splošnost
Alergije na hišne živali so pogost vzrok za suho grlo, konjunktivitis, rinitis, astmo in kožne reakcije.
Večina senzibilizacije se pojavi proti mačkam, psom, konjem in glodavcem. Testi kože in krvi nam omogočajo, da ugotovimo občutljivost za določen alergen in količinsko opredelimo obseg manifestacij, ki jih lahko povzroči. Bolnik ima lahko alergijsko reakcijo, tudi če nima hišnih ljubljenčkov; Dejansko je stik z živalskimi alergeni, ki ga prenašajo drugi ljudje, dovolj: mikroskopski in lahki delci se odlagajo na oblačila, lase ali pod podplatom čevljev, da se nato zlahka razširijo v okolje, usedejo se v prah ali ostanejo suspendirani v zraku. Alergeni se tako lahko vdihavajo, prodrejo v dihalni sistem in povzročijo imunsko reakcijo pri preobčutljivih posameznikih.
zdravljenje
Prva linija zdravljenja proti alergijskim reakcijam, ki jih povzročajo hišni ljubljenčki, je, da se čim bolj izogne izpostavljanju alergenom; na ta način se morajo simptomi manifestirati z manjšo frekvenco ali intenzivnostjo. Izogibanje takšni izpostavljenosti je zelo težko, saj tudi če nimate hišnega ljubljenčka, lahko nepričakovano pridejo v stik z alergeni, ki so prisotni v okolju ali na ljudeh in predmetih. Poleg tega je alergija na mačko ali psa trajnica in ne spoštuje sezonskosti. Iz teh razlogov je morda treba uporabiti nekatera zdravila za nadzor simptomov ali njihovo preprečevanje .
Simptomatsko zdravljenje
Za izboljšanje dihalnih simptomov lahko vaš zdravnik neposredno navede eno od naslednjih zdravil:
- Antihistaminiki zmanjšujejo nastajanje histamina, kemikalije, ki nastane kot odziv na posebne dražljaje imunskega sistema in je aktivna v alergijski reakciji. Posledično ta zdravila pomagajo pri lajšanju simptomov, kot so srbenje, ponavljajoče se kihanje in izcedek iz nosu. Antihistaminiki so na voljo kot nazalni spreji, tablete ali sirupi za otroke (na primer: feksofenadin, loratadin in cetirizin).
- Kortikosteroidi, vzeti kot spreji za nos, lahko zmanjšajo simptome, povezane z vnetjem in nadzorujejo simptome alergijskega rinitisa. Ta zdravila vključujejo flutikazon, mometazon furoat, triamcinolon in ciklesonid. Kortikosteroidi, ki se uporabljajo lokalno po nosni poti, omogočajo uporabo majhnega odmerka zdravila in povzročajo manj stranskih učinkov kot peroralni kortikosteroidi, ki so včasih potrebni za hude napade.
- Dekongestivna pršila za nos se lahko uporabijo za hitro lajšanje simptomov rinitisa, na primer z zmanjševanjem otekanja v nosnih votlinah ali lažjega dihanja. Vendar je učinek na simptome alergije začasen in z uporabo razpršilnega razpršila za več kot tri zaporedne dni se lahko spodbudi poslabšanje nosne kongestije, ki lahko poveča krvni tlak in se ne sme jemati, če imate visok krvni tlak, glavkom ali bolezni srca in ožilja. Iz teh razlogov je priporočljivo uporabiti pomoč dekongestivov šele po posvetovanju z zdravnikom.
- Natrijev kromoglikat (kot tudi drugi kromoni) preprečuje imunski sistem sproščanje histamina in drugih kemičnih mediatorjev, ki sodelujejo pri alergijski reakciji; na ta način zmanjša simptome in vnetje dihalnih poti. Lokalna uporaba (pršilo za nos) je lahko potrebna večkrat na dan in je bolj učinkovita, če se pojavi pred pojavom znakov in simptomov. Kromoni so bolj učinkoviti pri blagih primerih astme. Natrijev kromoglikat se običajno dobro prenaša in nima resnih stranskih učinkov.
- Antileukotrieni blokirajo delovanje določenih kemikalij v imunskem sistemu. Dejstvo je, da so levkotrieni spojine, ki jih sproščajo celice med vnetnim odzivom in imajo močan učinek na dihalne poti. Antileukotrienska zdravila, vzeta oralno (primer: montelukast), imajo antagonistično delovanje glede na te molekule in lajšajo simptome alergije. Antileukotrieni se lahko predpišejo, če bolnik ne more prenašati pršil za nos na osnovi kortikosteroidov ali antihistaminikov. Možni neželeni učinki antileukotrienov vključujejo okužbo zgornjih dihal, glavobol in zvišano telesno temperaturo. Manj pogosti neželeni učinki vključujejo spremembe razpoloženja, kot so anksioznost ali depresija.
- Simptomi oči lahko vključujejo kapljice za oči, ki vsebujejo natrijev kromoglikat ali antihistaminiki za zmanjšanje pordelosti, srbenja in vnetja (alergijski konjunktivitis).
Imunoterapija in anti-astmatiki
imunoterapija
Rezultati testov, izvedenih v diagnostični fazi, lahko omogočijo razvoj desenzibilizacijskega zdravljenja specifičnega alergena. To "cepivo" lahko imunski sistem "trenira", da postopoma izgubi preobčutljivost za snov, ki sproži alergijo na hišne ljubljenčke.
Imunoterapevtski protokol zagotavlja izpostavljenost minimalnim odmerkom alergena, v tem primeru živalskih beljakovin, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ti odmerki se postopoma povečujejo, običajno v 3-6 mesecih. Naslednja vzdrževalna faza je sestavljena iz jemanja odmerka pripravka vsaj 3-5 zaporednih let.
Imunoterapija se običajno uporablja, kadar druga zdravila niso učinkovita. Zdravljenje z desenzibilizacijo lahko bistveno zmanjša alergijo na hišne ljubljenčke, dokler ne izgine; vendar mora biti pacientovo upoštevanje zdravljenja še posebej previdno in stalno.
V primeru astme
Če lahko alergijska reakcija povzroči astmatične krize, lahko zdravnik poleg simptomatskih zdravil (kortikosteroidov, kromonov in antagonistov levkotrienskih receptorjev) predpiše tudi bronhodilatatorna zdravila. V primeru težav z dihanjem te delujejo na gladke mišice dihalnih poti, jih razširjajo in naredijo prodorne, kar izboljša pretok kisika. Bronhodilatatorji so na voljo na recept in se lahko uporabljajo zelo previdno, saj lahko povzročijo resne neželene učinke.
Najbolj uporabljeni so:
- Beta-2 agonisti: sprostijo se in omogočijo odprtost dihalnih poti, kar olajša dihanje. Ta zdravila so lahko hitro delujoča (npr. Salbutamol) ali dolgotrajna (salmeterol in formoterol). Prvo je treba uporabiti za nenadne krize, saj delujejo v 5 minutah po vdihavanju, medtem ko so slednje primerne za kronične primere. Delovanje agonistov beta-2 lahko traja približno 12 ur, zaradi česar so primerni za dvojni dnevni vnos.
- Antiholinergiki : so manj učinkoviti od prejšnjih, vendar imajo manj stranskih učinkov. Uporabljajo se predvsem v primerih blage astme.
- Teofilin in njegovi derivati: ta zdravila so manj pogosta, saj lahko povzročijo precej izrazite stranske učinke, kot so slabost, bruhanje in glavobol.
