Predstavitev
Bele lise na koži so očiten simptom lokalne hipopigmentacije, stanje, ko melanociti ne morejo proizvajati zadostnih količin melanina, pigmenta, ki je odgovoren za barvanje kože.
V tem članku bomo podrobneje preučili situacije, v katerih so protagonisti belih kožnih madežev: vitiligo, najbolj znana in razširjena dermatoza, Pityriasi Versicolor, kožna motnja glivične narave in druge verjetno manj znane motnje kože, vendar nič manj pogosta za to.
vitiligo
lastnosti
Bele lise predstavljajo značilne znake vitiliga (imenovane tudi leucoderma): to je motnja kože, običajno dedna, ki se kaže predvsem pri mladih pred dvajsetim letom starosti. To ni nalezljiva bolezen: škoda je le estetske narave, tudi če bi bila koža, ki jo je prizadel pojav, lahko bolj občutljiva na svetlobo.
Bele lise so posledica spremembe barve kože (lokalna hipopigmentacija), ki jo povzroča pomanjkanje proizvodnje melanina (pigmenta, ki definira barvo kože) melanocitov, ki medtem ko ostanejo živi, prenehajo sintetizirati melanin.
Bele lise se lahko razširijo po vsem telesu; prednostno se pojavlja vitiligo v nohtih in v predelu telesa v bližini odprtin (oči, anus, genitalije), lahko pa se pojavi tudi na rokah, obrazu in vratu.
Kot že omenjeno, belih lis ni mogoče zaščititi pred strojenjem; v resnici, zaradi pomanjkanja proizvedenega melanina, so ta območja bolj nagnjena k sončnim opeklinam in eritemu. Zdravljenje vitiliga pa zagotavlja ambulantno dajanje ultravijoličnih žarkov pri določenih valovnih dolžinah, ki so včasih povezane z uporabo fotosenzibilizirajočih snovi; ta praksa medicinske usposobljenosti ima prav namen reaktivirati funkcijo melanocitov.
V vitiligu so lise bele, asimetrične, z rahlo temnejšimi in orisanimi konturami.
Več kot fizični problem, se vitiligo šteje za psihološko motnjo: posamezniki, ki trpijo zaradi te dermatoze, se lahko počutijo nekako zavrnjeni od drugih, ki jih zaradi "grdega" problema obravnavajo kot "normalne".
vzroki
Kar zadeva etiologijo, torej iskanje sprožilnih vzrokov, lahko rečemo, da ni natančnih dejavnikov: izvor vitiliga je torej dvomljiv, čeprav se genetska predispozicija nagiba k registriranju. Stres in zmanjšana imunska obramba lahko vplivata tudi na potenciranje vitiliga; podobno lahko motnje delovanja ščitnice povzročijo razpršene bele lise na koži. Po drugi strani pa je lahko vitiligo poziv za budnost za druge motnje, večjega obsega, ki vključujejo motnje v delovanju in hiperaktivnost imunskega sistema, kot so sladkorna bolezen tipa I in Addisonova bolezen; ni presenetljivo, da je pogosto povezana z alopecijo areata.
zdravljenje
Zdravljenje vitiliga vključuje kožno aplikacijo fotosenzibilizirajočih snovi, povezanih z obsevanjem z UV žarki na določenih valovnih dolžinah. Ta posebna vrsta zdravljenja se imenuje "PUVA terapija" (za več informacij: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
lastnosti
Bele lise, raztresene po koži, lahko prikrijejo resnejše težave kot "preprost" vitiligo: včasih so lahko ti belkasti madeži vzrok za glivično okužbo kože, Pityriasi Versicolor .
vzroki
Med glivičnimi mikroorganizmi, ki prebivajo na koži, stoji Pityrosporum Orbicolare : to je saprofit, to je mikroorganizem, ki je normalno prisoten v koži; natančneje, živi v bližini lasnega mešička in se hrani z izločanjem lojnih žlez. V normalnih pogojih ne povzroča poškodb.
Kadar intervenirajo dejavniki, kot so hiperekrecija lojnic, intenzivno znojenje, genetska predispozicija in zmanjšana imunska zaščita (kot na primer farmakološko zdravljenje), se mikroorganizem razvije v patogeni Pityrosporum Ovale : če je bolj agresiven, okuži kožo, tako da jo opazimo z obliži različnih barv, ki segajo od bele do rdeče. Zaradi tega se okužba kože imenuje Pityriasi Versicolor, za katero so značilni okrogli madeži, katerih premer se lahko dotakne tudi dva centimetra.
zdravljenje
Ta okužba ni vedno prepoznana: dermatolog ima nalogo, da jo hitro prepozna in bo bolniku svetoval o zdravljenju z antimikotiki.
Motnja ni nalezljiva in ne povzroča resnih zdravstvenih posledic, lahko pa povzroči psihološke težave pri subjektu (kot je vitiligo), ki ima lahko občutek, da je "bolan", tudi če je neutemeljen: bele lise lahko vztrajajo tudi po tem, ko imajo izkoreniniti okužbo, zaradi česar je koža izrazito grda.
Pityriasis Alba
lastnosti
Pityriasis alba je motnja, ki vpliva na pigmentacijo kože in se kaže v obliki belih madežev na koži.
Madeži, ki so značilni za to motnjo, so okrogli ali ovalni, vendar robovi niso dobro opredeljeni, temveč so bolj zamegljeni. Osrednji del teh belih lis je običajno luskast.
Pityriasis alba večinoma prizadene otroke in mladostnike, stare od 3 do 16 let, z večjo pogostnostjo pri moških kot pri ženskah.
vzroki
To je motnja, ki ni ravno vzrok, čeprav - pogosto in prostovoljno - se pojavi pri bolnikih s posebno suho kožo in / ali prizadetimi z drugimi kožnimi boleznimi, kot so atopični dermatitis ali luskavica.
zdravljenje
To ni nalezljiva bolezen in na splošno ne zahteva uporabe določenih terapij, saj je običajno samoomejujoča.
Koristno je, da obdržite kožo dobro hidrirano in zaščiteno pred UV žarki z uporabo ustreznih sredstev za zaščito pred soncem.
V nekaterih primerih, da bi omejili pojav belih madežev na koži, lahko zdravnik meni, da je potrebno uporabljati blage kortikosteroide, vendar le pod njegovim nadzorom in le za kratek čas.
Idiopatska gutatna hipomelanoza
lastnosti
Idiopatska gutatna hipomelanoza je še ena pigmentacijska motnja kože, ki povzroča nastanek majhnih belih madežev na koži.
Ni nalezljiva in se pojavlja predvsem pri ljudeh določene starosti.
Bele lise, ki so značilne za to motnjo, so na splošno majhne (premera manj kot 5 mm) in z dobro opredeljenimi konturami. Pojavljajo se z večjo incidenco na podlakti in nogah, lahko pa prizadenejo tudi obraz ali druge dele telesa.
vzroki
Domneva se, da je vzrok idiopatske gutatne hipomelanoze v številnih dejavnikih, kot so procesi staranja kože in mikrotrauma, ki jih trpi koža med življenjem pacienta. Natančneje, običajno je domnevati, da so bele lise na koži, ki jih povzroča ta motnja, posledica poškodb, ki so jih utrpeli melanociti po nenadzorovani izpostavljenosti soncu. Pravzaprav se te lise ponavadi pojavijo na najbolj izpostavljenih sončnih mestih.
zdravljenje
Na žalost ni posebnih in dokončnih terapij za zdravljenje idiopatske gutatne hipomelanoze. Zato je preprečevanje najboljše orožje, ki je trenutno na voljo proti tej motnji.
Nastajanje belih madežev na koži lahko preprečite tako, da skrbite za uporabo ustreznih sredstev za zaščito pred soncem, kadar koli ste izpostavljeni soncu, pri tem pa pazite, da ne boste uživali v najbolj vročih urah dneva.
Drugi vzroki
Poleg doslej opisanih, lahko bele lise na koži povzročijo tudi številni drugi vzroki različnega izvora in narave, kot so na primer prehranske pomanjkljivosti ali uporaba določenih vrst zdravil.
V drugih primerih pa lahko bele lise na koži predstavljajo stranski učinek ali zaplet nekaterih dermoestetskih posegov (kot se lahko pojavijo npr. Po zdravljenju proti gubam z laserskimi tehnologijami).
Poleg tega lahko bele lise na koži predstavljajo posledico travme ( post-travmatska hipopigmentacija ) ali nekaterih vnetnih patologij ( po vnetni hipopigmentaciji ), kot so na primer bulozni dermatitis, ekcem ali okužbe kože.
