norfloksacin

Norfloksacin je antibakterijsko sredstvo, ki spada v razred kinolonov.

Natančneje, norfloksacin je predhodnik fluorokinolonov in ima baktericidno aktivnost, tj. Lahko ubije bakterijske celice.

Norfloksacin - kemijska struktura

Zdravilo se trži v farmacevtskih oblikah, primernih za oralno in očesno dajanje.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba norfloksacina je indicirana za zdravljenje: \ t

• Okužbe sečil, kot so cistitis, pielitis, cistopieliti in pielonefritis (peroralna uporaba);
• Površinske okužbe očesa in očesne adneze (očesna uporaba).

opozorila

Glede na to, da lahko norfloksacin, ki ga dajemo peroralno, povzroči kristalurijo, je med zdravljenjem priporočljivo jemati obilno tekočino.

Norfloksacin lahko povzroči fotosenzibilizacijske reakcije, zato neposredna izpostavljenost UV žarkom in sončni svetlobi ni priporočljiva.

Pri dajanju norfloksacina pri bolnikih, ki trpijo - ali z družinsko anamnezo - kardiovaskularnih bolezni, je potrebna velika previdnost.

Če se pojavi tendonitis, je treba zdravljenje z norfloksacinom takoj prekiniti in zdravnika takoj obvestiti.

Uporaba norfloksacina pri bolnikih, ki nimajo encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, je treba opraviti previdno, saj lahko spodbuja hemolitično anemijo.

Norfloksacin lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Sočasni uporabi peroralnega norfloksacina in tizanidina (zdravila za zdravljenje spastičnosti mišic pri bolnikih z multiplo sklerozo) se je treba izogibati.

Peroralni norfloksacin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov .

Antacidi in izdelki, ki vsebujejo magnezij, železo, aluminij, cink ali kalcij, lahko zmanjšajo koncentracijo norfloksacina v plazmi in v urinu.

Preden začnete z zdravljenjem z norfloksacinom peroralno, morate obvestiti svojega zdravnika, če že jemljete katero od naslednjih zdravil: \ t

• Nitrofurantoin, antibiotik;
• Probenecid, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hiperurikemije in protina;
• Teofilin, ki se uporablja za zdravljenje astme;
• Kofein ;
• Ciklosporin, imunosupresivno zdravilo;
• Varfarin, peroralni antikoagulant;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila).

Prav tako morate svojemu zdravniku povedati, če že jemljete druga zdravila, ki lahko spremenijo srčni ritem. Med njimi so antiaritmiki, triciklični antidepresivi, makrolidi in nekateri antipsihotiki .

V vsakem primeru - ne glede na izbrano pot uporabe - je priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta ter zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili. .

Končno lahko hrana, mleko in njegovi derivati vplivajo na absorpcijo norfloksacina. Zato je treba zdravilo jemati na prazen želodec in med obroki.

Neželeni učinki

Norfloksacin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, sta odvisni od občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z norfloksacinom peroralno.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči zvišane koncentracije jetrnih encimov v krvi, odpoved jeter, hepatitis, holestatski hepatitis, nekrozo jeter in zlatenico.

Bolezni krvi in ​​limfatičnega sistema

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči: \ t

• Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
• Nevtropenija, tj. Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem obtoku;
• Trombocitopenija, tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• Eozinofilija, to je povečanje števila eozinofilcev v krvnem obtoku;
• Zmanjšano število rdečih krvnih celic;
• Hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih z pomanjkanjem encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• Povečanje protrombinskega časa.

Alergijske reakcije

Norfloksacin lahko pri občutljivih bolnikih povzroči alergijske reakcije, tudi resne. Te reakcije se lahko pojavijo v obliki:

• angioedem;
• koprivnica;
• petehije;
• Mehurčki za krvavitev;
• Papule, povezane z vaskulitisom;
• Intersticijski nefritis;
• Anafilaksija.

Patologije centralnega živčnega sistema

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči:

• glavobol;
• omotica;
• zaspanost;
• utrujenost;
• Občutek svetlobe glave;
• parestezije;
• polinevropatija;
• hipoestezija;
• Krči.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči depresijo, spremembe razpoloženja, nespečnost, živčnost, razdražljivost, tesnobo, evforijo, zmedenost in halucinacije.

Bolezni prebavil

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči motnje, kot so: \ t

• Bolečine v trebuhu in krči;
• Slabost in bruhanje;
• Zgaga;
• driska;
• pankreatitis;
• Psevdomembranski kolitis.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Med zdravljenjem z norfloksacinom se lahko pojavijo: \ t

• tendinitis;
• tendovaginitis;
• artritis;
• mialgija;
• artralgija;
• Poslabšanje simptomov miastenije gravis pri bolnikih, ki so z njo povezani.

Poleg tega so poročali o primerih vnetja Ahilove tetive, ki je povzročila raztrganje tetive.

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči palpitacije in spremembe normalnega srčnega ritma.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z norfloksacinom lahko povzroči kristalurijo, zato je med zdravljenjem z zdravilom priporočljivo jemati veliko tekočine.

Bolezni kože in podkožja

Med zdravljenjem z norfloksacinom se lahko pojavijo kožne reakcije, kot so: \ t

• Kožni izbruhi;
• srbenje;
• Reakcije fotosenzitizacije;
• Exfoliative dermatitis;
• Multiformni eritem;
• Lyellov sindrom (ali toksična epidermalna nekroliza).

Drugi neželeni učinki

Med zdravljenjem z norfloksacinom se lahko pojavijo tudi: \ t

• Spremembe v viziji;
• Povečano solzenje;
• Tinitus, to je zvočna motnja, za katero je značilno zaznavanje žvižganja, šumenja, zvonjenja, brenčanja itd .;
• anoreksija;
• Zvišane vrednosti bilirubina v serumu;
• Zvišane ravni sečnine in kreatinina v serumu;
• Vaginalna kandidiaza.

Neželeni učinki norfloksacina, ki se dajejo z očesom

Ker je sistemska absorpcija zdravila - ko se norfloksacin daje z očmi - zelo nizka, so zgoraj opisani neželeni učinki redki.

Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po dajanju norfloksacina v oči, so pekoča ali ostra bolečina v očesu.

Redkeje se lahko pojavijo otekanje konjunktive, pordelost oči, fotofobija in zaznavanje grenkega okusa v ustih po vkapanju kapljic za oko.

Preveliko

Če sumite, da ste vzeli preveliko odmerjanje peroralnega norfloksacina, se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom ali obiskati najbližjo bolnišnico.

Zdravnik vam bo morda svetoval, da jemljete pijače, ki vsebujejo kalcij, tako da bo sistemska absorpcija norfloksacina blokirana.

Če jemljete preveč kapljic kapljic na osnovi norfloksacina - ali če kapljice za oči nenamerno zaužijete - se obrnite na zdravnika, ki se bo odločil, kaj bo naredil.

Mehanizem ukrepanja

Norfloksacin, tako kot vsi kinoloni, zavira DNA girazo in topoizomerazo IV.

DNA giraza in topoizomeraza IV sta bakterijska encima, ki sodelujeta pri procesih superprekrivanja, previjanja, rezanja in varjenja obeh verig, ki tvorita DNA bobna samega.

Z zaviranjem teh dveh encimov bakterijska celica ne more več dostopati do informacij, ki jih vsebujejo njeni geni. Pri tem se prekinejo vsi celični procesi (vključno z replikacijo) in utripa.

Način uporabe - Odmerjanje

Norfloksacin je na voljo za peroralno dajanje v obliki kapsul in za očesno dajanje v obliki kapljic za oko.

Norfloksacin - ne glede na pot uporabe - je treba jemati strogo v skladu z navodili zdravnika, tako glede količine zdravila, ki ga je treba uporabiti, bodisi glede trajanja zdravljenja.

Spodaj je nekaj indikacij o odmerkih norfloksacina, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Okužbe sečil

Peroralni norfloksacin se uporablja za zdravljenje okužb sečil.

Priporočeni odmerek zdravila je 400 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na vrsto okužbe, ki jo je treba zdraviti.

Okužbe očesnih in očesnih adneksov

Za zdravljenje teh okužb se norfloksacin uporablja z očesom.

Priporočljivo je, da v oči vkapate 1-2 kapljici kapljic za oko, štirikrat na dan. V primeru resnih okužb se lahko zdravnik odloči, da poveča pogostnost dajanja na prvi dan zdravljenja.

Nosečnost in dojenje

Uporaba norfloksacina - bodisi peroralno ali očesno - pri nosečnicah ali doječih materah ni priporočljiva zaradi možne škode, ki jo zdravilo lahko povzroči za plod ali dojenčka.

kontraindikacije

Uporaba norfloksacina je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za sam norfloksacin;
• Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na druge kinolone;
• Pri bolnikih, ki so že imeli tendinopatije po predhodnem zdravljenju z drugimi kinoloni;
• Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let;
• Pri bolnikih s krčevitimi boleznimi v anamnezi;
• Pri bolnikih, ki že prejemajo terapijo s tizanidinom;
• Med nosečnostjo;
• Med dojenjem.