Polipi materničnega vratu: Kaj so? Vzroki, značilnosti in simptomi G.Bertellija

splošnost

Cervikalni polipi (ali cervikalni polipi) so benigne tumorske rasti, ki se razvijejo v sluznici materničnega vratu. Te lezije se pojavijo kot majhne rasti, večinoma pedulzirane.

Vzroki cervikalnih polipov niso vedno zlahka prepoznavni, vendar v večini primerov nastanejo zaradi kroničnega vnetnega stanja in hormonskih dražljajev, kot je hiperestroginizem, značilen za obdobje pred menopavzo.

Pogosto so polipi materničnega vratu asimptomatski, kar pomeni, da ne povzročajo motenj, ki bi lahko vodile do suma, da so prisotne. Včasih pa te lezije povzročijo nepravilno izgubo krvi, zlasti medmenstrualno in post-koitalno.

Zdravljenje je sestavljeno iz preproste odstranitve polipa materničnega vratu. Prognoza je na splošno dobra.

Kaj so?

Polipi materničnega vratu: kaj so?

Polipi materničnega vratu so proliferacije benigne narave, ki se pojavijo na ravni materničnega vratu (tj. Spodnji del organa).

Materničnega vratu: oris anatomije

Materničnega vratu (imenovan tudi maternični vrat ali portio ) je spodnji del maternice, votli, hruškasti organ, ki se nahaja v ženski medenici, med mehurjem (spredaj) in rektumom (posteriorno).
Maternični vrat je v neposredni povezavi z nožnico in je pri ginekološkem pregledu viden kot valjaste oblike, ki predstavljajo odprtino v sredini. Slednji predstavlja konec cervikalnega kanala, ki povezuje maternično votlino z nožnico.
Celice, ki vodijo maternični vrat, niso vse enake: ectocervice (imenovana tudi exocervice ) je obložena s skvamoznimi celicami (kot vagina), medtem ko endocervix (bližje telesu maternice) ima stolpasti epitelij žleznega tipa. Prehodno območje med tema dvema tipoma celic se imenuje squamo-columnar križišče .

Polipi materničnega vratu: videz in značilnosti

MESTO

Cervikalni polipi se lahko tvorijo na ravni:

Ectocervice;
Področje spajanja med skvamoznim epitelijem ektokervisa in cilindričnim epitelom cervikalnega kanala;
Cervikalni kanal (endocervice).

Te formacije se ponavadi pojavijo kot mehke rasti, obložene z valjasnim cervikalnim epitelijem. Osrednja stromi polipov materničnega vratu so pravzaprav različne količine vlaknastega tkiva, poleg žleznega in žilnega sestavnega dela: odvisno od njihove razširjenosti ima lezija različne značilnosti (npr. Fibrosni polipi materničnega vratu, str. Adenomatous, p. .foldovaskularno itd.).

OBLIKA

Polipi materničnega vratu so lahko:

Pedulculated : v tem primeru polipi materničnega vratu predstavljajo nekakšno "steblo", ki povzroči, da izstopajo iz sluznice materničnega vratu;

ali

Sexiles : ti polipi materničnega vratu imajo osnovo implantata, zaradi česar so zasidrani na sluznico in jim omogočajo, da se le rahlo štrlijo.

BARVA in skladnost

Polipi materničnega vratu so običajno rožnate ali rdečkaste barve in mehke konsistence.

MERE

Polipi materničnega vratu se lahko gibljejo od nekaj milimetrov do 2-3 centimetrov; redko so te lezije večje.

Cervikalni polipi so lahko enojni ali večkratni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Polipi materničnega vratu: kaj povzročajo?

Cervikalni polipi so posledica prekomerne rasti celic materničnega vratu. To benigno hiperproliferacijo večinoma povzroča: \ t

Hormonski dražljaji : povečanje ravni estrogenov lahko prispeva k nastopu polipov materničnega vratu. Ženske v perimenopavzi bi bile zato bolj izpostavljene tveganju za nastanek teh poškodb;
Kronična vnetja materničnega vratu : pogosta ugotovitev je vnetna infiltracija strome vratnih polipov materničnega vratu, kar kaže na verjeten osnovni flogistični proces;
Obstrukcija cervikalne žile .

Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku teh benignih neoformacij, so:

poškodbe;
Družinski dogovor;
Število nosečnosti;
Spolno prenosljive okužbe, kot so Chlamydia trachomatis ali virus herpes simplex tipa 2 (genitalni herpes);
Stanja imunodepresije.

Kdo je najbolj ogrožen?

Polipi materničnega vratu so pogosteje opaženi pri ženskah, starih od 40 do 50 let, zlasti blizu predmenopavznega obdobja. Vendar se te neoformacije pogosto ne pojavijo pri deklicah pred menarjo in pri ženskah po menopavzi.

Simptomi in komplikacije

Pogosto se med ginekološkim pregledom pojavijo polipi materničnega vratu. Včasih pa polipi materničnega vratu kažejo znake svoje prisotnosti zaradi vaše vaskularizacije, s pojavom nepravilne izgube krvi, zlasti po koititisu.

Polipi materničnega vratu: kakšni so simptomi?

Večina polipov materničnega vratu je asimptomatska, zato je njihova ugotovitev naključna in se pojavi med ginekološkimi pregledi.
Če so simptomatični, lahko polipi materničnega vratu povzročijo medmenstrualno zaznavanje (rjave izgube med menstruacijo).
Po spolnih odnosih lahko polipi materničnega vratu krvavijo in občasno lahko ulcerirajo ali se okužijo, kar povzroči belo ali rumenkasto ( leucorrhoea ) izcedek iz nožnice, včasih smrdi.
Manj pogosto lahko te poškodbe povzročijo menoragijo .

Polipi materničnega vratu: kdaj skrbeti?

Redko, cervikalni polipi so podvrženi maligni transformaciji . V tem primeru degeneracija polipa na splošno vodi do skvamoznega karcinoma .

Transformacija se začne s površine polipa, medtem ko baza lezije nekaj časa ohranja normalen epitel. Ta značilnost omogoča diferencialno diagnozo glede na primitivni tip vegetativnega raka materničnega vratu, ki ima strukturo, ki je v celoti sestavljena iz neoplastnega tkiva (vključno z bazo). Če se zgodaj odkrijejo, se lahko polipi materničnega vratu, ki se razvijajo v negativni smeri, zdravijo z boljšo prognozo kot drugi tumorji.

diagnoza

Pogosto se polipi materničnega vratu identificirajo med rutinskimi ginekološkimi pregledi ali presejalnimi programi (testi, namenjeni zdravim ženskam, v odsotnosti simptomov, kot je Pap test). Diagnozo lahko potrdimo z biopsijo materničnega vratu, ki je uporabna za poudarjanje narave prisotnih celic.

Polipi materničnega vratu: kateri testi so potrebni za diagnozo?

Med ginekološkim pregledom je mogoče s pregledom s spekulumom odkriti polipi materničnega vratu, ki izvirajo iz eksokoracije ali segajo iz zunanje odprtine maternice.
V primeru velikih endocervikalnih polipov je koristno opraviti diagnostično histeroskopijo, da bi ugotovili, da pecelj nima korenin v telesu maternice.
Polipi, ki so popolnoma vključeni v cervikalni kanal, so ovrednoteni s transvaginalnim ultrazvokom medenice ali histeroskopijo .

zdravljenje

Polipi materničnega vratu: kakšne so terapevtske možnosti?

Majhni polipi materničnega vratu, ki niso povezani z določenimi motnjami, se lahko redno spremljajo . V nekaterih primerih lahko te poškodbe spontano izginejo, čeprav je priporočljivo, da se jih obvladuje, da bi lahko zgodaj posredovali, če se začne razvoj v zlonamernem smislu (redki dogodek).

Včasih lahko zdravnik nakaže zdravljenje z zdravili na osnovi progestinov ali gonadotropinov za spodbujanje njihove regresije.

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje polipov maternice in materničnega vratu

Velike ali simptomatske polipi materničnega vratu, tj. Tiste, ki so odgovorni za krvavitev ali nenormalno izcedek iz nožnice, je treba kirurško odstraniti .

To posredovanje se lahko izvaja ambulantno. Po tem se lezija podvrže cervikalni citologiji : vzorec tkiva se nato pregleda v laboratoriju, da se izključi prisotnost malignih neoplastičnih celic.

Odstranitev cervikalnih polipov vodi do celjenja. Vendar je treba opozoriti, da se lahko tudi po popolno uspešnem kirurškem zdravljenju polipi materničnega vratu ponovijo.

Polipi materničnega vratu: kako jih odstranimo?

Odstranitev polipov materničnega vratu, do katerih lahko pride:

Torzija peclja s posebnimi kleščami;
Cauterization .

Torzijska polipektomija se običajno uporablja za endocervikalne lezije in se lahko izvaja v kombinaciji s kiretažo, da se zagotovi popolna odstranitev stebla.

Kauterizacija velja za veljavno možnost, zlasti za izločanje sepsilnih polipov materničnega vratu in je uporabna za nadzor krvavitev po izrezu.

Če želite izvedeti več: Kauterizacija - indikacije in način zaposlovanja »

Odstranjevanje velikih endoperičnih polipov se izvaja namesto s histeroskopijo.