Vena Porta: Kaj je to?
Portalska vena je veliko vensko deblo, ki zbira kri iz vranice in poddijafragmnega dela prebavnega trakta, da bi jo prenesli v jetra.
Portalska vena izvira iz sotočja dveh glavnih žil: vrhunske mezenterične vene in vranične vene. Slednji iztisne kri iz vranice in v manjši meri iz krvi želodca, dvanajstnika in trebušne slinavke. Posode tankega črevesa, desna polovica debelega črevesa, glava trebušne slinavke in želodec se zbližajo v višji mezenterični veni.
Tretji koren portalne vene, spodnja mezenterična vena, zbira kri iz levega kolona in iz rektuma. Ta vena na splošno teče v terminalni trakt vranične vene; drugič se neposredno priključi na portalno veno v odseku, kjer se dve drugi glavni veji konvergirata ali v končni del vrhunske mezenterične vene.
Tudi druga manjša žila, ki prihajajo iz želodca in žolčnika, tečejo v portalno veno.
Skupaj ta plovila sodelujejo v portalnem sistemu jeter (portalni sistem je po definiciji venska naprava, ki zbira odpadno vodo iz enega ali več organov in jo odnese v drug organ, iz katerega je vnesen v splošni krog).
Lumen portalne vene ima notranji premer približno en centimeter (8-12 mm) in ga prekriže liter krvi na minuto, kar ustreza približno 70-80% prekrvavitve krvi v jetrih. Preostalih 20-30% je prekrito z jetrno arterijo, ki prenaša kisikovo kri, odvzeto neposredno iz aorte; da prihaja iz prebavil, čeprav še vedno vsebuje precejšen odstotek kisika, pa je še posebej bogata s hranili in drugimi snovmi, ki se absorbirajo v črevesju.
Ko je dosežen jetrni hilum (točka vstavitve razpoke - iz katere vstopajo in izstopajo krvne žile in živci, ki vstopajo in izstopajo iz organa), se portalna vena razdeli skoraj na T v dveh glavnih intrahepatičnih vejah, desno na levo. Te veje so nato večkrat razčlenjene, da zajamejo vsako jetrno lobulo. Tudi jetrna arterija z veno nosi vstopno točko in gosto razvejanost znotraj organa; tako nastanejo dve izrazito ločeni vaskularni pokrajini, ena na desni in ena na levi. Krv, ki prihaja iz zgornje mezenterične vene, bogate s produkti prebave, teče večinoma skozi desno vejo, medtem ko je tista, ki prihaja iz vinske vene, usmerjena predvsem v levo. Pravzaprav, v kratkem potovanju portalne vene, krvni tokovi, ki prihajajo iz dveh glavnih eferentnih vej (mezenterične in vranične) uspejo le delno mešati.
Krv, ki namoči hepatocite, se nato zbere s terminalnimi jetrnimi venulami jetrne vene in se prenese v spodnjo veno cava in od tu do srca.
Portal hipertenzija
Če želite izvedeti več: Portal hipertenzija - vzroki in simptomi
Portalna hipertenzija je pogosto posledica jetrne ciroze in alkoholnega hepatitisa; v tem primeru strukturne spremembe jeter ovirajo pretok krvi v njem, kar povečuje krvni tlak v portalni veni. Tudi prisotnost obstrukcije znotraj iste (tromboze portalne vene) določa enak rezultat, točno takrat, ko je ovira nizvodno in preprečuje normalen odtok krvi iz jeter v splošno cirkulacijo (na primer za trombozo). v jetrih ali pri kongestivnem srčnem popuščanju).
V prisotnosti portalne hipertenzije telo poskuša nadomestiti blokado cirkulacije z razvojem ali krepitvijo kolateralnih krogov; če je obstrukcija neločljivo povezana z jetri, je zato del strupenih snovi, ki jih organ običajno inaktivira (endogene in eksogene, kot so peroralna zdravila), "preskočil" jetrni prehod in ostanejo nespremenjene v obtoku. Poleg tega obstajajo tudi pojavi trpljenja žil, pri katerih se zaradi obstrukcije prenaša večji pretok krvi, pojavijo se lezije na vnetih požiralnikih in hemoroidi, patološki vidik popkovnih žil (caput medusae) in povečanje vranice. V prisotnosti portalne hipertenzije je pogost tudi ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu); lahko pride tudi do nenormalne povečave vranice (splenomegalije) in pojavov trpljenja v možganih (jetrna encefalopatija) in ledvic (hepatorenalni sindrom).
