splošnost
Aktinični heilitis (imenovan tudi solarni cheilitis ) je oblika aktinične keratoze, ki je lokalizirana na ustnicah .
Ta patologija je povezana z izpostavljenostjo soncu in je podrobno rezultat kumulativnega učinka ultravijoličnega sevanja .
V večini primerov se aktinični heilitis kaže v izgubi razmejitve med ustnico in okoliško kožo, odebelitvijo, eritemom in motečimi in bolečimi razpokami.
Zdravljenje vključuje uporabo zdravil in odstranitev lezije s klasično kirurgijo ali diatermokagulacijo.
Kaj
Kaj je zdravilo Actinic Cheilitis (ali Solar Cheilitis)?
Aktinični heilitis je stanje, ki ga povzroča poškodba labialnega epitela, ki je posledica kronične izpostavljenosti soncu .
Ključne točke
- " CHEILITE " je medicinski izraz, ki kaže na prisotnost vnetja ustnic .
- Solarni heilitis se obravnava kot klinična varianta ATTINIČNE KERATOZE : prva je lokalizirana na ustnicah, druga pa je kožna bolezen, ki se pojavi na območjih, ki so najbolj izpostavljena sončni svetlobi (kot so čelo, zadnji del rok in uho).
- Aktinična keratoza je benigna kožna lezija, ki pa se imenuje " predrakavost ". To pomeni, da se sčasoma lahko degenerira in povzroči resničen rak kože . Zato keratoze in aktiničnega heilitisa ne smemo zanemariti, saj bi lahko imeli negativni razvoj v neoplastičnem smislu.
Aktinični heilitis lahko vključuje celotno ali del ustnic (perioralno področje, labialno sluznico in prehodna območja, kot so robovi in komisure). V večini primerov pa patološki proces vpliva na spodnjo ustnico .
V priljubljenem govoru je aktinični cheilitis znan tudi kot " mornarska ustnica " ali " kmečka ustnica ".
Vzroki in dejavniki tveganja
Kaj povzroča Actinic Cheilitis?
Solarni heilitis je oblika aktinične keratoze z lokalno lokalizacijo ; kot tako se lahko šteje za predrakavost, to je sprememba potencialno malignega razvoja ustnic in / ali kože okoli njih.
Aktinični heilitis nastopi zaradi kumulativnega učinka ultravijoličnega (UV) sevanja. Sprememba je povezana zlasti z izpostavljenostjo stalnemu in dolgotrajnemu sončnemu sevanju skozi čas (običajno traja več let).
V primerjavi z epidermisom je epitel ustnic (tj. Zunanji sloj) bolj občutljiv na poškodbe zaradi ultravijoličnih žarkov, saj je tanek in nezaščiten. Tudi tobačni dim, stik s toploto cigaret in nekatera kozmetika lahko povzročijo spremembe v predisponiranih osebah. Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za aktinični heilitis, vključujejo imunsko disfunkcijo ali imunosupresivno zdravljenje z zdravili.
Actinic cheilitis: kdo je najbolj ogrožen?
- Aktinični heilitis se pojavi večinoma po 50. letu starosti in se pogosteje opazi pri starejših, kar potrjuje dolgotrajno bivanje, potrebno za UV žarke za razvoj bolezni.
- Ljudje s pošteno poltjo so bolj dovzetni za razvoj aktiničnega heilitisa, še posebej, če preživijo veliko časa na prostem ali se uporabljajo za intenzivno in dolgotrajno izpostavljanje soncu.
- Prav tako so ogroženi mladi, ki so izpostavljeni soncu brez zaščite ali podvrženi številnim žarnicam za sončenje .
Ali ste vedeli, da ...
Actinic cheilitis je vedno veljal za tipične za nekatere poklicne kategorije, ki so prisiljene preživeti veliko ur na prostem, kot so kmetje, ribiči, mornarji in zidarji. Danes se zdi, da se je ta trend spremenil: aktinični heilitis se dejansko povečuje med ljudmi v starosti od 40 do 50 let, ki se nepremišljeno ali nezaščiteno izpostavljajo soncu.
Simptomi in komplikacije
Actinic cheilitis: kako se manifestira?
Aktinični heilitis vpliva skoraj izključno na spodnjo ustnico, čeprav se lahko sprememba razvije tudi na zgornji ustnici.
Klinično se patologija pojavlja s keratotičnimi lezijami, ki lahko zaradi izrazito belih elementov, variabilnega raztezanja in nepravilne porazdelitve med kožnim robom in rdečo ustnico slabo določajo profil ustnic.
Najbolj napreden aktinični cheilitis se kaže namesto s:
- Rdečina ;
- Zgostitev (hiperkeratoza);
- Luščenje .
Pojav nepravilnih plakov in skorje kaže na nadaljnje napredovanje v agresivnem pomenu patologije. Včasih se pojavijo tudi razpoke, razjede in izguba normalne rdeče barve v prehodnem območju med kožo obraza in labialno sluznico. Ti znaki predstavljajo tudi alarmno opozorilo za možno transformacijo tumorja.
Aktinični heilitis: možni zapleti
Aktinični heilitis je predrakerska lezija, zato lahko negativno napreduje v neoplastičnem smislu. Zato je pomembno zgodnje diagnosticiranje, kot tudi zdravljenje za preprečevanje degeneracije.
diagnoza
Actinic cheilitis: kako se diagnosticira?
Diagnoza aktiničnega heilitisa je preprosta, saj temelji na oceni dejavnikov tveganja, natančni klinični anamnezi in na objektivnem pregledu : zdravnik splošne medicine in / ali dermatolog lahko prepoznajo to vrsto spremembe z opazovanje poškodovanega območja.
Za opredelitev narave lezije in potrditev suma aktiničnega heilitisa se lahko obisk zaključi z jemanjem majhnega bioptičnega vzorca za histopatološki pregled .
Diferencialna diagnoza
Actinic cheilitis je treba razlikovati od:
- Lichen planus;
- Diskoidni eritematozni lupus;
- Povzročni kontaktni heilitis.
zdravljenje
Zdravljenje sončnih heilitisov se spreminja glede na težo. Praviloma bi moralo biti upravljanje pravočasno, da se lahko prepreči njegov razvoj.
droge
Pri prvih slikah aktiničnega heilitisa lahko zdravnik predpiše zdravljenje s 5-fluorouracilom v obliki mazila, ki ga je treba uporabiti lokalno. Bolnik je vabljen k rednemu kliničnemu spremljanju, da bi preveril učinkovitost ali, nasprotno, odpornost na zdravljenje. V primeru trajnih sprememb je aktinični heilitis potreben kirurški pristop.
Kirurško zdravljenje Actinic Cheilitis
Na splošno, ko so spremembe aktiničnega heilitisa majhne, je mogoče uporabiti diatermocoagulacijo . V hujših primerih je treba lezije kirurško odstraniti s postopkom, znanim kot vermiliektomija.
preprečevanje
Actinic cheilitis: kako ga lahko preprečimo?
Preprečevanje aktiničnega heilitisa se nanaša na uporabo izdelkov na ustnicah z visokim anti-UV zaščitnim faktorjem (sredstva za zaščito pred soncem v obliki balzama, krem ali mazil) pred in med izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom.
