splošnost
Defibrilator je elektronska naprava, ki se uporablja za električno defibrilacijo, medicinski postopek za obnovitev normalnega srčnega ritma pri osebah z aritmijo.
Obstajajo različne vrste defibrilatorjev: ročni defibrilator, polavtomatski defibrilator, avtomatski defibrilator in vsadljiv srčni defibrilator.
Uporaba defibrilatorja, povezanega s kardiopulmonalno reanimacijo, je medicinska intervencija, ki lahko, če se izvede takoj in pravilno, reši ljudi, ki so žrtve srčnega zastoja.
Kratek anatomski in funkcionalni odpoklic srca
Srce je neenakomeren organ, ki ga lahko razdelimo na štiri votline (desni atrij, levi atrij, desni prekat in levi prekat) in sestavimo iz zelo specifičnega mišičnega tkiva: miokarda .
Posebnost miokarda je njegova sposobnost ustvarjanja in izvajanja živčnih impulzov s kontrakcijo atrija in prekatov .
Vir teh živčnih impulzov, ki so primerljivi z električnimi signali, se nahaja na ravni desnega atrija srca in se imenuje atrijsko sinusno vozlišče .
Atrijski sinusni vozel ima nalogo skeniranja prave frekvence krčenja srca ( srčnega utripa ) na tak način, da zagotavlja normalen srčni ritem.
Ko se srce zoži pod delovanjem atrijskega sinusa, zdravniki in kardiologi govorijo o normalnem srčnem ritmu ali sinusnem ritmu .
Slika: normalen srčni ritem (ali sinusni ritem) odraslega človeka ima frekvenco krčenja med 60 in 100 utripov na minuto. Spremembe sinusnega ritma se imenujejo aritmije .
Ob prisotnosti aritmije lahko normalni srčni ritem postane hitrejši ali počasnejši, ali pa prevzame nepravilno frekvenco.
Kaj je defibrilator?
Defibrilator je elektronska naprava, ki zaradi svoje sposobnosti generiranja specifičnih električnih razelektritev omogoča izvajanje tako imenovane električne defibrilacije .
Električna defibrilacija je medicinski postopek, včasih življenjsko pomemben, kar omogoča ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma pri posameznikih s srcem, ki ga prizadene aritmija, tj. Sprememba sinusnega ritma.
Princip delovanja
Defibrilator je instrument, ki ga poganja baterija ali ga je mogoče priključiti na električno vtičnico, ki je zasnovan tako, da proizvaja natančne električne razelektritve in jih posreduje posamezniku prek dveh kovinskih plošč (ali elektrod ali lopatic v angleščini).
Uporaba dveh električnih plošč lahko poteka na različnih točkah prsnega koša:
- Eden tik pod ramo (desno pod kremo) in tik pod levo pazduho (leva srednja aksilarna). Ta dva položaja sta najpogostejša.
- Eno na sredini prsnega koša, med dvema prsima in eno na hrbtu, ravno nasprotno od plošče na prsih.
- Eden tik pod desno pazduho in tik pod levo pazduho (desna in leva stranska sponka).
V skladu z bolj specializirano definicijo je defibrilator "instrument, ki je sposoben depolarizirati mišične stene srca (tj. Miokarda) in obnavlja normalni srčni ritem, ki ga povzroča atrijsko sinusno vozlišče".
Vrste in metode uporabe
Obstajajo različne vrste defibrilatorjev.
Glavne vrste so:
- Zunanji ročni defibrilator
- Zunanji polavtomatski defibrilator
- Avtomatski zunanji defibrilator
- Implantabilni srčni defibrilator
Takoj je treba poudariti, da je implantabilni srčni defibrilator poseben instrument, ki glede na velikost in uporabo bolj spominja na spodbujevalnik kot na generični defibrilator.
ZUNANJI PRIROČNIK DEFIBRILATOR
Zunanji ročni defibrilator ali preprosto ročni defibrilator je defibrilator, ki je konjugiran z elektrokardiografskim instrumentom, ki deluje izključno pod vodstvom medicinskega operaterja .
S funkcionalnega vidika je konjugacija ročnega defibrilatorja z instrumentom elektrokardiograma temeljnega pomena. Pravzaprav temelji na elektrokardiografski sledi, ki jo medicinski operater odloči, katero električno razelektritev prenese na bolnika.
Slika: ročni defibrilator.
Pravilna uporaba ročnega defibrilatorja zahteva posebno pripravo, kako deluje instrument za defibrilacijo in kako deluje elektrokardiograf (branje sledi, poznavanje aritmije itd.).
Za zahtevano specifično pripravo in iz drugih razlogov je ročni defibrilator naprava, ki se običajno uporablja samo v bolnišnicah ali v nekaterih reševalnih vozilih.
ZUNANJI SEMIAUTOMATSKI DEFIBRILATOR
Polavtomatski zunanji defibrilator, znan tudi kot polavtomatski defibrilator ali AED, je defibrilator, zgrajen s tehnologijo, ki mu omogoča analizo posameznikovega srčnega utripa in neodvisno ugotovi, katero električno praznjenje da.
Analiza srčnega ritma traja 10 do 20 sekund in poteka z istimi kovinskimi ploščami, ki se uporabljajo za prenos električnega praznjenja.
Sprostitev električnega razelektritve je odvisna od tipkanja določenega gumba, ki je navadno prisoten v sredini instrumenta in označen z bliskavico.
Današnji polavtomatski defibrilatorji so praktični, enostavni za uporabo in zahtevajo minimalno pripravo, da jih lahko pravilno uporabite. Ko se aktivirajo, dejansko oddajajo vodilni glas, ki služi za podporo uporabniku reševalca v občutljivem postopku defibrilacije in mu pove, kdaj pritisne gumb za električni razelektritev.
V zadnjih letih je po nekaj tragičnih smrti zaradi zastoja srca vedno več prostorov za dostop javnosti - vključno z letališči, restavracijami, športnimi centri, hoteli, šolami, univerzitetnimi trgovinami, vladnimi uradi itd. več polavtomatskih defibrilatorjev in navodilo nekaterim članom osebja za uporabo te opreme.
Priprava za uporabo polavtomatskega defibrilatorja
Trenutno se lahko z 6-8 urnim tečajem, vključno s teoretičnim delom in praktičnim delom, vsakdo nauči pravilno uporabljati polavtomatski defibrilator.
Običajno tisti, ki sodelujejo v teh tečajih z uporabo polavtomatskega defibrilatorja, dobijo tudi navodila o tem, kako zagotoviti kardiopulmonalno oživljanje, dopolnilni postopek za defibrilacijo.
ZUNANJI AVTOMATSKI DEFIBRILATOR
Samodejni zunanji defibrilator, znan tudi kot samodejni defibrilator, je defibrilator, ki je sposoben analizirati srčni ritem, neodvisno vzpostaviti električno razelektritev, ki se prenese na pacienta in jo oddaja brez kakršnega koli vnosa gumba reševalca.
Slika: polavtomatski defibrilator
Z drugimi besedami, tisti, ki uporabljajo samodejni defibrilator, morajo le upravljati instrument, položiti kovinske plošče na posameznika, ki potrebuje defibrilacijo, in pustiti napravo, da deluje.
Na javnih mestih so avtomatski defibrilatorji manj pogosti kot polavtomatski modeli.
NEPREMIČNI KARDIJSKI DEFIBRILATOR
Implantabilni srčni defibrilator ali implantabilni kardioverter defibrilator ali ICD je majhen prenosni defibrilator, ki je sposoben nadzorovati srčni ritem posameznika in mu po potrebi dati električni šok.
Kot že omenjeno, implantabilni srčni defibrilator izgleda kot srčni spodbujevalnik. Dejansko na enak način kot slednje:
- Zahteva operacijo za podkožno vstavljanje, tik pod levo ključnico;
- Povezan je s srcem s pomočjo žilic, ki opravljajo funkcijo spremljanja srčnega ritma in funkcije prenosa električnega razelektritve;
- Ko je kardiolog nameščen, ga mora programirati z računalniško napravo, ki je posebej zasnovana za ta namen. Programiranje je iz očitnih razlogov odvisno od srčnega obolenja, ki prizadene bolnika.
Če želite izvedeti več, preberite članek o kardioverziji
indikacije
Zunanji ročni defibrilator ima nekoliko drugačne navedbe kot polavtomatski defibrilator in avtomatski defibrilator.
Implantabilni srčni defibrilator je poseben primer, ki ga je treba obravnavati ločeno.
INDIKACIJE PRIROČNIKA DEFIBRILATORJA
Ročni defibrilator je primeren za obnavljanje srčnega ritma ljudi z:
- Ventrikularna fibrilacija
- Ventrikularna tahikardija
- Srčni zastoj
- Atrijska fibrilacija
- Atrijsko trepetanje
NAVEDBE SEMIAUTOMATSKEGA IN AVTOMATSKEGA DEFIBRILATORJA
Polavtomatski defibrilator in avtomatski defibrilator sta primerna za obnavljanje srčnega ritma ljudi z:
- Ventrikularna fibrilacija
- Ventrikularna tahikardija
- Srčni zastoj
INDIKACIJE IMPLETIVNEGA KARDIJSKEGA DEFIBRILATORJA
Implantabilni srčni defibrilator je primeren za ljudi, ki lahko zaradi svojih splošnih zdravstvenih težav trpijo zaradi:
- Ventrikularna fibrilacija (glavna indikacija)
- Ventrikularna tahikardija (glavna indikacija)
- Supraventrikularna tahikardija (redkeje)
- Atrijska fibrilacija (redkeje)
Z vidika delovanja, ko je srčni ritem podvržen spremembi, ki aktivira ICD, se slednji aktivira in daje ustrezno električno praznjenje.
opozorila
Najpomembnejše opozorilo v zvezi z uporabo ročnega defibrilatorja, polavtomatskega defibrilatorja in avtomatskega defibrilatorja je ohranjanje oddaljenosti od pacienta, ko zdravnik ali generični reševalec pritisne gumb za električni razelektritev.
Dejansko, če se oseba dotakne bolnika, ko bolnik prejme električni šok, absorbira tudi del sproščenega izpusta in lahko razvije bolj ali manj hudo aritmijo.
TVEGANJA UGOTOVITEGA KARDIACNEGA DEFIBRILATORJA
Nevarnosti, ki jih prinaša ločeno delovanje vsadka, ima implantabilni srčni defibrilator možno pomanjkljivost pri oddaji električnih udarcev brez kakršnega koli razloga zaradi okvare.
Defibrilacija in kardiopulmonalna reanimacija
Defibrilacija in kardiopulmonalna reanimacija sta dva medicinska postopka, ki lahko rešita življenja tistih, ki so žrtve srčnega zastoja .
Natančneje, med srčnim zastojem je bistveno:
- Najprej pokličite 118 ;
- Drugič, vadite defibrilacijo ;
- Tretjič, nadaljujte s kardiopulmonalno reanimacijo .
Če defibrilator ni takoj na voljo (vendar ob prihodu), je dobro začeti takoj s pljučno reanimacijo; takoj ko je orodje na voljo, pa ga je treba uporabiti.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR) \ t
Kardiopulmonalna reanimacija lahko reši človekovo življenje, saj s svojo pravilno izvedbo omogoča, da kri s kisikom doseže različne organe telesa, predvsem možgane, in jih ohrani pri življenju.
SPC je sestavljen iz izmenične tako imenovane srčne masaže z umetnim dihanjem. Srčna masaža, ki se izvaja z močnimi ročnimi kompresijami na ravni prsnega koša, simulira črpalno delovanje srca; umetno dihanje, ki se izvaja z ust do ust in z zaprtimi pacientovimi nosnicami, omogoča vnašanje novega kisika v dihalne poti.
SPC je lahko reševalni postopek tudi v primeru utopitve, zadušitve in miokardnega infarkta.
| CPR za tiste, ki so neizkušeni | Pogosta vprašanja o kardiopulmonalni reanimaciji |
Neizkušeni reševalci RCP bodo prejeli vse potrebne informacije, ko bodo poklicali 118. Razen v primeru utopitve in zadušitve (za katero je nujna oskrba z novim kisikom), se bo s klicem 118 prejel indikacijo za vadbo neprekinjene srčne masaže, do 100 kompresij na minuto, do prihoda reševalca. bolnišnica. | V primeru srčnega zastoja je pomembnejša srčna masaža ali umetno dihanje? Masaža srca je najpomembnejša, saj kisik ostaja v krvi nekaj minut. Kdaj je treba ustaviti povzetek glavnih značilnosti zdravila? Reševalec mora izvajati CPR, dokler ne prispe bolnišnična pomoč ali dokler reševalec ne izčrpa svoje moči (opomba: masaža srca je zelo utrujajoča). Če so reševalci več kot eni, se lahko izmenjajo v praksi srčne masaže in tako počivajo. Kaj je treba storiti pred umetnim dihanjem? Prvič, pacientovo glavo je treba nežno nagibati nazaj, da se odprejo dihalne poti in nato zaprejo nosni prehodi, da se prepreči vstop zraka skozi dihanje iz nosnic. |
Kaj storiti, če ne imate defibrilatorja
Če defibrilator ni na voljo, reševalec ne sme biti zaskrbljen, temveč hitro poklicati 118 in takoj začeti s kardiopulmonalno reanimacijo. Defibrilator je pomemben, vendar se življenjska doba posameznika lahko shrani tudi s SPC.
