zdravje črevesja

Hemoroidi: anatomija

Malo anatomije

Defekacija ali izločanje iztrebkov iz telesa poteka zaradi mehanizma, ki je le delno nehoten. Odprtje anusa je dejansko nadzorovano z mišičnim aparatom, imenovanim analni sfinkter, in s submukozno vaskularno blazinico.

Analni sfinkter je sestavljen iz nehotenega zgornjega dela, ki se v prisotnosti fekalij sprošča in povzroča istočasno krčenje zunanjega obroča. Odprtje tega drugega sfinkterja je prostovoljno, ki ga subjekt nadzira z vrsto kontrakcij in manevrov, ki so namenjeni spodbujanju evakuacije iztrebkov (glej: Valsalva manever).

Vaskularna blazinica, ki zagotavlja prehrano in oksigenacijo teh pomembnih struktur, nastane z zapletenim sistemom arterijskih in venskih žil, ki skupaj tvorita hemoroidni pleksus.

Glavne žile, ki zapuščajo to območje, se imenujejo hemoroidne žile in skupaj z drugimi žilami pomembno prispevajo k ohranjanju kontinence, deflaciji pri fiziološkem dejanju in obratno.

Kot se pogosto dogaja z venami v spodnjih okončinah, je tudi pri hemoroidnem pleksusu prišlo do krčnih žil. Te spremembe tonusa stene žil, bolj znane kot krčne žile, so odgovorne za nastanek značilnih nodularnih povečav na bazi hemoroidne patologije (glej sliko). Glede na to, ali patologija vpliva na submukozni ali podkožni hemoroidni pleksus, govorimo o notranjih in zunanjih hemoroidih.