izračuni ali mehanske ovire poti žolč. Le redko je holangitis posledica patologij prebavnega sistema (apendicitis, duodenalna divertikula, fistule v črevesju itd.). Okužba, ki povzroča holangitis, je lahko tudi posledica kirurških poškodb. Redki, čeprav možni, toksični refluksni holangitis trebušne slinavke.

simptomi

Ni mogoče natančno opisati simptomov, ki so značilni za holangitis, saj nanje vplivajo povzročitelji in resnost stanja. Na splošno so najpogostejši simptomi: mrzlica, driska, prebavne težave, bolečine v trebuhu, občasna zvišana telesna temperatura, zlatenica, splošno slabo počutje, slabost, izguba telesne mase, bruhanje.

Informacije o zdravilih za zdravljenje holangitisa - holangitisa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete holangitis - zdravila za zdravljenje s holangitisom.

droge

Glede na to, da je v večini primerov holangitis posledica bakterijskega napada, so antibiotiki vsekakor najprimernejša zdravila: z odstranitvijo patogena izginja vnetje žolčnih vodov. Jasno je, da smo analizirali, da je holangitis tesno povezan z obstrukcijo žolčnih vodov (npr. Izračuni), zato tudi zdravljenje in predvsem vključuje zdravljenje osnovnega vzroka: le na ta način se lahko patologija popolnoma obrne, kar zagotavlja popolno obrnitev. tako zdravljenje bolnika.

Kljub temu, da je holangitis mogoče razrešiti s precej enostavnimi terapevtskimi strategijami, je nujno treba nemudoma ukrepati: v primeru, da se ne zdravi, se lahko bolezen degenerira v zelo resne zaplete, do te mere, da ogrozi življenje subjekta: jetrni absces, sekundarna biliarna ciroza. odpoved ledvic in septični šok.

Antibiotična zdravila za zdravljenje holangitisa : izbira antibiotika je vedno odvisna od patogena, ki je sprožil okužbo.

Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): levofloksacin, ki spada v razred kinolonov, je koristen za zdravljenje holangitisa, odvisnega od streptokokne okužbe. Priporočljivo je, da jemljete 500 mg zdravila peroralno ali intravensko, enkrat na dan, za en teden, razen če vam bo zdravnik dal nadaljnja navodila.
Prokain + penicilin: to je farmakološki pripravek, sestavljen iz penicilina, povezanega z anestetikom, ki je indiciran tudi za zdravljenje holangitisa, ki je odvisen od streptokokne okužbe: priporočljivo je, da se dnevno jemlje 600-1000 enot zdravila. intramuskularno, vsaj 10 dni. S tem antibiotikom je lahko povezan tudi benzatin (npr. Fatromicin).
Cipro (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): zdravilo spada v razred fluorokinolonov in se uporablja v terapiji za zdravljenje holangitisa, odvisnega od okužbe z E. coli . Priporočljivo je jemati 500 mg zdravila (tablete) vsakih 12 ur; zdravljenje traja 5-7 dni. Posvetujte se z zdravnikom.
Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotika, rezan, azitrocin): je makrolidni antibiotik, indiciran za zdravljenje holangitisa, ki je odvisen od okužb z E. coli. V obliki tablet s takojšnjim sproščanjem je priporočljivo prvi dan jemati 500 mg zdravila, v naslednjih 4 dneh pa 250 mg zdravilne učinkovine. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Pseudomonas in salmonela v okviru holangitisa. Okvirno jemljite 1-2 grama zdravila intravensko ali intramuskularno vsakih 8 ur 14 dni.
Gentamicin (npr. Gentamicin, ciklozinil, genbrix, gentalin): aminoglikozidni antibiotik. Za zdravljenje holangitisa Pseudomonas aeruginosa je priporočljivo dajati 2 mg / kg zdravila (polnilni odmerek), ki mu sledi 1, 7 mg / kg IV vsakih 8 ur; alternativno, dajati 5 mg / kg (po polnitvenem odmerku) vsakih 24 ur. Nadaljujte s tem odmerkom 2 tedna.

Zdravila za lajšanje bolečin in antispazmodična zdravila za nadzor bolečine : holangitis je vedno spremljan z bolečino, zato lahko, kadar je pretiran, zahteva dajanje sproščujočih mišic in protivnetnih zdravil:

Meperidin ali Petidina (npr. Demerol, Petid C): opioidno analgetik se jemlje peroralno v odmerku 50-100 mg vsakih 4 ure, če je potrebno. Ali intramuskularno / intravensko ali subkutano, v odmerku 25-100 mg na 4 ure. Za počasno intravensko infuzijo je priporočljivo dajati zdravilo v odmerku 25-50 mg (ponovite po 4 urah). Pravkar opisani odmerki so prikazani tako, da prikrijejo bolečino, ki jo povzroča holangitis.
Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Dicloreum): bolje kot petidin. Vzemite 50 mg zdravila peroralno 3-krat na dan (tablete); pri nekaterih bolnikih je potreben začetni odmerek 100 mg in nato spremenjen na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.
Skopolamin butilbromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): zdravilo je indicirano za sprostitev gladkih mišic genitourinarnega trakta. Priporočljivo je jemati 1-2 tableti po 10 mg 3-krat na dan za odrasle in otroke, starejše od 14 let. Zdravilo je tudi indicirano za bruhanje zaradi holangitisa. Pri otrocih, starih od 6 do 14 let, se je treba pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
Belladonna in papaverin klohidrat (npr. Kolišni antispasmin): beladona ima antiholinergično delovanje, ki zmanjšuje spazem gladkih mišic (znatno zmanjšanje bolečine). Za povprečno bolečino, ki jo povzroča holangitis, vzemite 2-6 mandljev, ki vsebujejo 10 mg papaverina in 10 mg belladonne. V primeru resnosti jemljite 1-3 tablete po 50 mg papaverina in 10 mg belladonne na dan.

Zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi holangitisa : bolečine, ki prizadenejo žolčnik, se lahko tako intenzivno manifestirajo, da povzročajo slabost in bruhanje; zato lahko uporaba antiemetičnih zdravil pomaga ublažiti te sekundarne simptome. Antiemetiki na noben način ne pomagajo pri zdravljenju sprožilnega vzroka. V tej kategoriji, poleg prej analiziranih skopolamina, se spomnimo:

Metoklopramid (npr. Plasil): spada v razred zaviralcev dopaminskih receptorjev. Je antiemetično zdravilo in stimulira črevesno gibljivost, ki je tudi indicirana za spodbujanje črevesne peristaltike in prebave. Parenteralno jemljite 10 mg zdravila trikrat na dan, najbolje pred obroki. Na voljo tudi v tabletah in sirupu.
Domperidon (npr. Motilium, Peridon): zdravilo je stimulans črevesne motilitete za zdravljenje bruhanja. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete v odmerku 10-20 mg, 3-4 krat dnevno, peroralno. Ne prekoračite 80 mg. Zdravilo je na voljo tudi v obliki 60 mg svečk: po potrebi nanesite 2 svečke dnevno. Zdravilo je indicirano tudi za zdravljenje bruhanja, povezanega s kemoterapijo.
Perfenazin (npr. Trilafon): v primeru slabosti in / ali bruhanja v kontekstu holangitisa, je priporocljivo jemati zdravilo v odmerku 8-16 mg, razdeljenega v vec odmerkih v 24 urah.

Za nadaljnje informacije: glej članek o zdravilih za zdravljenje bruhanja

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju simptomov holangitisa : holangitis se pogosto pojavi s spremembo barve kože, sluznic in beločnic, ki postanejo rumenkaste barve.

Ursodeoksiholna kislina ali ursodiol (npr. Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): dajanje teh zdravil je bilo posebej indicirano za raztapljanje kamnov v žolčniku, zlasti če je povezano z zlatenico in vnetjem žolčnih vodov ( holangitis). Priporočeni odmerek je naslednji: 8-12 mg / kg per os na dan, v enkratnem odmerku, zvečer ali v dveh deljenih odmerkih; podaljšati zdravljenje do dveh let (vzdrževalno zdravljenje: 250 mg na dan). Spoštovanje uporabe zdravila je bistveno za zdravljenje bolezni (izračuni) in za odpravo neželenih učinkov (v tem primeru zlatenice). Posvetujte se z zdravnikom.
Cenodeoksiholna kislina: je najpomembnejša žolčna kislina, ki jo proizvaja jetra. Zdravilna učinkovina se uporablja v terapiji za raztapljanje kamnov žolčnika, tudi v primeru zlatenice in holangitisa; zdravljenje s tem zdravilom lahko delno ali v celoti raztopi kamne žolčnika (ki so sestavljeni iz holesterola) in tako razreši zlatenico, ki je odvisna od žolčnika, torej iz holangitisa (v tem posebnem primeru).