splošnost
Angioma novorojenčka je benigni vaskularni tumor, ki se pojavi pri nekaterih otrocih.
Angioma novorojenčka, ki je znana tudi pod skupnim imenom "madež", se pojavi kot obliž rdeče barve z nedoločenimi konturami in različnimi dimenzijami. V večini primerov je ta benigna tvorba v nekaj letih spontano nazadovala, ne da bi povzročala težave. Vendar lahko v določenih situacijah zadevna angioma povzroči zaplete, zaradi katerih je potrebna medicinska intervencija.
radovednost
Angiome te vrste, ki so prisotne na koži novorojenčka, se običajno imenujejo "rojstni znaki", ker - v skupni namišljeni - so povezane s tako imenovanimi materinimi znamenji med nosečnostjo. V posebnem primeru angiome novorojenčka, ob upoštevanju rdeče obarvanosti, je običajno govoriti o "jagodnih željah" ali "češnjah".
Kaj je to?
Kaj je novorojenček Angel?
Angioma novorojenčka je benigna tumorska tvorba, ki vključuje krvne žile in se lahko pojavi tako na ravni kože kot na ravni sluznice in organov. Ta oblika tumorja je lahko prisotna od rojstva - torej je prirojena angioma - ali se lahko pojavi nekaj mesecev kasneje, v teh primerih je običajno govoriti o otroškem hemangiomu . V zvezi s tem se spomnimo, da je angioma pri dojenčku v redkih primerih prirojena, medtem ko se pojavlja pogosteje v prvih tednih po rojstvu. Glede na večjo pogostost infantilnega hemangioma v primerjavi s kongenitalno angiomo bo ta članek obravnaval samo to posebno vrsto benigne tvorbe (v tem specifičnem primeru bodo torej uporabljeni izrazi "angioma novorojenčka" in "infantilni hemangiom"). kot sinonimi).
Poglabljanje: kaj je hemangioma?
Hemangiom je izraz, ki označuje katerokoli angiomo, ki izvira iz endotelijske celice krvne žile. Ne po naključju, beseda "hemangioma" prihaja iz grške αίμα ("haema -", to je "kri"), αγγείο ("angeio" ali "vaza") in - Coma ("oma" ali "tumor").
incidenca
Ocenjuje se, da se angioma dojenčka pojavlja pri 3-10% otrok, pri čemer je dvojna incidenca pri ženskah v primerjavi z moškimi. Poleg tega je bilo opaženo, da je pogostnost te benigne tumorske tvorbe večja pri prezgodaj rojenih in pri dojenčkih z nizko porodno težo.
vzroki
Kaj je angioma novorojenčka?
Angioma novorojenčka je posledica visoke proliferacije benigne narave, ki izvira iz endotelijske celice krvne žile, običajno kapilare. Razlog, zakaj se to širjenje začne, pa je še danes še vedno skrivnost, čeprav so hipoteze o tej temi številne. Nekateri raziskovalci na primer kažejo na možno vključitev komponente estrogenskega hormona; vendar so za potrditev takšne hipoteze potrebne vse pogostejše študije.
vrste
Vrste otroških angiomov
Glede na globino, ki jo razvijejo, je mogoče razlikovati med različnimi tipi otroških hemangiomov, kot so:
- Angioma površinskega novorojenčka : pojavlja se na površini kože in je značilna značilna rdeča barva. Je najbolj razširjen tip infantilnega hemangioma in je lahko reliefnega ali ravnega.
- Angioma globokega novorojenčka : gre za posebno angiomo, ki se pojavi subkutano in se pojavi kot neke vrste oteklina ali nodule vijolično-modrikaste barve.
- Angioma mešanega novorojenčka : ima značilnosti, ki so skupne obema prej omenjenima tipoma angiome novorojenčka.
lastnosti
Kakšne so značilnosti otrokove angiome?
Angioma novorojenčka se pojavi kot obliž rdeče ali nagnjena k vijolično-modri barvi (barva se spreminja glede na globino, na kateri se nahaja neoformacija), na splošno v reliefu in z nepravilnimi robovi.
Velikost angiome novorojenčka se lahko zelo razlikuje, od lezij nekaj centimetrov velikih do hemangiomov, ki vključujejo veliko večji del kože.
Druga značilna značilnost angiome novorojenčka je njegova nagnjenost k spontani regresiji v zgodnjih letih otroštva (običajno v 7 letih), čeprav obstajajo primeri, ko se lezija upočasni veliko počasneje in ostane na koži v obdobju. dlje časa.
V nekaterih primerih lahko opazimo več kot eno angiomo novorojenčka. Pri majhnih in zelo številnih lezijah lahko pride do korelacije z visceralno angiomatozo, tj.
Faze razvoja novorojenčka Angioma
Kot smo že omenili, se infantilni hemangiom pojavi kmalu po rojstvu (v prvih tednih ali v prvih mesecih). Faze razvoja te benigne lezije lahko razdelimo na naslednji način:
- Začetna faza, v kateri se pojavlja svetlejša površina kože kot preostala koža, znotraj katere so telangiektazije in / ali svetlo rdeča lise.
- Nato se začne faza postopne rasti, ki je lahko bolj ali manj hitra. V tem obdobju se poveča volumen in intenzivnost barve angioma novorojenčka. Faza rasti se običajno nadaljuje do sedmega meseca otrokovega življenja.
- Na koncu faze rasti angioma novorojenčka vstopi v fazo stabilizacije in se nato razvija v smeri počasne in progresivne regresije, ki lahko traja do osem let.
Simptomi in komplikacije
Ali je novorojenček angiomatski simptomatski?
Angioma novorojenčka ne povzroča nobenih simptomov in na splošno ne povzroča bolečin. Vendar pa lahko povzroči različne zaplete, včasih celo zelo resne. Zato je kljub benigni in asimptomatski naravi treninga, v prisotnosti angiome novorojenčka, nujno, da se obrnete na pediatra in specialista.
Zapleti novorojenčka Angioma
Običajno dojenčeva angioma ni nevarna motnja, če pa se razvije v posebej občutljivih delih telesa, lahko povzroči tudi resne zaplete.
To velja, na primer, za infantilni hemangiom, ki se razvija na periokularni ravni. Dejstvo je, da lahko prisotnost angiome tukaj vpliva na normalen razvoj očesa, kar povzroča ambliopijo (tj. Zmanjšanje ostrine vida zaradi strukturnih sprememb očesa), strabizem in popačenje obraza. Podoben govor v primeru, ko se angioma novorojenčka pojavi na ravni dihalnih poti, kjer lahko povzroči respiratorne motnje.
Na splošno pa lahko katera koli angioma novorojenčka, ki se nahaja na sluznicah, organih ali blizu občutljivih delov telesa in / ali odprtin, povzroči resne zaplete.
Nazadnje, med drugimi možnimi zapleti, s katerimi se lahko sooča angioma novorojenčka, se spomnimo:
- razjede;
- krvavitev;
- Sekundarne okužbe (redke, vendar še vedno možne), ki v najresnejših primerih lahko povzročijo nekrozo tkiva.
diagnoza
Kako je Angioma diagnoza novorojenčka?
Diagnoza angiome novorojenčka mora izdelati specialist, ki poleg vizualne analize lezije in zbiranja anamnestičnih podatkov staršev lahko predpiše izvajanje določenih izpitov, kot so:
- Ecocolordoppler (to je diagnostični pregled za angiomo novorojenčka);
- Slikanje z magnetno resonanco (zelo uporabno za ocenjevanje morebitne vpletenosti spodnjih organov);
- Biopsija (koristen pregled za razlikovanje angiomov dojenčka od drugih vaskularnih malformacij ali drugih patologij).
Za pravilno in pravočasno diagnozo je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom specialistom, kot je dermatolog.
Prosimo, upoštevajte
Angioma novorojenčka ne smemo zamenjevati s ploščato angiomijo, kapilarno malformacijo prirojene narave in za katero je značilna tvorba rdečih lise, ki pa se ne razmnožujejo.
prognoza
Kakšna je prognoza za novorojenčka Angioma?
Angioma novorojenčka na splošno predstavlja dobro prognozo, v veliki večini primerov pa se v prvih sedmih letih otrokovega življenja nagiba k spontanemu nazadovanju. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih upočasnitev traja veliko dlje in angioma lahko ostane daljša. V takšnih situacijah je mogoče zahtevati zdravniško pomoč, še posebej, če prisotnost angiome povzroči estetsko neugodje pri bolniku.
Prognoza se spremeni, ko se angioma novorojenčka pojavi v bližini organov ali drugih posebno občutljivih telesnih teles s posledično pojavo resnih zapletov za otroka. V takem primeru je zato treba posredovati s posebno oskrbo in zdravljenjem.
Ali ste vedeli, da ...
Kljub nagnjenosti k spontani regresiji lahko angioma novorojenčka pusti "sled" svoje prisotnosti, ki se kaže v videzu - v območju prizadete kože - ostanka vlaknastega tkiva, brazgotin, sprememb pigmentacije kože ali preostalih telangiektazij.
Nega in zdravljenje
Kako lahko zdravimo otrokovo angiomo?
Na srečo v večini primerov dojenčkova angioma ne zahteva nobenega zdravljenja, saj se nagiba k spontanemu nazadovanju. Vendar, kot je omenjeno, v nekaterih primerih ta benigna neoformacija zahteva posebno nego, da bi se izognili zapletom. Angioma novorojenčka zahteva zdravniško pomoč v naslednjih primerih:
- Kadar lahko lokacija in / ali obseg benigne tvorbe ovira funkcije čutil ali drugih vitalnih organov, kar predstavlja resno nevarnost za življenje in razvoj otroka;
- Če je hemangioma izpostavljena razjedam in / ali je boleča;
- Kadar zaradi prisotnosti angiome novorojenčka v določenem telesnem območju obstaja resnična nevarnost za nastanek brazgotin ali začetek trajne deformacije;
- Ko angiome doživljajo zaplete druge narave.
Odvisno od primera je mogoče odpraviti angiomo novorojenčka s pomočjo:
- Zdravljenje z zdravili ;
- Laserska terapija (podrobno se uporablja Dye laser, posebna vrsta selektivnega laserja za odstranjevanje rdečih madežev iz kože, kot je angioma novorojenčka).
Seveda je za izbiro terapevtske strategije za odpravo angiome novorojenčka odgovoren le zdravnik specialist.
Farmakološko zdravljenje
V relativno kratkem času je bila odobrena uporaba propranolola (Hemangiol®) za zdravljenje angiomov novorojenčkov. Ta učinkovina je beta-blokator, ki se običajno uporablja za zdravljenje hipertenzije pri odraslih. Pri ustreznih odmerkih pa se lahko uporablja tudi pri zdravljenju angiomov novorojenčkov, saj lahko ustavi rast in pospeši regresijo. Natančneje, propranolol je indiciran pri novorojenčkih, ki jih prizadene otroški hemangiom v starosti od 5 tednov do 5 mesecev. Stopnja uspešnosti zdravljenja z angiomimi zdravili pri novorojenčkih je presegla pričakovanja in dosegla ugoden rezultat v več kot 90% primerov.
Seveda se lahko proranolol za angiomsko nego novorojenčka otroku daje le, če ga je predpisal le zdravnik.
