splošnost
Heterochromia je značilnost, pri kateri dva homologna dela telesa posameznika, kot so oči in lasje, prevzamejo drugačno barvo . V medicini se ta izraz na splošno nanaša na perunike .
V večini primerov iridokromija nima patološkega pomena. Razlog za to manifestacijo je pripisati različni količini melanina v obeh očesih: če pigment ni zelo koncentriran, bo podvržen modri barvi, v nasprotnem primeru pa bo šarenica postala rjava.
Heterochromia je lahko prisotna ob rojstvu (zato je prirojena in prepoznava genetski izvor) ali pridobljena, se pravi po posameznih dogodkih in patologijah.
Oči različnih barv se lahko kažejo, na primer po travmi, neželenih učinkih nekaterih zdravil in očesnih boleznih, kot je na primer Fuchsov heterohromni iridociklitis, Hornerov sindrom in pigmentni glavkom.
Če je heterochromia posledica patologije oči, je lahko zdravljenje usmerjeno na osnovni vzrok.
Kaj
Heterokromija je značilnost, v kateri ima šarenica enega očesa drugačno barvo kot šarenica drugega očesa. Ta somatska lastnost je zelo redka in lahko prirojena (prisotna ob rojstvu) ali pridobljena (ko izhaja iz bolezni ali poškodbe).
Heterokromija je posledica drugačne koncentracije melanina v obeh očeh: šarenica, v kateri je pigment bolj koncentriran, se zdi nagnjena k rjavi, druga pa je svetlejša.
Iris: kaj je in za kaj se uporablja (skratka)
Šarenica je tanka membrana obročaste oblike, ki je vidna od spredaj skozi prosojnost roženice . Struktura očesa vsebuje pigmentirane celice, krvne žile in dve plasti gladkih mišic, katerih krčenje omogoča spremembo premera zenice. Poleg določanja barve naših oči, šarenica deluje kot mišična membrana, ki uravnava količino svetlobe, ki doseže mrežnico.
Od česa je odvisna barva oči?
- Barva oči je v glavnem določena s pigmentiranimi celicami, ki so prisotne v šarenici in ji dajejo spremenljiv odtenek : zelena, modra, rjava, lešnikova, siva itd. V praksi, koliko melanina je v irisu prisotno, tako da so oči temnejše.
- Ta somatska lastnost je odvisna od interakcije več genov : nekateri od njih posredujejo za barvni spekter, drugi lahko določijo vzorec in pozicioniranje pigmenta v šarenici. Okoljski ali pridobljeni dejavniki lahko spremenijo te podedovane lastnosti. Model nasledstva, ki sledi, je zato zelo zapleten.
- Običajno sta obe perunici iste barve. Pri heterochromia je lahko oko hiperpigmentirano (temnejše ali hiperhromno) ali hipopigmentirano (svetlejše ali hipohromno) kot drugo.
Popolna heterochromia
Heterokromija je definirana kot popolna (ali skupna), ko je sprememba barve med šarenico in drugo jasna (to pomeni, da ima vsako oko ločeno barvo, ki jo opazimo v celotni šarenici).
- Primer: v popolni heterohromiji je lahko eno oko rjavo, drugo pa zeleno.
Delna heterochromia
Heterokromija se imenuje delna (ali sektorska), kadar ima le del ali polovice šarenice drugačno barvo od preostalega očesa.
- Primer: pri delni heterohromiji je lahko eno oko nejasna, drugo pa zeleno, preostalo modro ali sivo.
Umetna heterochromia
Umetna heterochromia je pridobljena z uporabo barvnih kontaktnih leč, uporabljenih za estetski učinek.
Vzroki in dejavniki tveganja
Heterohromija je posledica različne količine, presežka ali okvare melanina v obeh očeh: če pigment ni zelo koncentriran, bo podvržen modri barvi, v nasprotnem primeru pa bo šarenica obrnjena proti tonom rjave.
Razlog za heterokromijo je torej posledica različne koncentracije in porazdelitve melanina v tkivih šarenice.
Opozorilo! Heterokromije ne smemo zamenjevati s somatskim mozaicizmom, tj. Prisotnostjo dveh ali več tonskih sprememb (tj. Barvnih odtenkov) v isti šarenici.
V večini primerov je izvor heterokromije šarenice genetski in se kaže kot somatska značilnost, prisotna od rojstva . Včasih je prirojena heterochromia povezana z dednim sindromom (npr. Nevrofibromatoza tipa 1, Hornerov sindrom itd.). Drugi primeri so pridobljeni in povzročeni zaradi bolezni ali poškodbe.
Prirojena heterochromia
Večina primerov heterochromia ob rojstvu je genetska in ni povezana z nobeno drugo očesno ali sistemsko anomalijo. To stanje je znano le kot prirojena iridokromija . Pomanjkanje melanina se ponavadi vidi v jasnejšem očesu.
Poleg genetskih razlogov lahko tudi heterochromia, ki je prisotna ob rojstvu otroka ali kmalu po rojstvu, nastane zaradi dednega sindroma ali intrauterine in / ali perinatalne lezije .
Heterokromija: ali je lahko odvisna od drugih bolezni?
Heterokromija ni vedno prirojena, lahko pa se pojavi tudi skozi vse življenje zaradi patoloških stanj, ki vključujejo oči ali druge dele telesa.
Možni vzroki za pridobitev heterochromia so:
- Poškodbe, poškodbe ali poškodbe oči, kjer se pojavi:
- Prodiranje tujega telesa;
- Krvavitev (krvavitev);
- Hudo vnetje šarenice, tudi sekundarno zaradi bolezni, kot so: tuberkuloza, herpes simpleks in sarkoidoza;
- Reakcije na zdravila (vključno s prostaglandini, anti-glaukomatnimi kapljicami za oko, ki lahko povzročijo nesimetrično razbarvanje šarenice v obeh očesih);
- Očesne bolezni, kot v primeru:
- Fuchsov heterohromni iridociklitis (vnetje, ki običajno prizadene samo eno oko, ki povzroči izgubo iridijevega pigmenta);
- Pigmentarni glavkom (posebna oblika glavkoma, ki ga povzroča abrazija pigmenta šarenice, ki se sprosti v očesu in se lahko razdeli različno v obeh očesih);
- Nevus Ota (ali kongenitalni očesni melanom je zelo redak tumor, ki daje tipičen vzorec šarenice, zaradi česar je oko videti zelo temno);
- Nekatere oblike uveitisa .
Kongenitalni sindromi, za katere je značilna heterochromia, vključujejo:
- Waardenburg sindrom : genetsko stanje, ki lahko povzroči izgubo sluha z nenormalno pigmentacijo oči, las in kože;
- Hornerov sindrom : to je prirojena patologija, vendar ni genetska, v smislu, da je posledica intrauterinih možganskih poškodb ali perinatalnih zapletov. Te poškodbe vključujejo inervacijo simpatičnega živčnega sistema očesa. Na prizadeti strani je zenica majhna, veka pada in iris je svetlejši;
- Sturge-Weberjev sindrom : je redka prirojena bolezen, za katero je značilno madež "Port vino" vzdolž poteka trigeminalnega živca na obrazu in vaskularne malformacije na očesu, ki povzročajo različne očesne in nevrološke anomalije;
- Nevrofibromatoza tipa 1 : je nevro-kožna genetska motnja, za katero so značilne motnje melanina, Lischovih nodulov šarenice, pege v aksili ali dimljah in večkratnih nevrofibromov;
- Posner-Schlossmanov sindrom : ali glaukomatociklitna kriza, je redki uveitis, ki spremlja očesni hiperton in hipohromijo šarenice;
- Sindrom disperzije pigmenta : stanje, za katerega je značilna prisotnost melaninskih granul, ki se sproščajo v humor in se kopičijo v različnih strukturah prednjega segmenta, vključno s površino šarenice, zaradi česar se potemni. Ko se zrnca kopičijo v trabekularni mreži, lahko povzročijo povečanje intraokularnega tlaka.
Heterochromia: kako razširjena je?
Heterokromija je pri ljudeh redka, medtem ko je pri živalih, zlasti pri psih, mačkah in konjih, zelo pogosta. V tem primeru se lahko drugačna barva nanaša na področje plašča ali na oči.
Heterochromia je somatska lastnost, ki prizadene približno 1% populacije. Vendar pa je to stanje pogosto težko zaznati in ni povezano z nobeno drugo abnormalnostjo.
Simptomi in komplikacije
Heterochromia: kako se manifestira?
Različna obarvanost obeh oči je običajno edini simptom ali znak heterohromije. Velikokrat je razlika med šarenico tako majhna, da jo opazimo le pri določenih svetlobnih pogojih. V večini primerov je prirojena iridokromija blaga in nima posledic ali škode za zdravje.
Če je vzrok heterohromije bolezen, kot so travma, vnetje ali dedna bolezen, so lahko prisotni drugi znaki ali simptomi očesa ali telesa.
diagnoza
Če se po rojstvu razvije heterochromia, je to lahko znak bolezni oči ali drugega patološkega stanja. Torej, če novorojenček pokaže ta znak, ga mora obiskati pediater in oftalmolog, da preveri morebitne druge težave. V nekaterih primerih so lahko za potrditev kakršnih koli kliničnih sumov potrebne krvne preiskave ali kromosomski testi.
Zdravljenje in pravna sredstva
Heterokromija sama po sebi ne predstavlja tveganja za zdravje, zato zdravljenje ne bi bilo potrebno.
Če pa pride do nenadne spremembe barve ene ali obeh oči, se je pomembno posvetovati z očesnim zdravnikom. Samo temeljit pregled lahko namreč razkrije, ali je heterochromia posledica osnovnega zdravstvenega problema .
Če je heterochromia posledica patologije oči, je treba zdravljenje usmeriti na sprožilni vzrok.
Kdaj je potrebno zdravljenje heterochromia?
Če je pridobljena heterochromia, ki je sekundarna po patologiji, kot je vnetje ali travma, je zdravljenje usmerjeno na specifičen vzrok.
Z estetskega vidika je, če je bil heterochromia razlog za nelagodje, mogoče uporabiti barvne kontaktne leče za:
- Zatemnite oči, ki se zdijo svetlejše;
- Posvetlite temnejše oči;
Za pridobitev vmesnega rezultata je mogoče uporabiti tudi dve kontaktni leči različnih barv.
