opredelitev
Med vsemi novotvorbami, ki se nanašajo na kri, je multipli mielom med 10 in 15%: ugotovljeno je bilo, da se pojavnost raka eksponentno povečuje s starostjo. Govorimo o tumorju, ki ga je utrpela nenadzorovana proliferacija celic imunskega sistema, ki se v bistvu uporablja za proizvodnjo protiteles.
vzroki
Mijelom je posledica neregulirane prekomerne plazemske celice v kostnem mozgu: po tem razumemo, kako ima multipli mielom onkološko osnovo. Vendar pa se glavni vzroki še vedno preučujejo. Med dejavniki tveganja ne smemo pozabiti: pogost kontakt / vdihavanje pesticidov / insekticidov / benzena, ionizirajoče sevanje, napredna starost, bela rasa.
simptomi
Simptomi, ki označujejo mielom, so zelo pestri, ker so odvisni od prizadetega anatomskega mesta in resnosti neoplazme: anemija, astenija, bolečine v sklepih, ponavljajoče se okužbe, odpoved ledvic, hiperkalciemija in nevropatija. V veliki večini primerov je diagnoza popolnoma naključna.
Informacije o mielomu - multipli mielomi Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete mielom - zdravila za multipli mielom.
droge
Tako kot pri večini rakov, so simptomi mieloma pogosto nejasni in zamegljeni, tako da so zamenjani z drugimi boleznimi. Vse to vodi v diagnostično zamudo, zato odlaganje zdravljenja zmanjša tudi možnosti za popolno okrevanje.
V preteklosti je radioterapija, uporaba kortizonskih zdravil in vnos anestetikov z alkilirajočimi lastnostmi (npr. Etil uretan) predstavljala tri prve terapevtske strategije za zdravljenje mieloma. Medtem ko na žalost ostaja neozdravljiva bolezen, se trenutno multipli mielom običajno zdravi s kemoterapijskimi zdravili, ki so koristna za olajšanje bolečih simptomov in izboljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika.
Pri mladostnikih, ki trpijo za multiplim mielomom, kemoterapija na splošno sledi presaditvi kostnega mozga (iz HLA združljivega darovalca); Vendar pa se tudi ta postopek ne zdi povsem učinkovit pri dokončnem zdravljenju bolezni.
- Melphalan (npr. Alkeran, tablete ali raztopina za injiciranje): dajanje tega zdravila (alkilirnega sredstva) je na splošno podprto s hematopoetskimi matičnimi celicami (presaditev): ta postopek predstavlja standardno zdravljenje za vse bolnike s starostnim mielomom več kot 70 let. Pri starejših bolnikih presajanje ni priporočljivo; prednostno je povezati to zdravilo z glukokortikoidi (npr. prednizon: npr. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (npr. Velcade): zdravilo proti raku je indicirano za zdravljenje multiplega mieloma v zgodnji in pozni fazi. Zdravilna učinkovina se daje z intravensko injekcijo v začetnem odmerku 1, 3 mg / m2 telesne površine, v 3-5 sekundah s pomočjo katetra. Zdravilo se lahko daje v kombinaciji z glukokotikoidi in melfalanom: v tem primeru je odmerek 1, 3 mg / m2, ki ga je treba jemati dvakrat na teden, v prvem, drugem, četrtem in petem tednu zdravljenja, v ciklu 6 dni. tedne. Ta način dajanja ponovite trikrat.
- Doxorubicin hidroklorid (npr. Caelyx): zdravilo se poleg zdravljenja za zdravljenje raka dojk in jajčnikov predpisuje tudi za zdravljenje multiplega mieloma. Vzemite 30 mg / m2 telesne površine 4. dan vsakega 3-tedenskega cikla z zdravilom bortezomib. Nadaljujte s tem načrtom zdravljenja, dokler se simptomi ne izboljšajo, brez prevelikih neželenih učinkov.
- Thalidomid (npr. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): na voljo v 50 mg tabletah, zdravilo se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje multiplega mieloma, pogosto povezano s prednizonom in melfalanom. Vzemite 4 tablete aktivne sestavine na dan, pred spanjem, na polnem ali na tešče. Vsak cikel zdravljenja traja 6 tednov: ne presega 12 ciklov. Ne uporabite pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Ne jemljite med nosečnostjo: zdravilo je teratogena snov.
- Lenalidomid (npr. Revlimid): zdravilo proti raku jemljite v obliki tablet (5-25 mg): predpisuje se bolnikom z multiplim mielomom, ki so bili predhodno izpostavljeni posebnemu zdravljenju, ki ni imelo koristi. Zdravilno učinkovino vzemite enkrat dnevno 21 dni; nadaljujte s tednom počitka. Ponovite ta načrt zdravljenja, kot vam je predpisal zdravnik. Pri povezavi z deksametazonom (npr. Decadron, Soldesam) je priporočeni odmerek 40 mg enkrat na dan v prvih 4 dneh zdravljenja z rakom; dajanje se ponavlja na dneve med 9. in 12. dnem in med 17. in 20. dnevom. Ta vzorec ohranite v prvih 4 mesecih zdravljenja. Za nadaljnje mesece zdravljenja se deksametazon lahko jemlje samo v prvih 4 dneh vsakega meseca. Posvetujte se z zdravnikom.
- Pleriksafor (npr. MOZOBIL): koristen pred presaditvijo matičnih celic pri bolnikih z limfomom in multiplim mielomom. Zdravilo je treba jemati tudi po dajanju določenih hormonov (faktor stimulacije kolonije granulocitov) in se uporablja za pomoč pri pridobivanju matičnih celic za presaditev. Odmerek mora zdravnik skrbno izpopolniti. Vendar je treba zdravilo vzeti s subkutano injekcijo 6 do 11 ur pred ekstrakcijo matičnih celic.
- Interferon alfa-2b (npr. Introna): to zdravilo, pridobljeno izključno po zdravniškem receptu, spada v farmacevtski razred interferonov in najde terapevtsko indikacijo za zdravljenje nekaterih oblik hepatitisa in za zdravljenje multiplega mieloma, kronične mieloične levkemije. in dlakavocelična levkemija. Odmerek, ki je vedno indikativen in variabilen od bolnika do bolnika, je naslednji: 2–20 milijonov ie / m2 telesne površine, trikrat na teden, z enim dnevom zdravljenja z enim počitkom. Zdravljenje se na splošno nadaljuje 6 mesecev ali dokler se simptomi ne spustijo brez znakov resne toksičnosti.
- Bifosfonatna zdravila se namesto tega uporabljajo za zmanjšanje hiperkalcemije in bolečine v sklepih ter za profilakso kostnega remodeliranja, ki ga povzroča multipli mielom.
