Kustos Zonca Riccardo
Intenzivno usposabljanje prisili celotno telo, da se "prilagodi" temu novemu stanju "super-dela" z razvojem morfoloških in funkcionalnih sprememb, ki se imenujejo prilagoditve . Kar se tiče kardiovaskularnega sistema, so najbolj opazne prilagoditve pri športnikih, ki se ukvarjajo z aerobnim ali vzdržljivim športom, ki zahtevajo doseganje in vzdrževanje dolgoročnega srčnega volumna (količina krvi, ki jo srce črpa v obtoku v največje enote časa). Zaradi teh prilagoditev se srca teh športnikov zdijo tako drugačna od tistih sedečega, ki je bil skovan z izrazom "športnikovo srce".
Prisotnost teh prilagoditev omogoča športniku, da v času normalne vadbe zagotovi vrhunsko delovanje.
Njihova velikost se razlikuje glede na:
vrsta, intenzivnost in trajanje tekmovanj in usposabljanj;
osnovne fiziološke značilnosti subjekta, večinoma genetsko opredeljene;
starost subjekta in čas začetka dejavnosti;
Prilagoditve lahko ločimo v:
CENTRALNE PRILAGODITVE | PERIFERNE PRILAGODITVE |
Prenaša ga srce | Odvisno od krvnih, arterijskih, venskih in kapilarnih žil |
Centralne prilagoditve
Vse prilagoditve športnikovega srca so usmerjene v sprejemanje in črpanje iz prekatov količine krvi, ki je očitno višja od krvi neizkušene osebe; srce je tako sposobno bistveno povečati srčni iztok pod stresom in zadostiti večjim zahtevam mišic O2. Glavne spremembe so:
- povečan volumen srca (kardiomegalija);
- zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija) v mirovanju in pod stresom.
Povečanje volumna srca je najpomembnejši pojav za povečanje sistoličnega razpona (količina izločene krvi na vsaki sistoli) in srčnega izhoda. Pri športnikih, ki vadijo aerobne športe na najvišji ravni, se lahko tudi skupni volumen srca podvoji. Če pogledamo v srce teh športnikov, lahko vprašamo, kdaj ga je treba obravnavati kot "patološko" zaradi bolezni srca.
Za določitev teh omejitev moramo upoštevati telesno velikost subjekta (telesne površine). V živalskem svetu je na primer velikost srca strogo odvisna od njene velikosti in vrste telesne dejavnosti, ki jo izvaja; ki naravno povzroča potrebe po mišični energiji. Pravzaprav je največje srce vsega kit, medtem ko je največji glede na telesno težo konj.
V zvezi s tem, kar je bilo pravkar povedano, so na splošno največja srca tudi tista, ki premagujejo počasneje in obratno; na primer, srce majhnega glodalca, imenovanega mustiolo, presega 1000 bpm ! (za poglobitev).
S prihodom ultrazvoka je bilo mogoče odkriti obstoj različnih modelov prilagajanja srca pri športnikih, ki se ukvarjajo z različnimi športi. Glede levega prekata so bila določena dva modela prilagoditve:
ECCENTRIC HYPERTROPHY se nanaša na aerobne vzdrževalne športnike, pri katerih levi prekat poveča notranjo prostornino in debelino svojih sten, pri čemer ima zaokroženo obliko;
KONCENTRIČNA HIPERTROFIJA zadeva športnike, ki se ukvarjajo s statičnimi športi, močjo, pri kateri levi prekat poveča debelino sten, ne da bi povečal notranjo prostornino, ohranil svojo prvotno obliko, jajčasto ali predpostavljeno bolj podolgovato obliko.
Danes ima ultrazvok veliko moč v rokah kardiologa, ker mu omogoča, da razlikuje fiziološko kardiomegalijo zaradi vadbe, od patološke, zaradi bolezni srca, povezanih s spremembami normalnega delovanja srčnih zaklopk (valvulopathies) ali z \ t disfunkcija srčne mišice (miokardiopatije).
Aerobno ali odporno usposabljanje povzroča pomembne spremembe v avtonomnem živčnem sistemu srca, za katerega je značilno zmanjšanje simpatičnega (adrenergičnega, adrenalinskega) tona s prevalenco vagalnega tona (iz vagusnega živca, kjer vlakna dosežejo srce). ta pojav je tako imenovani "relativni vagalni hiperton". Najbolj očitna posledica te nove regulacije avtonomnega srčnega sistema je zmanjšanje srčnega utripa v mirovanju. Pri sedečem subjektu, tudi po nekaj tednih treninga, je mogoče opaziti zmanjšanje CF za 8 - 10 bpm.
Na velikih ravneh konkurence je mogoče doseči 35 - 40 bpm, vrednosti, ki konfigurirajo športnikovo klasično bradikardijo. Na tej točki si lahko zastavimo vprašanje: "V kolikšni meri lahko športnikovo srce počasi premika?" odgovor je zdaj preprost zahvaljujoč elektrokardiogramu holter (EKG), ki je sposoben snemati na magnetni trak za obdobje 24 - 48 ur; to je bistveno za razumevanje, če so take nizke vrednosti FC normalne.
SRCE ATLETE MED NAPOROM
V mirovanju je srčni izskok usposobljenega športnika podoben tistemu pri sedečem subjektu iste starosti in telesne površine, približno 5 l / min pri odrasli osebi povprečne gradnje.
Razlika med športnim srcem in srcem sedečega je med naporom jasna. Pri visoko usposobljenih športnikih vzdržljivosti lahko maksimalni GC izjemoma doseže 35 - 40 l / min, vrednosti praktično dvakrat večje od tistih, ki jih doseže sedeči subjekt.
Usposobljeno srce poveča GS glede na ostale vrednosti v večjem obsegu kot srce sedečega subjekta; pravzaprav, z enako intenzivnostjo vadbe, je športni CF vedno veliko nižji od sedečega (relativna bradikardija med naporom).
Poleg zgoraj opisanih razlik obstajajo tudi druge razlike v obnašanju srca med naporom. Ročno imajo radi, da se CF med telesno vadbo poveča, čas, ki je na voljo, da se zapolnijo prekati (trajanje diastole), se vzporedno zmanjša: izurjeno srce, ki je bolj "elastično", je lažje sprejeti kri v svoji in se tako uspešno napolnijo tudi, ko se CF močno poveča in se zmanjša trajanje diastole. Ta mehanizem prispeva k vzdrževanju visokega GS.
Periferne prilagoditve
Logično je, da se mora krožni sistem, ki ga sestavljajo arterijske in venske žile, prav tako prilagoditi tej novi realnosti. Z drugimi besedami, kroženje je treba povečati, da se omogoči pretok pretoka krvi (enakovreden avtomobilskemu prometu) tako visok, ne da bi se "upočasnilo".
Na račun mikrocirkulacije se najpomembnejše prilagoditve naravno nanašajo na mišice, zlasti na bolj trenirane mišice. Kapilare, skozi katere potekajo izmenjave krvi in mišic, so v večji meri porazdeljene okoli rdečih, počasnih, aerobnih metabolnih vlaken (oksidativnih vlaken), ki potrebujejo večjo količino kisika.
V vzdržljivem športniku z vadbo je absolutno povečanje števila kapilar in razmerje kapilar / mišičnih vlaken, pojav, znan kot kapilarizacija . Zaradi tega se mišične celice nahajajo v najboljših pogojih, da v celoti izkoristijo povečano razpoložljivost kisika in energijskih substratov. Povečanje kapilarne površine in sposobnost vazodilatacije mišičnih arteriolov povzroči, da lahko mišice prejmejo resnično izjemno količino krvi, ne da bi povečale srednji arterijski tlak.
Poleg žil mikrocirkulacije povečujejo tudi srednje in velike arterijske in venske žile ("športna plovila"). Fenomen je še posebej očiten v spodnji veni cavi, posodi, ki v srce vrača kri, ki prihaja iz mišic spodnjih okončin, se veliko uporablja v različnih športih.
Po treningu z uporom se koronarne arterije povečajo, kar oskrbuje srce. Športnikovo srce s povečanjem volumna in mišične mase potrebuje večjo zalogo krvi in večjo količino kisika.
Povečanje velikosti koronarnih žil (posode, ki hranijo srce) je še eden od elementov, ki razlikujejo fiziološko hipertrofijo srca od patološke, povezane s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi boleznimi.
