splošnost
Brocina afazija je delna izguba govorjenega in pisnega jezika, kljub normalnemu razumevanju, zaradi lezije na območju Broce.
Vzroki Brocine afazije so: možganska kap (glavni vzrok), poškodbe možganov, demenca (npr. Alzheimerjeva bolezen), možganski tumorji in encefalitis (vnetje možganov).
Pri prizadetih je Brocina afazija odgovorna za: agrammatizem, slovnični primanjkljaj, produkcijo ne tekočih in zakrpanih govorov, težave pri oblikovanju popolnih stavkov, artikuliranje zvokov ali besed in ponavljanje, kar so drugi povedali, težave pri pisanju in branje in končno občutek frustracije, povezane z nezmožnostjo izražanja. Kljub vsem tem posledicam pa Brocina afazija ne vpliva na bolnikovo inteligenco.
Da bi oblikovali diagnozo Brocine afazije, so temeljni: intervju zdravnik-pacient, anamneza, fizični pregled in radiološki pregled, kot je CT ali jedrska magnetna resonanca, v možgane.
Broca afazija je zdravljivo stanje, ki ima bolj ali manj zadovoljive rezultate, in sicer z zdravljenjem, ki se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od vzroka.
Pregled medicinskega pomena izraza "afazija"
V medicini izraz " afazija " pomeni izgubo sposobnosti sestavljanja in / ali razumevanja govorjenega in / ali pisnega jezika zaradi poškodbe enega od tistih možganskih področij, ki so odgovorna za obdelavo prej omenjene zmogljivosti.
Kaj je Brocina afazija?
Brocina afazija, ali ekspresivna afazija, je delna izguba sposobnosti za komponiranje govorjenega in pisnega jezika, ob prisotnosti normalne (ali skoraj normalne) sposobnosti razumevanja.
Z drugimi besedami, Brocina afazija je vrsta afazije, pri kateri je bolnik izgubil sposobnost govoriti in pisati, vendar ni izgubil sposobnosti razumeti, kaj čuti in kaj bere.
Brocina afazija je ne tekoča afazija
Brocina afazija je primer nemedikalne afazije .
Za razliko od tistega, kar se dogaja v tekočih afazijah (pri katerih pacient predstavlja produktivni govor, na katerega vplivajo samo nekatere nepovezane lastnosti in zelo dolgi stavki), ima v temu, ki ne teče, afazije zelo tanek govor, ki ga označujejo izolirane besede ali zelo stavki. kratko in spontano verbalno proizvodnjo.
vzroki
Brocina afazija je posledica bolj ali manj hude poškodbe območja Broca, dobro opredeljenega območja možganske skorje, ki ima ključno vlogo pri sposobnosti človeka, da zna sestaviti govorjeni jezik in pisni jezik.
Območje Broce se nahaja na bočni površini čelnega režnja (najbolj zunanja površina omenjenega režnja), natančneje na tako imenovani spodnji frontalni konvoluciji .
Aktivno le v eni od dveh možganskih hemisfer (levo, pri večini ljudi), območje Broce skupaj z območjem Wernicke, ki je prisotno na temporalnem režnju, sestavlja živčni kompleks, katerega dobro zdravje je bistveno za ohranitev nedotaknjene zmogljivosti. da človek sestavi in razume govorjeni jezik in pisni jezik.
Vzroki afazije Broca
Glavni vzroki Brocine afazije so epizode kapi, ki se nahajajo na območju Broce ali v njegovi neposredni bližini.
Po možganski kapi so drugi možni vzroki Brocine afazije vredni omembe:
- Možganske travme, ki ogrožajo celovitost območja Broca;
- Tumorji možganov, ki se pojavijo v območju Broca ali blizu njega;
- Encefalitis ali vnetje možganov;
- Alzheimerjeva bolezen in druge oblike demence, kot je frontotemporalna demenca .
KAKO ICUS POŠKODUJE OBMOČJE BREKA IN SPODBUJA AFASIJO
Za razumevanje ...
V medicini beseda "možganska kap" pomeni prekinitev dotoka krvi v možgansko območje, ki ji sledi nekroza zaradi pomanjkanja kisika.
Mrtva kap na nivoju območja Broca vključuje lezijo slednje (sproži Brocino afazijo), ker ji odvzema kisikovo kri, ki je potrebna za njeno pravilno delovanje in preživetje. Konec koncev, vse tkivo v človeškem telesu, ko ne prejme več prave oskrbe s kisikom, najprej slabo deluje in kasneje (še posebej, če je pomanjkanje dotoka krvi globoko), je podvrženo nekrozi (tj. Umre).
Ali ste vedeli, da ...
Statistike kažejo, da je 12% primerov afazije po kapi Brocina afazija.
Dejavniki tveganja
Med dejavniki tveganja afazije Broca so:
- Dejavniki, ki povzročajo kap, so predvsem: cigaretni dim, hipertenzija, sedentarnost, debelost, prekomerna telesna teža, neuravnotežena prehrana, hiperholesterolemija in visoki trigliceridi;
- Vadba športnih dejavnosti, v katerih je pogosto žrtev poškodb glave (npr. Rugby, ameriški nogomet itd.);
- Staranje, saj je povezano z večjo verjetnostjo razvoja demence;
- Uporaba prevoznih sredstev je povezana s tveganjem poškodb glave (npr. Motorno kolo, skuter itd.).
Simptomi in komplikacije
Če je žrtev Brocine afazije, imajo ljudje velike težave pri govoru in pisanju, vendar še vedno razumejo, kaj drugi pravijo in kaj berejo.
Ta nezmožnost, da lahko kljub normalnemu ali skoraj normalnemu razumevanju izrazimo, je pogosto odgovorna za paciente z Brocino afazijo za nizko frustracijo in razpoloženje.
Manifestacije Brocine afazije
Med značilne simptome Brocine afazije so:
- Slovnični primanjkljaj in agrammatizem (izguba sposobnosti razkrivanja idej s pravilnim sintaktičnim razvrščanjem govora);
- Govor ni tekoč in zakržel. Bolnik z Brocino afazijo skuša izpustiti določene besede, kot so členi (npr. "The", "the" itd.) In glagoli (npr. "Je", "ima", "želim" itd.), Izgovarjanje kazni. kot »jaz, lačen« namesto »lačen«;
- Težave pri oblikovanju popolnih stavkov;
- Težave pri artikuliranju zvokov ali besed;
- Težave pri ponavljanju, kar so povedali drugi;
- Težave s pisanjem stavkov;
- Težave pri branju;
- Razočaranje in nizko razpoloženje, ki je posledica nezmožnosti izražanja misli, čustev, volje itd., Kljub dobremu razumevanju jezika in normalne sposobnosti razmišljanja.
Pomembno je poudariti, da če je poškodba možganov prizadela tudi druga funkcionalna področja poleg območja Broca, je omenjena simptomatska slika obogatena z nadaljnjimi motnjami. Na primer, če poškodba možganov vključuje tudi območje Wernicke, bo bolnik imel težave tudi pri razumevanju govorjenega in pisnega jezika, naslednjih smereh itd.
Ali ste vedeli, da ...
Lezija območja Wernicke (časovni lobe) je odgovorna za obliko tekoče afazije, znane kot receptivna afazija ali Wernickeova afazija, v kateri bolnik predstavlja produktivni govor, vendar ima velike težave pri razumevanju govorjenega jezika in jezika. napisal.
Ali Brocina afazija vpliva na inteligenco?
Samo po sebi Brocina afazija ne vpliva na bolnikovo inteligenco . Področje Broce v resnici ni povezano z intelektualnimi zmožnostmi, ampak le nadzoruje sposobnost človeka, da govori in piše.
diagnoza
Diagnoza Brocine afazije temelji na:
- Pogovor z zdravnikom in bolnikom . V resnici bi bilo glede na posledice Brocine afazije pravilneje govoriti o poskusu pogovora med zdravnikom in bolnikom.
Nezmožnost posameznika, da oblikuje tekoče in nepovezane govore, je prvi pokazatelj problema na ravni možganskega področja, ki nadzoruje jezik.
- Zgodovina in fizični pregled . Glede na bolnikove težave pri komuniciranju z zdravnikom, podporo ljudem (sorodnikom, prijateljem, mimoidočim itd.), Ki poznajo zdravstveno stanje bolnika in najnovejše dogodke, od katerih je bil protagonist.
Poleg zagotavljanja poglobljene slike simptomatologije, zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko ugotovimo, kaj je sprožilo nezmožnost govora (če je poškodba glave, epizoda možganske kapi, oblika demence itd.); z drugimi besedami, omogočajo nam, da ugotovimo vzroke Brocine afazije;
- CT ali jedrska magnetna resonanca ( MRI ) v možganih . Ti radiološki testi zagotavljajo podrobne slike vsakega možganskega področja in tako omogočajo natančno sledenje in opisovanje morebitnih poškodb ali degeneracij možganov.
V kontekstu Brocine afazije so CT in MRI možgani potrebni testi za tako imenovano diagnostično potrditev.
terapija
Za Brocino afazijo ni standardnega zdravljenja. To stanje se lahko spontano izboljša s časom, z jezikovnim zdravljenjem ( govorno terapijo ) ali na obeh načinih, ki so samo navedeni, odvisno od vzroka sprožitve in splošnega zdravstvenega stanja pacienta.
V tem poglavju bo članek obravnaval okrevanje po Brocini afaziji v najpogostejših situacijah in razpravljal o obnašanju, ki naj bi ga pomagali prebivalcem pacienta z afazijo Broca.
Brocina afazija zaradi kapi: okrevanje
Ko je Brocina afazija posledica kapi, potrebuje bolnik podporo govornega terapevta, to je zdravnika, specializiranega za zdravljenje motenj govora in artikulacijo besede.
Tretman govorne terapije za zadevno okoliščino obsega vrsto vaj - kot je ponavljanje stavkov ali besed - namenjenih ponovni vzpostavitvi določene jezikovne sposobnosti. Na začetku takšna vadba vključuje več ur na dan, zato zahteva veliko uporabo in potrpljenje s strani pacienta.
Ponovna vzpostavitev jezikovnih zmožnosti se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od tega, kako huda je poškodba na območju Broca: lahko se pojavi težka lezija z dobrimi rezultati; po drugi strani zelo globoka lezija pušča zelo malo prostora za izboljšave.
Ali ste vedeli, da ...
Pri bolnikih z Brocino afazijo govorni terapevti poučujejo preproste načine komuniciranja, kot so zelo kratki stavki, vendar z jasnim pomenom, ali za risanje nekaj pojasnjevalnega, v prisotnosti zelo zahtevne zahteve, da se izrazijo.
Brocina afazija zaradi možganske travme: okrevanje
Okrevanje po Brocini afaziji zaradi poškodbe glave je pogosto spontano, torej ne zahteva posebne terapije.
V bistvu je torej, ko je Brocina afazija posledica možganske travme, bolnik izboljša sposobnost jezika brez posredovanja določenih medicinskih osebnosti, vendar samo potrpežljivo počakati na naravno razrešitev sprožilnega vzroka. Očitno obstajajo posebni zdravstveni postopki za žrtve travmatske poškodbe možganov, ki pa so veljavni v vseh okoliščinah, ne glede na to, ali je prizadeto področje možganov Broca.
Kako pomagati posamezniku z Brocino afazijo
Pomagati posamezniku z Brocino afazijo na njegovi poti okrevanja (s čimer se izognemo temu, da bi se počutil težo in ga ne izrinil iz družbenega konteksta), zelo pomembno je:
- Ne pozabite, da Brocina afazija ne vpliva na inteligenco pacientov, ki so torej ljudje, ki so sposobni natančno razumeti, kaj so si želeli, preden so izgubili uporabo besede;
- Zdravite bolnika kot normalno osebo, vključno z njim v pogovorih (tudi če nič ne pove ali se omeji na nekaj besed), mu zastavite vprašanja, ga vključite v vsakodnevne dejavnosti itd. Ta vrsta odnosa temelji na navedenem v prejšnji točki: Brocina afazija ne spremeni intelektualnih sposobnosti;
- Interakcijo s pacientom opravite s preprostimi stavki in vprašanji, da odgovori ne bodo preveč zahtevni in težki.
Vključevanje posameznika z Brocino afazijo v kompleksno razpravo poslabša razpoloženje, saj se pojavijo vse njegove težave izražanja (in se popolnoma tega zaveda).
prognoza
Prognoza v primeru Brocine afazije je odvisna predvsem od sprožitvenega vzroka: trajne lezije na območju Broce lahko ogrozijo sposobnost govorjenja in pisanja na globok način, kar povzroči malo okrevanja; nasprotno, prehodne spremembe, pa tudi manjše poškodbe (dokler so pravilno obravnavane), se lahko rešijo z dobrimi rezultati (okrevanje govornega in pisnega jezika je popolno ali delno).
Drugi dejavniki, ki vplivajo na okrevanje po Brocini afaziji
Po sprožilnem vzroku se starost bolnika (starejši bolnik izboljšuje počasneje) in splošno zdravstveno stanje bolnika (bolnik v negotovem zdravstvenem stanju ima več težav) vpliva na možnost okrevanja od Brocine afazije. na terapevtski poti).
Kako dolgo lahko traja izterjava?
Okrevanje po Brocini afaziji lahko traja več dni, tednov ali celo let ; vse je odvisno od resnosti lezije na območju Broca in od dejavnikov, kot so starost, splošno zdravje, pozornost, namenjena oskrbi, podpora družinskih članov itd.
preprečevanje
Kontroliranje dejavnikov tveganja je nedvomno najboljši način za preprečevanje Brocine afazije (kot tudi vseh drugih oblik afazije in poškodb možganov na splošno). V praksi to pomeni:
- Zaščitite glavo s čeladami, čeladami itd., Medtem ko se ukvarjate s športom ali delom, kjer je ta previdnost potrebna, in pri uporabi premikajočih se vozil, kot so motorna kolesa, skuterji itd.
- Vodite zdravo življenje in sprejmite zdravo prehrano, da preprečite možgansko kap (kar je vredno ponoviti, je glavni vzrok Brocine afazije).
