NOXON ® Lornoksikam

NOXON ® je zdravilo na osnovi lornoksikama

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® je indiciran za zdravljenje zmerne ali hude bolečine, povezane z vnetnimi stanji revmatskega in degenerativnega izvora.

Mehanizem delovanja NOXON ® Lornoxicam

Lornoksikam, učinkovina NOXON ®, je zdravilo, ki spada v novo družino oksikamov, znano po izrazitih analgetičnih in protivnetnih dejavnostih.

Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se tudi lornoksikam, ki ga jemljemo peroralno, absorbira na črevesni ravni in doseže največjo plazemsko koncentracijo po približno 2 urah po peroralnem dajanju.

S preskokom presnove prvega prehoda lahko ta učinkovina ohrani biološko uporabnost celo višjo od 90%, tako da lahko izvede intenzivno terapevtsko aktivnost, ki je učinkovita tudi pri zdravljenju hudih bolečinskih simptomov.

Glavni mehanizem delovanja lornoksikama je selektivna inhibicija ciklooksigenaz 2, encimov, ki sodelujejo pri pretvorbi arahidonske kisline v kemijske mediatorje, znane kot prostaglandini, in z aktivnostjo:

Protivnetno, povezano s kemotaktično, vazoperamabilizirajočo in edemigeno aktivnostjo;
Algogeni, zaradi sposobnosti aktiviranja perifernih nociceptivnih končičev ob sočasnem zmanjšanju osrednjega praga bolečine;
Pirogena, povezana z zmožnostjo dviga toplotne nastavitvene točke na raven hipotalamusa.

Po koncu njegove razpolovne dobe se zdravilo presnavlja v raven jeter in se izloča v obliki hidroksiliranih katabolitov, predvsem preko ledvic.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. LORNOXICAM V NADZORU PO-OPERATIVNE BOLEČINE

World J Surg. 15. maj 2012.

Nedavna študija, ki je pokazala, da je lahko lornoksikam, zlasti kadar se daje intravensko, bistveno učinkovitejši od paracetamola pri zmanjševanju pooperativne bolečine po operaciji trebuha.

2 RENALNI KOLIKI IN ANALGESNA UČINKOVITOST LORNOXICAM

Am J Emerg Med.

Količna bolečina med ledvično kalkulozo predstavlja eno najbolj intenzivnih akutnih bolečin, ki jih doživlja človek. Simptomatsko zdravljenje v tem primeru predstavlja zelo pomembno terapijo za kakovost življenja bolnika. Zaradi tega je lahko učinkovitost lornoksikama za lajšanje bolečin zelo uporabna pri zdravljenju bolnikov z ledvično koliko.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKCIJE NA LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 maj; 153 (5): 223-9.

Eksperimentalna študija, ki je za lornoksikam pokazala tudi pojavnost resnih neželenih učinkov po nepravilno izvedenih terapijah.

Razjede na dvanajstniku, ki jih spremlja kronična anemija in v hujših primerih hematemezija in melena, predstavljajo najresnejše neželene učinke, za katere je potrebno nujno zdravljenje.

Način uporabe in odmerjanje

NOXON ®

8 mg tablete z lornoksikamom.

Zdravljenje z NOXON® mora določiti zdravnik specialist pri zdravljenju revmatičnih bolezni.

Shema odmerjanja lahko vključuje fazo napada za največji dnevni odmerek 32 mg lornoksikama, čemur sledi obdobje vzdrževanja pri 8–16 mg na dan.

Za starejše bolnike ali bolnike z boleznimi jeter in ledvic je treba predvideti prilagoditev odmerka.

Opozorila NOXON ® Lornoxicam

Pred zdravljenjem z NOXON® je treba opraviti natančen zdravniški pregled, katerega namen je oceniti predpisano ustreznost, odsotnost pogojev, ki so nezdružljivi s terapijo, in možno posamezno občutljivost za NSAID.

Da bi zmanjšali pojavnost neželenih učinkov, mora zdravnik določiti najnižji možni odmerek in čas, ki je nujno potreben za izboljšanje simptomatologije.

Bolnikom, ki imajo bolezni srca in ožilja, koagulacije, ledvic, jeter, alergij in prebavil, je treba posebno pozornost nameniti uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj je večja dovzetnost za neželene učinke protivnetnega zdravljenja.

Če se pojavijo neželeni učinki, mora bolnik, potem ko je poklical svojega zdravnika, resno razmisliti o prekinitvi zdravljenja.

Vnos lornoksikama lahko spremeni nekatere kemijske parametre krvi in prikrije obstoječe patološke vzorce.

NOXON® vsebuje laktozo, zato je njegov vnos kontraindiciran pri bolnikih z intoleranco za laktozo, sindromom glukoze-galaktozne malabsorpcije in pomanjkanjem laktaznih encimov.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Jemanje zdravila NOXON ® je med nosečnostjo in v obdobju dojenja zelo kontraindicirano.

Te omejitve izhajajo iz številnih eksperimentalnih dokazov, ki so pokazali, kako lahko vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo bistveno poveča pojavnost prirojenih okvar kardiovaskularnega in dihalnega sistema ter število nepričakovanih splavov.

interakcije

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih bi lahko presnova lornoksikama v jetrih izpostavila zdravilno učinkovino interakcijam z zdravili, ki lahko spremenijo njegovo terapevtsko učinkovitost in relativno varnost.

Zato morajo bolniki, ki jemljejo zdravilo NOXON ®, posvetiti posebno pozornost sočasnemu jemanju:

Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina zaradi povečanega tveganja za krvavitev;
Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin, zaradi njihove sposobnosti, da povečajo hepatotoksične in nefrotoksične učinke lornoksikama;
Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi zaradi poškodbe sluznice gastrointesintale;
Litij, zaradi povečanih toksičnih učinkov istega;
Cimetidicin, ki lahko zviša plazemsko koncentracijo lornoksikama in tako poveča pojavnost neželenih učinkov.

Kontraindikacije NOXON ® Lornoksikam

Uporaba NOXON-a je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na katero od pomožnih snovi ali na kemično in funkcionalno sorodne sestavine, angioedem, peptično razjedo, zgodovino črevesne krvavitve, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen ali prejšnjo zgodovino. iste bolezni, cerebrovaskularne krvavitve, hemoragične diateze ali sočasne antikoagulantne terapije, ledvične in jetrne odpovedi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z zdravilom Lornoxicam, izvedeno v skladu z ustreznimi terapevtskimi shemami, je bilo na splošno dobro prenašano in brez klinično pomembnih neželenih učinkov.

Incidenca in resnost teh neželenih učinkov sta bili sorazmerni s trajanjem zdravljenja in uporabljenimi odmerki.

Najpogostejši neželeni učinki so bili opaženi:

Gastrointestinalni simptomi, kot so zgaga, gastralgija, slabost in bruhanje, zaprtje, v hudih primerih razjede in krvavitve;
Živčni simptomi, kot so motnje sluha in vida, glavobol, nespečnost, zaspanost, zmedenost in tresenje;
Dermatološke reakcije, za katere so značilni eritem, izpuščaj, koprivnica in v hujših primerih bulozne bolezni;
Kardiovaskularni simptomi, kot so hipertenzija, nagnjen edem in srčno popuščanje.