opredelitev
KOPB - kratica za kronično obstruktivno pljučno bolezen - je najpogostejši zaplet bronhitisa: govorimo o kronični bolezni, ki prizadene bronhije in pljuča, ki je v glavnem odgovorna za težave z dihanjem in spremembo elastičnosti pljuč (predvsem) in bronhialno elastičnost.
Opombe: KOPB je opredeljena kot "kronična", da se poudari težava (in pogosto tudi nezmožnost) popolnega okrevanja bolnega bolnika kljub oskrbi.
vzroki
Kot smo videli, je KOPB zaplet bronhitisa, vendar pogosto predstavlja možen vnetni odziv (ki se prenaša na presežek) na onesnaženje z dimom, plinom in okoljem. Med dejavniki tveganja ima vodilno vlogo genetska predispozicija, povezana s starostjo in seveda s kajenjem.
simptomi
Težave z dihanjem je ključni simptom KOPB, ki je v bistvu povezan z emfizemom in kroničnim bronhitisom. Drugi tesno povezani simptomi so: anoreksija, astenija, povečanje ogljikovega dioksida v krvi, zmanjšanje telesne teže, hiperprodukcija sluzi in katarinalni kašelj. Glede na resnost simptomov je KOPB razvrščena kot blaga, zmerna in huda.
Informacije o KOPB - zdravljenje KOPB Droge niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravila za KOPB - KOPB, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Ko se ne zdravi ali zanemari, se izkaže, da je KOPB smrtonosna; Dejansko se je bolezen izkazala za enega vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu.
Bolniki s KOPB, ki so kronična in neprimerna bolezen, kljub ciljnemu in natančnemu farmakološkemu zdravljenju, ne morejo popolnoma okrevati. Vendar pa je uporaba zdravil nujna in nujna za preprečevanje zapletov bolezni: dolgoročno bi lahko KOPB - degeneracija v resne dihalne težave in kronični kašelj s prisotnostjo izpljunka - resno ovirala preproste dnevne dejavnosti kot so nakupovanje, prehranjevanje in spanje.
Ker je KOPB bolezen, ki je tesno povezana s kajenjem, je vzdržanje kajenja temeljna praksa za boljše obravnavanje bolezni. Jasno je, da je prekinitev ali opustitev kajenja eno najpomembnejših pravil za preprečevanje bolezni pljuč ali bronhijev, kot so pljučnica, bronhitis in dejansko KOPB.
Med zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju KOPB, bronhodilatatorjev, antibiotikov (v primeru bakterijskih superinfekcij), kortizonskih zdravil, teofilinskih derivatov in antiholinergikov ni mogoče izpustiti.
Dokazano je, da je cepivo proti gripi še posebej indicirano, da bi se izognili možnim in možnim zapletom kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Antibiotiki : uporaba antibiotikov je indicirana izključno za zdravljenje bakterijskih okužb v okviru KOPB. Najpogosteje uporabljani antibiotiki so: amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux), telitromicin (npr. Ketek) in eritromicin (npr. Erythro L, lauromicin). Odmerek in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Na koncu je treba poudariti, da so antibiotiki skoraj nepogrešljivi v primeru poslabšanja kašlja, povezanega z izpljunkom.
Bronhodilatatorji : opravljajo svojo terapevtsko aktivnost z sproščanjem mišic dihalnega trakta; priporočljivo je, da pomirjajo kašelj in preprečujejo težave z dihanjem:
- Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestis Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je na voljo tudi v kombinaciji z mometazonom v obliki inhaliranih kapsul (1 inhalacija 12 mcg vsakih 12 ur) ali inhalacijske raztopine (od 20 mcg do 2 ml). na vialo, za inhalacijo s posebnim nebulatorjem, z masko)
- Indakaterol (Onbrez): spada v kategorijo beta2 selektivnih agonistov, kot je prej omenjeni formoterol. Ta zdravila se lahko nadalje razvrstijo glede na trajanje delovanja; imamo beta 2 kratko delujoči agonisti (fenoterol, salbutamol, terbutalin sulfat, orciprenalin) in dolgoročne agoniste (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat).
Indakaterol je progenitor beta 2 agonistov z ultra dolgim trajanjem delovanja, tako imenovanim, ker zagotavljajo bronhodilatacijo, ki traja vsaj 24 ur od vnosa, kar omogoča en sam dnevni vnos. Odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo, je od 150 do 300 mikrogramov na dan. Priporočljivo je inhalirati zdravilo vsak dan ob istem času.
- Izoetarin: zdravilo izvaja diskretno sproščujočo aktivnost v žilnih in bronhialnih gladkih mišicah. Zdravilo za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB v primeru hude krize za hitro izboljšanje simptomov; na splošno je to zdravilo že nekaj let prehitel več učinkovitih zdravil z manj stranskimi učinki v srcu.
Metilksantini : razred bronhodilatorjev
- Difilin: na splošno je zdravilo na voljo v povezavi z zdravilom Guaifenesina, snovjo, ki ima antitusično-izkašljevalno delovanje. Odmerek in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik. Vendar pa je zdravilo mogoče najti v tabletah-kapsulah (100-200 mg) ali v raztopini (5-10 ml aktivne), ki se jemljejo peroralno, 3-4 krat na dan.
- Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je ksantinsko zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju bronhokonstriktorske stimulacije. Teofilin je indiciran za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB, povezanega z astmo: zdravilo je treba jemati pri polnilnem odmerku 5 mg / kg. Zdravilo se pogosto priporoča v povezavi z antitusi / ekspektoranti; pripravljeni so tudi že dozirani farmakološki pripravki. Posvetujte se z zdravnikom.
Sprej steroidi : koristni za zmanjšanje vnetja bronhijev in pljuč, priporočljivi so za zdravljenje KOPB tudi za pomoč pacientu pri dihanju. Ne zlorabljajte: čezmerna in dolgotrajna uporaba steroidov lahko poveča tveganje za hipertenzijo in sladkorno bolezen ter oslabi kosti. Njihova uporaba je na splošno rezervirana za bolnike z zmerno ali hudo KOPB.
- Beklometazon (npr. Rinoclenil, nosni Becotide), zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju KOPB, je treba jemati z vdihavanjem, v odmerku 1-2 pršil (42-84 mcg) v vsako nosnico, dvakrat na dan (168- 336 mg na dan). Pravkar opisani odmerek se nanaša na razpršilno zdravilo, 0, 042% raztopino.
- Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), čeprav se pogosto uporablja pri zdravljenju rinitisa, je prav tako koristen za pospeševanje tipičnih simptomov KOPB. Bolniki, ki so se predhodno zdravili izključno z bronhodilatacijskimi zdravili, lahko zdravilo vzamejo v odmerku 100 mcg prvi dan, odmerek pa se postopoma povečuje iz dneva v dan, do največ 500 mcg dvakrat na dan. Bolniki, ki so se predhodno zdravili s peroralnimi kortikosteroidi, lahko jemljejo flutikazon v odmerku 880 mcg na dan.
- Budezonid (npr. Biben, Pulmaxan) spada v razred glukokortikoidov in se uporablja pri zdravljenju KOPB kot bronhodilatator. Zdravilo se daje z vdihavanjem: dvakrat na dan ponoviti dve aplikaciji (200-400 mcg). Ne presežite 400 mcg na dan. V primeru predhodnega zdravljenja s kortikosteroidi je mogoče povečati odmerek do 800 mcg na dan (razdeljen na 4 inhalacije dvakrat na dan).
Inhibitorji fosfodiesteraze 4 : nov razred zdravil, ki se uspešno uporabljajo pri spremljanju simptomov, povezanih s KOPB
- Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) se uporablja za zdravljenje KOPB in za zdravljenje kroničnega bronhitisa. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku ene tablete enkrat na dan, po možnosti vedno istočasno. Dobro je poudariti, da terapevtska aktivnost zdravila daje dobre rezultate šele po nekaj tednih zdravljenja (ne daje takojšnjega učinka).
Antiholinergični (antimuskarinski) nosni spreji
Ipratropium (npr. Atem, Breva): z aerosolom ponovite 2 inhalaciji (36 mcg) 4-krat na dan (ne presežite 12 inhalacij na dan). Druga možnost je, da vzamete 500-mililitrsko vialo z enkratnim odmerkom (raztopina z nebulizirano raztopino) 3-4-krat dnevno. Hipratropij je indiciran za obvladovanje rinoreje in lajšanje simptomov KOPB.
