splošnost
Perihondritis je vnetje plasti vezivnega tkiva ( perichondrium ), ki prekriva in neguje večino hrustanca našega telesa.
Običajno, ko govorimo o perihondritisu, se sklicuje na vnetni proces, ki vključuje hrustančaste sestavine ušes .
Perikondritis zunanjega dela ušesa je pogosto posledica vnetja okoliških tkiv (npr. Vnetje ušesa, travma, dermatitis itd.) In se lahko, če se zanemari, zaplete v chondrite in / ali povzroči deformiranje brazgotin.
Terapija s perihondritisom v bistvu uporablja zdravila za odpravo osnovnega vzroka.
Kaj
Perikondrit: kaj je to?
Perihondritis je vnetni proces, ki prizadene perihondrij, to je plast gostega vlaknastega vezivnega tkiva, ki pokriva hrustanec in jim zagotavlja hrano.
Na splošno se pri uporabi izraza " perihondritis " sklicuje na vnetje perihondrija zunanjega dela ušesa ( uho ).
Kaj pomeni zdravilo Pericondrio?
- Perihondrij je plast kompaktnega vlaknastega vezivnega tkiva, bogata s kolagenom, krvnimi žilami in živčnimi končiči.
- Perichondrium obdaja, kot nekakšen oklep, večino hrustančevih telesnih teles, z izjemo zgibnih površin.
- Prehranska izmenjava hrustančnih celic je odvisna od perihondrija. Hrustnično tkivo je dejansko brez krvnih žil.
Vzroki in dejavniki tveganja
Kaj so vzroki za perikondrit?
Običajno je perihondritis vnetje, ki je posledica vnetnega procesa, ki izvira iz okoliških tkiv. Po drugi strani se lahko vnetje širi in vključuje hrustanec ( chondrite ).
Najpogostejša oblika perihondritisa je zunanja ušesa . Glede na poseben položaj, je v bistvu perihondrij v uho nagnjen k dermatozi, travmi, ugrizom insektov, okužbam in opeklinam, ki lahko povzročijo in / ali ohranijo vnetje.
Perchondritis zunanjega ušesa: kaj povzroča?
Perihondritis zunanjega ušesa povzroča predvsem:
- Traume ;
- Otitis externa ;
- Ekcem in druge dermatoze (npr. Kontaktni dermatitis zaradi dolgotrajne uporabe topikalnih izdelkov, herpes zoster oticus, psoriaza itd.);
- Vre v notranjosti ušes ;
- Ugrizi žuželk ;
- Okužbe (opomba: glavni povzročitelji okužb so Staphylococcus aureus in Pseudomonas aeruginosa );
- Zareze ali perforacije hrustanca paviljona (sekundarno, na primer za prebadanje);
- Otoplastika in kirurgija srednjega ušesa ;
- Opekline ;
- Superinfekcija otohematoma .
Posebno tveganje za razvoj perihondritisa so osebe s sistemskimi vnetnimi boleznimi ali oslabljenim imunskim sistemom .
Vnetje perihondrija zunanjega ušesa najdemo predvsem v povezavi z naslednjimi patologijami:
- Granulomatoza s polangiitisom (vaskulitis, prej znan kot Wegenerjeva granulomatoza);
- Ponavljajoči se polikondritis ;
- Diabetes .
Perihondritis grla
Vnetje perikondrija grla se kaže kot zaplet akutnega laringitisa. Ta oblika perihondritisa se pojavi med nalezljivimi boleznimi (zlasti tifusom in tuberkulozo) ali zaradi poškodb, ki vplivajo na grlo.
Simptomi in komplikacije
Perikondrit: kako se manifestira?
Na splošno se perihondrit pokaže s hiperemijo, bolečino in oteklino vpletenega dela. Posledično lahko pride do vročine in tvorbe gnojila med hrustancem in plastjo vezivnega tkiva (tj. Perihondrija).
Če zbiranje gnojnega materiala zmanjša ali prekine dobavo krvi in hranil hrustancu, se lahko pojavi ločitev perihondrija na obeh straneh od hrustančnega tkiva. Ta pojav lahko privede do avskularne nekroze, to je do uničenja in deformacije območja, ki ga prizadene perihondritis, v nekaj tednih.
Perchondritis zunanjega ušesa
Perihondritis zunanjega ušesa se običajno začne z:
- Difuzno otekanje (opomba: otekanje ušesa lahko izniči relief);
- Zelo intenzivna in vztrajna bolečina v ušesnem in periaurikularnem tkivu;
- Rdečina ;
- Vročina (pogosto visoka).
V nekaterih primerih se vnetje manifestira z gnojnim abscesom, ki se nagiba k tvorbi med perihondrijem in osnovnim hrustancem.
Če se ne zdravi pravilno, se lahko perihondrit razvije v avaskularno nekrozo, kar povzroči deformacijo hrustančnega skeleta ušes; to stanje je v običajnem jeziku znano tudi kot " ušesna cvetača ".
Možni zapleti perihondritisa
- Vnetje perihondrija se lahko razvije v hondrit (vnetje hrustanca), kar oteži klinično sliko.
- Perihondrit je lahko destruktiven: hrustančasta nekroza lahko deformira del, ki je vključen v patološki proces.
- Vnetje perihondrija se lahko ponavlja in traja dolgo časa .
diagnoza
Pericondrite: kateri izpiti so potrebni?
Diagnoza perihondritisa temelji predvsem na objektivnem pregledu (pregled, palpacija in ocena otorinolaringologije). Pravzaprav je obisk zdravnika običajno dovolj, da se prepozna vnetje perihondrija.
Da bi ugotovili prisotnost okužbe, je možno, da se opravi test na kulturi na izločkih ali na materialih, vzetih iz mesta perihondritisa, za pravilno identifikacijo patogena in najučinkovitejše zdravilo za njegovo izkoreninjenje.
Če etiologija ni infekcijska, morajo bolniki opraviti revmatološko oceno, da bi ugotovili prisotnost vaskulitisa ali drugih bolezni.
Zdravljenje in pravna sredstva
Perihondrita se nikoli ne sme podcenjevati, saj se lahko vnetje širi in poškoduje okolice.
V primeru zunanjega ušesa bi lahko na primer vnetje perihondrija imelo pomembne rezultate pri brazgotinah, kot je zapiranje ušesnega kanala ali deformacije ušesa. Zato ni izključeno, da bi lahko perichondritis ogrozil zaslišanje.
Zdravljenje s Perichondritisom
Če perikondritis okuži, lahko zdravnik predpiše peroralno zdravljenje na osnovi antibiotikov, izbrano na podlagi resnosti bolezni in bakterij, ki so v njej vključene. Zdravljenje je treba vzpostaviti čim prej, da se prepreči razvoj flogoze pri hrustančnici; ta dogodek zahteva kirurško zdravljenje z odstranitvijo nekrotičnih tkiv in korekcijo brazgotin. Zato lahko bolnike z razpršenim vnetjem celotnega preddvoja najprej zdravimo z antibiotiki na empirični podlagi (npr. Fluorokinoloni). Izbira antibiotika bo nato spremenjena, odvisno od izida testa kulture in antibiograma.
Za lajšanje vnetja perihondrija so lahko indicirani tudi sistemski kortikosteroidi . Za lajšanje bolečin so koristni analgetiki .
Druge terapevtske možnosti
Glede na vzrok lahko vnetje perihondrija vključuje različne terapevtske ukrepe. Na primer, če so tuja telesa, kot so uhani, piercingi ali drobci, jih lahko zdravnik odstrani in svetuje uporabo vročih pakiranj, da bi poskušali razrešiti morebitne abscese.
Perihondritis: ali je potrebna operacija?
Zdravljenje perihondritisa lahko vključuje operacijo, če je potrebno: \ t
- Odcedite vse gnojne snovi : v prisotnosti pericondrial absces (zbiranje gnoj), zdravnik lahko naredite zarez, da bi gnoj pobegniti, ki omogočajo krvi, da teče nazaj v hrustanec. Naslednjih 24-72 ur se ohrani majhna drenažna cev;
- Preprečevanje ali odpravljanje deformirajočih izidov zapletov : da bi omogočili pravilno celjenje perihondritisa, lahko zdravnik izvede šivanje od perihondrija do hrustanca. Ta postopek se izvaja tudi, da se prepreči kakršna koli deformacija ušes.
