Simptomi šigeloze

Sorodni članki: Shigellosis

opredelitev

Shigellosis (ali bacillary dizenterija) je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene tanko črevo.

Okužbo povzročajo bakterije iz rodu Shigella . Ti mikroorganizmi so občutljivi na delovanje običajnih razkužil in detergentov, vendar lahko v zunanjem okolju predstavljajo različne stopnje odpornosti.

Shigeloza se prenaša po fekalno-oralni poti, tako da se okužba lahko pojavi pri zaužitju vode in živil, ki pridejo v stik s fekalnim materialom iz okuženih posameznikov ali rekonvalescentnih nosilcev (na enak način kot kolera ali tifus). Bolezen se lahko pogodi tudi po uporabi kontaminiranih orodij. Poleg tega lahko muhe delujejo kot pasivni vektorji, saj mehansko prenašajo klice iz kontaminiranih materialov na hrano in predmete, s čimer spodbujajo širjenje okužb.

Shigelloza je endemična v mnogih državah v razvoju. Shigella dysenteriae tipa 1 predstavlja zlasti problem javnega zdravja, saj lahko povzroči obliko hude bolezni. Dejansko ta bakterija proizvaja toksin, ki povzroča masivno vodeno drisko in včasih hemolitično-uremični sindrom. Tudi Shigella dysenteriae tipa 1 je povezana z velikim epidemijskim potencialom: nizek infekcijski odmerek olajšuje prehod z ene osebe na drugo in okužba daje imuniteto redko ali brez. V nezdravljenih primerih lahko smrtnost doseže 10-20%.

Shigelloza je bolezen, ki se lahko pojavi pri kliničnih slikah različne jakosti.

Na splošno najhujše oblike prizadenejo dojenčke in odrasle, starejše od 50 let; poleg tega so še posebej ogroženi ljudje s sočasnim stanjem podhranjenosti, dehidracije in ošpic.

Shigeloza se začne po inkubacijskem obdobju 1-4 dni. Najpogostejša manifestacija je driska, za katero so značilni izpusti tekočega blata, včasih z vidno kri, gnoj ali sluz. To je lahko povezano z trebušnimi krči in neproduktivnim tenesom (boleči spazem analnega sfinktra z nujno stimulacijo do iztrebljanja). Te epizode se ponavljajo z večjo težo in frekvenco. Drugi pogosti simptomi so zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Pri najbolj prizadetih posameznikih se šigeloza spontano reši v 7-10 dneh; vendar se lahko pojavijo resni zapleti in zdravljenje lahko traja do 3-6 tednov. Zaradi hudega tenesmusa se lahko pojavi rektalni prolaps in posledična inkontinenca fekalij. Včasih se lahko razvije izrazita dehidracija in huda izguba elektrolitov, epileptični napadi, perforacija črevesja, hemolitično-uremični sindrom in cirkulatorni kolaps. Smrt se lahko pojavi v 12-24 urah.

Diagnoza je klinična in potrjena s koprokulturo, ki izolira klic iz blata, nato pa se podvrže serotipizaciji (opomba: driska šigeloze se ne razlikuje od tiste, ki jo povzročajo druge bakterijske, virusne in protozojske okužbe, ki spodbujajo sekretorno aktivnost epitelijskih celic. črevesa.). Tudi kultura fekalij omogoča določanje antimikrobne občutljivosti.

Terapija je antibiotična in podporna, večinoma rehidrirajoča.

Trenutno ni učinkovitega cepiva za preprečevanje okužbe s šigelami . Preprečevanje pa je mogoče s sprejetjem preventivnih ukrepov, ki veljajo tudi za preprečevanje drugih diarealnih fekalno-oralnih prenosnih infekcijskih bolezni, kot so umivanje rok z milom pred ravnanjem s hrano, pravilno odstranjevanje odpadkov in uživanje varne pitne vode.