Osteopenija - vzroki in simptomi

opredelitev

Osteopenija je zmanjšanje kostne mase; proizvaja tanjše in šibkejše kosti.

V določenih mejah je treba osteopenijo obravnavati kot del naravnega procesa staranja; kostno tkivo v resnici skozi leta doživlja postopno kvantitativno in kvalitativno zmanjšanje.

Kostna masa ostaja stabilna pri najvišjih vrednostih med 3. in 4. desetletjem življenja, med katerimi je osteogeneza približno enaka resorpciji kosti. Po tem obdobju se aktivnost osteoblastov (celic, odgovornih za nastanek nove kosti) začne krčiti, medtem ko osteoklasti (celice, dodeljene osteolizi) ostanejo na prejšnjih ravneh. Epifize, vretenca, maksilarne kosti in mandibula doživljajo večjo izgubo mase, posledično krhkost okončin, zmanjšanje višine in izguba zob.

Pogosto se osteopenija pojavi v letih neposredno po menopavzi in je povezana z naravnim zmanjšanjem estrogena, hormona, ki je potreben tudi za normalno kostno presnovo. V tem primeru govorimo o porotični osteopeniji, ki je povezana s spremembami hormonov (vključno s parathormonom in kalcitoninom), ki uravnavajo ravnotežje med proizvodnjo in resorpcijo kosti.

Druga oblika je malakična osteopenija, v kateri osteoblasti redno izdelujejo matriks, ki pa ni dovolj obogaten s kalcijevimi solmi (primeri: rahitis v otroštvu in osteomalacija).

Razlikujemo lahko displastično osteopenijo, za katero je značilna spremenjena osteogeneza v zelo zgodnji fazi (npr. Nepopolna osteogeneza) in nekrotična osteopenija zaradi lokalnih mikrocirkulacijskih sprememb (osteonekroza).

Glavne presnovne patologije kosti, ki določajo hipodenzijo kosti, so osteoporoza (zmanjšana kostna masa s spremenjeno arhitekturo) in osteomalacija (neurejena mineralizacija kosti).

Primarna osteoporoza je lahko senilna (povezana s staranjem) ali postmenopavza (po menopavzi). Sekundarna osteoporoza pa lahko izhaja iz osnovnih zdravstvenih stanj, vključno z malabsorpcijo, hipogonadizmom, hipertiroidizmom, multiplim mielomom in dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil, zlasti kortikosteroidov.

Osteomalacija je po drugi strani posledica zmanjšane mineralizacije, ki jo običajno povzroča huda pomanjkljivost ali spremenjen metabolizem vitamina D (npr. Pomanjkanje hrane, malabsorpcija, ki izhaja iz gastrointestinalnih bolezni, kronične odpovedi ledvic in sekundarnega hiperparatiroidizma).

Redkeje je osteopenija v kontekstu cističnega fibroznega osteitisa, stanja, ki ga povzroča hiperparatiroidizem in za katerega je značilna fibroza kostnega mozga. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za osteopenijo, so dolgotrajna imobilizacija (npr. Po zlomu), pomanjkanje kalcija, prekomerna tanjščina, zloraba alkohola in kajenje cigaret.