Prehrana in hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus HCV, ki večinoma prizadene jetra.

V začetnem obdobju okužbe so simptomi odsotni ali komaj zaznavni; redko se pojavijo zvišana telesna temperatura, temen urin, bolečine v trebuhu in zlatenica.

Le malo jih lahko popolnoma ozdravi in večina ljudi postane kronična.

Skozi leta lahko kronični hepatitis C povzroči bolezni jeter - kot so ciroza, fibroza, funkcionalna odpoved in raznovrstnost raka in / ali požiralnika in želodca.

Diagnoza poteka s preiskavami krvi.

Hepatitis C se v glavnem širi prek stika s krvjo v krvi (intravenozna uporaba drog, medicinska oprema, porod, rane in transfuzije), NE pa z občasnim stikom (objemi, poljubci, delitev namizne posode, hrane in vode). .

Cepiva za hepatitis C ni in kronična okužba se lahko zdravi z zdravljenjem z zdravili; tisti, pri katerih se je pojavila rak ali ciroza jeter, bodo morda potrebovali presaditev (ne vedno reševalno).

Po vsem svetu je okrog 130-200 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C (zlasti v Afriki in Aziji).

Dietna in motorična aktivnost

Ker ni nobene oblike okužbe s hrano, prehrana s hepatitisom C nima pomembne vloge pri preprečevanju bolezni.

Po drugi strani pa smo že pokazali, da lahko hepatitis C dolgoročno povzroči cirozo, fibrozo in končno rak; Očitno so ta stanja najprej povezana z zmanjšanjem funkcije in nato z odkrito jetrno odpovedjo.

Prehrana za odpoved jeter ni ista kot prehrana, ki je namenjena zdravljenju jeter. Spodaj bomo govorili o tem, kako se soočiti z vmesnimi razmerami, ki NE predvidevajo diagnoze pravilne odpovedi jeter.

Jasno je, da jetra, ki ne more izpolnjevati svojih številnih nalog (onkotski pritisk, sinteza transportnih beljakovin, prebava žolča, glikemična homeostaza, farmakološki metabolizem itd.), Pomembno vpliva na splošno zdravstveno stanje.

Ko kroničnost hepatitisa C zmanjša delovanje jeter, je potrebno zmanjšati celotno presnovo.

Med različnimi procesi, na katere vpliva prehrana in življenjski slog, prepoznavamo: proteosintezo, proteolizo, transaminacijo, glikogenosintezo, glikogenolizo, lipogenezo, lipolizo, farmakološko in hormonsko presnovo, proizvodnjo žolča itd. Za to morate najprej:

Strukturirajte uravnoteženo, normokalorično in dobro porazdeljeno prehrano med obroki
Izogibajte se sedečnosti in močni motorični aktivnosti
Izogibajte se nepotrebnim zdravilom in dodatkom.

Okvara jeter in prehrana

Kadar je zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti jeter zelo veliko (kot na primer pri dekompenzirani cirozi), postanejo prehranske potrebe popolnoma drugačne in spremenljive glede na vrsto očitnih zapletov (portalna hipertenzija, encefalopatija, ascites, okvara ledvic, okvare \ t koagulacijo itd.).

Prvič, subjekt mora biti v popolnem mirovanju, če je mogoče, da leži, da daje prednost venskemu vračanju. Pogosto na tej točki bolnik potrebuje parenteralno prehrano.

V primeru encefalopatije je nujno potrebno, da se skupni vnos beljakovin zmanjša do 50%, pri čemer se oceni, da je približno 0, 5 g peptidov na kilogram telesne teže.

Ne pozabite, da odpoved jeter povzroča tudi zmanjšanje sinteze beljakovin v krvnih faktorjih (koagulacijski proteini, transportne beljakovine itd.). Iz tega razloga, v odsotnosti encefalopatije, količina beljakovin v prehrani (potrebna za sintezo prej omenjenih proteinov) NE MORA biti absolutno zmanjšana (1, 2 in do 1, 5 g / kg); tveganje bi bilo povečanje te funkcionalne nezmožnosti.

Poleg tega nedavne študije kažejo, da je priporočljivo nadomestiti aromatične aminokisline z razvejanimi aminokislinami, ki NISO enako negativno vplivale na azotemijo.

Po drugi strani pa je na začetku ascitesa priporočljivo, da se izvaja stroga omejitev natrija (vsebovana v kuhinjski soli in v manjši meri v naravnih živilih), ob upoštevanju, da bi lahko izključitev le-te v celoti poslabšala funkcionalnost že ogroženih ledvic. .

Nutritivna načela

Bistvene prehranske principe za vzdrževanje zadovoljive funkcije jeter v prisotnosti kroničnega hepatitisa C lahko povzamemo, kot sledi:

Odpravite etil alkohol in vse živce. Alkohol deluje negativno na jetrne celice in poslabša presnovo vitamina B1 (ki je jetra ne morejo vedno shraniti); namesto tega so nervini povsem neuporabne molekule, ki jih jetra, preden jih lahko izločijo z urinom iz ledvic, presnovijo.
Odpravite junk ali nezdravo hrano in pijačo. V to skupino spadajo vse jedi s hitro prehrano (čips, kroketi, palačinke, hamburgerji itd.), Industrijski sladki in pikantni prigrizki ter sladke pijače (gazirane ali ne).
Neželena živila imajo prehranski profil, za katerega je značilno bogastvo škodljivih molekul; nekateri od teh so: nasičene ali hidrogenirane maščobe (tudi v trans konformaciji), rafinirani sladkorji (saharoza, maltoza, dodana granularna fruktoza), aditivi za živila (barvila, ojačevalci okusa, konzervansi, sladila itd.) in toksini, sproščeni v tehniki kuhanja visoko intenzivnost (z obsevanjem ali kovinsko prevodnostjo), kot so: akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklični aromatski ogljikovodiki itd.
Ugodnost porabe svežih (po možnosti zamrznjenih) ali surovih živil, omejevanje predelanih in / ali prečiščenih. Različni postopki, kot so biserni proces semen ali beljenje moke - pa tudi mešanje mesa / rib z drugimi sestavinami za ustvarjanje klobas ali kroketov ali drugih testov (kot so surimi) - izkoriščanje mehanizmov kemikov in fizikov, ki odvzemajo leče hrano številnih uporabnih hranil. Dovolj je reči, da je v rafiniranih mokah celotna prehranska redukcija vlaknin, soli, vitaminov in esencialnih maščob blizu 80%. Zlasti v prehrani za hepatitis C ne sme manjkati koencimskih vitaminskih faktorjev, ki so potrebni za podporo številnih celičnih procesov določenega tkiva; Čeprav so jetra znana kot zelo učinkovita rezerva za vitamine, lahko zaradi okužbe izgubi (vsaj delno) to sposobnost.
Struktura normokaloričnega režima. To pomeni, da mora biti vnos energije dovolj velik, da vzdržuje težo, ne da bi se povečala ali zmanjšala, okoliščine, v katerih mora organ opraviti večjo količino dela.
Iz istega razloga je pomembno, da je energija razdeljena na vsaj 5 obrokov, od katerih so 3 glavni in 2 sekundarni. Rešitev, ki vključuje: 15% kalorij pri zajtrku, 7-8% sredi jutra in sredi popoldanskih prigrizkov, priporočamo 35-40% ob kosilu in večerji.
Ohranite prehransko ravnovesje. To lahko povzamemo, kot sledi: lipidi 25-30% kalorij, beljakovine okoli 0, 8-1, 5 g / kg in vse ostalo v ogljikovih hidratih (od tega ne več kot 10-16% preprosto). Prispevki: vlaknin, mineralnih soli, vitaminov in holesterola morajo prav tako spadati v meje posebnih zahtev. Poleg tega antioksidanti, ki niso vitamini ali slanici, kot so fenolni antioksidanti (vsebovani predvsem v sadju in zelenjavi), ne smejo manjkati. Da bi dobili natančnejšo predstavo o tem, kako bi bilo mogoče organizirati podoben prehranski režim, je priporočljivo prebrati članek: Zdravo prehranjevanje.
Če je oseba preobčutljiva na gluten, je treba v prehrani hepatitisa C izključiti: pšenico, piro, pire, rž, ječmen, oves in sirek. Dekompenzirana celiakija je odgovorna za povečanje sistemskega vnetja in nenormalno imunsko aktivacijo. Za zamenjavo zgoraj omenjenih žit lahko izberete: proso, riž, koruzo in teff ali psevdocereale, kot so quinoa in amarant, ali celo vse stročnice (fižol, leča, grah, fižol, lupina, čičerka itd.). Opomba : Bolje je, da se izogibate travnatemu grahu, zlasti v velikih količinah, zaradi njihove vsebnosti oksalilendinopropionske kisline (strupene).
Popolnoma je prepovedano piti vodo, ki ni pitna, in jemati hrano ali pijačo, ki je lahko onesnažena. V primeru hepatitisa C jetra ne morejo optimalno presnavljati nobenih kemičnih ali drugih strupenih ostankov.
Veliko svežega sadja in zelenjave. Živila, ki spadajo v temeljno skupino živil VI in VII, so glavni viri vitamina C, karotenoidov (provitamin A), vitamina K in različnih vrst antioksidantov (npr. Fenolnih). Vsekakor bi bilo priporočljivo zagotoviti 4-5 porcij svežega sadja in zelenjave po 150 do 300 gramov, najbolje, če je večinoma surovo.
Spodbujanje vnosa terapevtskih hranil za jetra. Poleg različnih antioksidativnih dejavnikov (od katerih imajo nekateri tudi protivnetno, proti raku itd.) Je zelo koristno povečati fitoelemente, ki igrajo varovalno vlogo v jetrih; npr. cinarin in silimarin artičoke in mlečni čičer.
Poudarite prispevek polinenasičenih maščobnih kislin v škodo nasičenih maščobnih kislin v razmerju in količini. Zlasti priporočljivo je povečati vsebnost omega 3 maščobnih kislin v prehrani in ne preveč omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA in DHA - glej članek: Omega 3 in Omega 6 maščobne kisline) so protivnetni prekurzorji in lahko pomagajo telesu zmanjšati splošno vnetje; arahidonska kislina (derivat omega 6) ima nasprotni učinek. Najbolj primerna živila so: modre ribe (skuša, skuša, palamida, sardoni, sardine itd.), Nekaj oljnih semen (mandlji, sezam, itd.) In nekatera hladno stiskana rastlinska olja (ekstra deviško oljčno olje, laneno olje, orehovo olje). itd).