simptomi
Fibromialgija je bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem in povzroča mišično-skeletne bolečine in simptome utrujenosti.
Za sindrom fibromialgije je značilno soobstoj naslednjih simptomov:
- Razširjena bolečina, ki je simetrična glede na pas in prisotna na obeh straneh telesa;
- Zmanjšan prag bolečine s hiperalgezijo in alodinijo;
- Tenderske točke (področja vstavljanja mišic in kit, ki povzročijo posebno akutno bolečino pri bolniku, tudi po skromnem pritisku);
- Anksioznost ali depresija;
- Razveljavitev utrujenosti.
Če želite izvedeti več: Simptomi Sindrom fibromialgije
Značilnosti bolečine
Boleča slika fibromialgije vpliva predvsem na:
- Območja mišic in tetive ;
- Spoji .
Bolečine se lahko razlikujejo po intenzivnosti in lokaciji vsakega bolnika in se kažejo v dveh značilnih lastnostih:
- Hiperalgezija : zajema občutek zelo močne bolečine kot odziv na blage boleče dražljaje;
- Alodinija : je zaznavanje bolečine kot odziv na dražljaje, ki običajno niso boleči.
Na splošno bolečina, povezana z fibromialgijo:
- Bolnike z fibromialgijo opisujejo kot razširjeno, generalizirano in vztrajno bolečino, ki izhaja iz mišic. Bolečine, ki veljajo za "razširjeno", morajo vključevati celo telo: potrebno je na obeh straneh, desno in levo, telesa, nad in pod pasom, v prsih, vratu in srednjem ali spodnjem delu hrbta. Za fibromialgijo je značilna trdovratna bolečina tudi po zdravljenju s tradicionalnimi analgetiki in protivnetnimi zdravili.
- Lahko se pojavi na katerem koli delu telesa, lahko pa je tudi večglasno, osredotoča se predvsem na vrat, hrbet, ramena in roke. Poleg dejanske bolečine se lahko pojavijo tudi spremembe normalne občutljivosti .
- Pogosto je povezana s subjektivnim psihološkim substratom (primer: čustveni stres). Opisani simptomi se v nekaterih primerih nanašajo na ojačan občutek in ne na resnično disfunkcijo.
Zunanji dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju simptomov, so:
- Anksioznost in stres (posebni dogodki, travme, družinske izgube);
- Fizična in duševna utrujenost (delovni stres);
- Prekomerna telesna dejavnost ali, nasprotno, fizična neaktivnost;
- Pomanjkanje počitka;
- Meteorološke spremembe in spremembe atmosferskega tlaka;
- Mokro ali mrzlo okolje.
astenija
Utrujenost, povezana s fibromialgijo, se nanaša na konstantno in omejujočo utrujenost: to je vseobsegajoča izčrpanost sil, ki lahko motijo strokovne, osebne ali družbene dejavnosti. Simptomi vključujejo globoko utrujenost in slabo vzdržljivost, tudi pri opravljanju nepomembnih dejavnosti, kot sta kuhanje ali nakupovanje.
Motnje spanja
Težko spanje in občutek bolečine neposredno uravnavajo možgani. Bolniki z fibromialgijo se pogosto zbudijo izčrpani, čeprav dolgo poročajo o spanju. Nočni počitek je pogosto moten zaradi bolečine in veliko oseb ima nespečnost in pogoste nočno prebujanje. Medicinski raziskovalci so dokumentirali specifične in značilne nenormalnosti v 4. fazi globokega spanca: bolniki s fibromialgijo ponavadi prekinejo globok spanec z vrnitvijo k "površinskemu" spanju zaradi možganske aktivnosti, podobne tisti, ki se pojavi v možganih. ko so budni (alfa-delta anomalija).
Drugi simptomi / sočasna stanja
Slika je lahko zelo različna od bolnika do bolnika: ti klinični znaki se lahko pojavijo sami ali v kombinaciji. Primarna fibromialgija je lahko povezana z:
- Zmanjšana mišična moč v rokah in rokah, togost in nerodnost pri premikanju po prebujanju, krči (zlasti ponoči) in občutek otekanja na rokah in / ali nogah (tudi če niso dejansko otekle).
- Depresija ali anksioznost : pogosto sta posledica kroničnega stanja simptomov in redkega razmišljanja, ki ga družina in zdravnik posvetujeta bolniku. Pogosto komorbidne motnje s klinično sliko fibromialgije (zlasti tesnoba, depresija, sindrom razdražljivega črevesa in sindrom kronične utrujenosti).
- Glavobol : glavobol in migrena sta pogosto posledica neobnovitvenega spanja ali sekundarne kontrakcije mišic v vratu in / ali zgornjem delu hrbta.
- Motnje občutljivosti : mravljinčenje ali otrplost prstov in / ali prstov, termična disestezija (nenormalen občutek mraza in vročine) in sindrom nemirnih nog, ki odražajo spremembo občutka bolečine in občutljivosti na ravni centralni živčni sistem. Medicinski izraz za te občutke je parestezija .
- Razvrščanje : pomeni spontano krčenje, hitro in v rednih časovnih presledkih ene ali več motornih enot, brez motoričnega izida. Včasih je ta pojav povezan z pojavom mišičnih krčev.
- Spremembe v spominu in težave pri koncentraciji : te so sekundarne zaradi utrujenosti in pomanjkanja počitka (v angleščini se ti izrazi imenujejo "fibro-megla", fibromialgija).
Obstajajo tudi številna druga stanja, ki se pogosto pojavljajo sočasno z fibromialgijo. Osrednje in periferne motnje živčevja se lahko spremenijo:
- Bolezni prebavil: sindrom razdražljivega črevesa z bolečino v trebuhu, drisko, slabost, zaprtje ali meteorizem je prisoten pri približno 40-70% bolnikov s fibromialgijo; lahko se pojavi tudi dispepsija (želodčna motnja, povezana s prebavnimi funkcijami), gastroezofagealna refluksna bolezen itd.
- Kronična bolečina v medenici;
- Raynaudov pojav (prekomerni vazospazem, ki ga povzroča fiziološki stimulus vazokonstrikcije, ki ga povzročajo simpatični dražljaji);
- Tahikardije in palpitacije;
- Dismenoreja (boleči menstrualni krči);
- Urološke težave: delna inkontinenca, polakijuurija in boleče uriniranje;
- Zamegljen vid in fotofobija (prekomerna občutljivost na svetlobo);
- Preobčutljivost kože in kožnih izpuščajev;
- Suhe oči in usta;
- Tinitus, motnje koordinacije in vrtoglavica;
- Kraniomandibularne ali temporomandibularne motnje .
Sekundarna fibromialgija
Fibromialgija se lahko pojavi sama ali v povezavi z drugimi patološkimi stanji:
- Revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus in Sjögrenov sindrom: fibromialgijo lahko prizadene tudi 20-30% bolnikov z revmatoidnim artritisom in sistemskim eritematoznim lupusom. Druga sistemska revmatična stanja, povezana s fibromialgijo, so: artroza, polimialgija, polimiozitis in glavna povezovalna bolezen.
- Nalezljive bolezni: od mononukleoznih sindromov (virus Epstein-Barr / EBV) do HBV (virus hepatitisa B) in HCV (virus hepatitisa C).
- Novotvorbe.
