Izračuni žolčnika - izračuni žolčnika

splošnost

Kamni žolčnika (žolčnika) so ena najpogostejših žolčevodov. Na srečo ti kamenčki bolniku pogosto ne povzročajo težav in le v redkih primerih so odgovorni za določeno simptomatologijo. Kadar se to zgodi, pa se pojavijo nasilne bolečine, ki so po mnenju nekaterih primerljive s porodom.

Da bi se izognili zapletom ali ponovitvam, je pogosto predlagana operacija. V zadnjem času so se zaradi sodobnih tehnologij razvile "minimalno invazivne" tehnike, zaradi katerih je bolnik izpuščen 1 do 3 dni po operaciji.

Malo anatomije

Žolč ali žolčnik je majhna vrečka, ki se nahaja pod spodnjo stranjo jeter (desna stran trebuha). Ta majhen mehur služi kot žolče, ki ga proizvajajo hepatociti (jetrne celice).

Cistična cev povezuje lumen žolčnika z glavnimi žolčnimi kanali, majhnimi "kanali", ki izvirajo iz jeter, in prenašajo žolč neposredno na tanko črevo (dvanajsternik). Žolčni mehur torej ni pomemben organ, saj je prehod žolča dovoljen z drugimi potmi.

Zadnji trakt žolčevoda je skupni žolčnik, ki se konča v duodenalni ampuli Vaterja z naravnim sfinkteralnim zoženjem (sfinkter Oddi), v katerem teče tudi pankreatični kanal Wirsung (razen anatomskih anomalij).

Poleg zbiranja in koncentriranja žolča (5-20-krat), v primernem času, tudi žolčnik zlije v dvanajstnik vedno skozi skupni žolčnik.

vzroki

Ko živila preidejo iz želodca v črevo, serija dražljajev, ki jih posredujejo kemične snovi (CCK), povzroči strjevanje žolčnika, ki preliva njegovo vsebino v tanko črevo.

Zaradi svoje kemijske sestave (voda, žolčne soli, bilirubin, holesterol in druge maščobe), žolč pospešuje prebavo in absorpcijo lipidov.

V posebnih pogojih lahko holesterol in žolčni pigmenti, ki jih vsebuje, oborijo agregacijo v majhne kristale, ki se sčasoma nagnejo.

V teh primerih govorimo o žolčni litiaziji ali pogosteje o kamnih žolčnika. Bolj ali manj primerni sinonimi za to stanje so: kamni žolčnika, žolčni kamni ali nepravilno "jetrni kamni".

Dimenzije izračunov so spremenljive, včasih spominjajo na pesek, drugič pa na velikost marmorja.

Na žalost obstaja tudi možnost, da se ti izračuni premaknejo iz svojega izvora izvora, da bodo zaprli žolče in povzročili kolike. Na splošno so manjši izračuni, ki imajo večjo mobilnost, nevarnejši od velikih, saj lahko gibanje lažje prekine žolče in pankreatične kanale. To povzroča oviro za pobeg žolča in snovi, ki jih izloča trebušna slinavka. To stanje lahko povzroči enega najbolj resnih zapletov kamnov, imenovane akutni pankreatitis.

Na srečo posledice izračunov žolčnika niso vedno tako resne. V večini primerov se kamni žolčnika odkrijejo naključno in po vsej verjetnosti bolnik, ki jim je diagnosticiran, v naslednjih letih ne bo razvil simptomov ali zapletov. Druge osebe, ki imajo manj sreče, se pritožujejo zaradi prebavnih motenj, slabosti, bruhanja in visceralne bolečine.

razvrstitev

ČISTI IZRAČUNI

PIGMENTIRANI IZRAČUNI

MEŠANI IZRAČUNI

približno 10% frekvenca, samotna, velika, okrogla

(izračun običajno enojni, okrogli, svetle barve) najbolj zanimiva je kavkaška dirka. Pojavnost se povečuje z napredovanjem socialnih in gospodarskih razmer ter s starostjo (pogosteje srednja starost).

približno 10% frekvenco, sestavljeno iz nekonjugiranega bilirubina, kalcija in drugih organskih snovi, ki se oborijo v kalcijeve bilirubinate; ne vsebujejo holesterola;

rjavi pigmentirani kamni so bolj razširjeni v nizko socialnih okoljih z velikim tveganjem za okužbe; črni pigmentirani kamni niso povezani z žolčnimi infekcijami, vendar so pogosti pri bolnikih s cirozo ali s krvnimi motnjami. Tovrstni izračuni se redko pojavljajo v Italiji (predvsem v južnih in otoških regijah).

približno 80% pogostost, ki jo sestavljajo predvsem holesterol (70%), kalcijeve soli, bilirubin, beljakovine, žolčne kisline, drobci; ponavadi večkratni, lahko so okrogli ali obrazi, gladki ali nagubani.

Ta vrsta kamnov žolčnika je pogosta v zahodnih državah, verjetno zaradi visoke stopnje debelosti, pomanjkanja prehranskih vlaknin in prenajedanja, zlasti pri uživanju maščob in enostavnih sladkorjev.

SESTAVINE BILE: voda (80%), konjugirane žolčne soli (10%), fosfolipidi (4%), holesterol (1%), bilirubin diglukuroid in elektroliti.