Toksoplazmoza se lahko kaže v akutni ali kronični, simptomatski ali asimptomatski obliki . Bolj ali manj resne klinične slike bolezni so dejansko tesno povezane s stanjem imunske obrambe posameznika in virulentnostjo Toxoplasma gondii .
Pri imunsko kompetentnih osebah ostane akutna okužba skoraj vedno neopažena in nima nobenih posledic. Samo v 10-20% primerov se toksoplazmoza kaže v povečanju dvostranskega volumna limfnih vozlov maternice (manj pogosto v pazdušnem ali dimeljskem) in gripi podobnih simptomih, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v mišicah, slabo počutje in boleče grlo. Lahko se pojavi tudi atipična limfocitoza, izpuščaj in hepatosplenomegalija. Slika se skoraj vedno spontano reši v nekaj mesecih.
Potek toksoplazmoze je definitivno drugačen pri imunosupresiranih bolnikih, pri katerih se okužba (primarna ali reaktivirana) ponavadi razvije v hudi obliki. Primarna toksoplazmoza ali reaktivacija latentne T. gondii v telesu lahko povzroči manifestacije, ki prizadenejo osrednji živčni sistem, pljuča, srce in oko. Lahko se pojavijo glavoboli, zvišana telesna temperatura, konvulzije, žariščni nevrološki primanjkljaji (npr. Motorična ali senzorična izguba, paraliza lobanjskega živca in vidne nepravilnosti), možganske krvavitve in generalizirana encefalopatija. V nekaterih primerih se okužba razvije v akutno razpršeno obliko, pri čemer je resno vključeno več organov (miokarditis, perikarditis, hepatitis, pljučnica itd.) In pogosto smrtni izid.
Prirojena toksoplazmoza predstavlja možen zaplet okužbe, pridobljene med nosečnostjo . Pri nosečnicah je okužba pogosto asimptomatska ali največkrat povzroča limfadenopatijo, astenijo in glavobol brez povišane telesne temperature. Največja nevarnost je prenos navpičnega parazita na plod. V primeru okužbe, okužene v šestem mesecu nosečnosti, lahko plod ob rojstvu povzroči zlatenico, kožni izpuščaj, hepatosplenomegalijo, horioretinitis, intrakranialne kalcifikacije, hidrocefalus (ali mikrocefalijo) in psihomotorično retardacijo. Poleg tega se lahko pojavijo spontani splav in prezgodnji porod. Po drugi strani pa imajo otroci z manj hudimi okužbami veliko tveganje za nastanek horioretinitisa, nistagmusa, motenj v duševnem razvoju, konvulzij ali drugih simptomov celo leta kasneje.
