splošnost
Aspergerjev sindrom je oblika avtizma, ki ogroža komunikacijske in socializacijske sposobnosti posameznika, do te mere, da ga izolira od ostale skupnosti.
Slabe komunikacijske sposobnosti in nezmožnost vzpostavitve socialnih odnosov niso edini znaki Aspergerjevega sindroma; pravzaprav se bolniki odlikujejo tudi po posebnem obnašanju, ki ga sestavljajo ponavljajoče in stereotipne geste.
Na žalost ni specifičnega zdravila, ampak le terapevtski protiukrepi, ki so namenjeni izboljšanju glavnih simptomov bolezni. Proces zdravljenja je dolg in sploh ni preprost.
Kaj je Aspergerjev sindrom
Aspergerjev sindrom je sestavljen iz vrste razvojnih motenj, ki vplivajo na komunikacijske in socializacijske sposobnosti bolnega posameznika, zaradi česar je zanemarjen do drugih, brezbrižen do družbenih odnosov in pogosto pretirano zaskrbljen zaradi nekaterih zelo specifičnih vprašanj (npr. za urnike). Bolezen je del tako imenovanih patologij avtističnega spektra .
Prve manifestacije se pojavijo v otroštvu, približno 2-3 leta, toda ko bolnik začne šolo, se bolezen praviloma diagnosticira. Pravzaprav je v stiku z drugimi ljudmi (zlasti vrstniki), ki razkrivajo značilne simptome Aspergerjevega sindroma, kot so na primer težave pri druženju ali v dialogu z drugimi.
ASPERGEROV SINDROM IN BOLEZNI AVTIČNIH SPEKTRA
Aspergerjev sindrom je del bolezni avtističnega spektra. Kljub temu, da je bolezen bolj zmerna, ima nekatere značilnosti z avtizmom :
- Težka socialna interakcija (razumljena kot razmerje)
- Komunikacijske težave
- Ponavljajoča se in stereotipna vedenja
- Omejene dejavnosti in interesi
- Hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti
- Anksioznost in depresija
Zato je pravilno opredeliti Aspergerjev sindrom kot posebno obliko avtizma.
Opomba: v skladu z angleško statistiko v Združenem kraljestvu približno ena od 100 ljudi trpi zaradi bolezni z avtizmom. Vendar, kot bomo videli v naslednjem oddelku, se ocene razlikujejo od države do države, in sicer na podlagi uporabljenih diagnostičnih meril.
epidemiologija
Za večino epidemioloških študij (večinoma angleščine in švedščine) ima Aspergerjev sindrom prevalenco 3-4 primerov na 10.000 posameznikov. Vendar je treba te podatke jemati previdno, saj je merjenje zelo odvisno od uporabljenih diagnostičnih meril. Dejansko obstaja več parametrov, na podlagi katerih lahko ugotovimo, ali je to Aspergerjev sindrom ali druga bolezen avtizma.
Gotovo pa je, da so moški posamezniki bolj prizadeti: razmerje je 9 proti 1 v korist moškega spola.
vzroki
Vzroki za Aspergerjev sindrom so nejasni.
Zdi se, da na začetku motnje obstaja genetska mutacija, to je patološka sprememba v strukturi DNA. Vendar je to le hipoteza, saj znanstvene raziskave še niso razjasnile več temeljnih podrobnosti.
Druge teorije, ki si zaslužijo nadaljnje študije, zadevajo možgane in nekatere njegove spremembe na anatomski in funkcionalni ravni.
Nazadnje, nekatere teze iz preteklosti so bile dokončno izključene glede možnih povezav med začetkom bolezni in cepljenjem v otroštvu.
HIPOTEZA GENETIČNE MUTACIJE
Pri povzročanju Aspergerjevega sindroma se zdi, da imajo nekateri mutirani geni, ki se nahajajo na kromosomu 7, zelo pomembno vlogo. Človeški kromosomi so 23 in predstavljajo strukturne enote, v katerih je organizirana DNA.
V podporo genetski hipotezi o vlogi kromosoma 7 je bila izvedena zanimiva študija o monozigotnih dvojčkih, ki imajo isto DNK. V skladu s to raziskavo je bilo ugotovljeno, da 88% dvojčkov, če jih prizadene Aspergerjev sindrom, kažejo iste simptome, ki so značilni za to bolezen.
HIPOTEZE PRETEKLOSTI
V preteklosti naj bi bila klasična otroška cepiva med možnimi krivci za nastanek Aspergerjevega sindroma. Preiskave, opravljene v zadnjih letih, so izključile vsako povezavo.
Simptomi in asociacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Aspergerjev sindrom
Značilni simptomi Aspergerjevega sindroma zadevajo in vplivajo na različna področja: jezik, socialne odnose, komunikacijo, motorične sposobnosti, vedenje in vsakodnevne interese .
Prve patološke manifestacije se pojavijo pri približno 2–3 letih, vendar jih običajno opazimo le, ko bolan posameznik gre v šolo in se vsakodnevno poveže z vrstniki in učitelji. Od tega trenutka se lahko zdi, da so bolniki z Aspergerjevim sindromom samozadostni, ekstravagantni in resnični "professorini", ki jih izolira od ostale skupnosti.
SOCIALNA INTERAKCIJA IN KOMUNIKACIJA
Bolniki, ki trpijo zaradi Aspergerjevega sindroma, NE uporabljajo tako imenovane neverbalne komunikacije, sestavljene iz vizualnih stikov s tistimi, s katerimi se pogovarjate, določenih gest in položajev.
JEZIK IN KOMUNIKACIJA
Aspergerjev sindrom močno vpliva na govorni jezik : pacienti, čeprav začnejo govoriti kot vsi normalni ljudje, imajo monotono glasnost, se izražajo na pedanten način in interpretirajo vse, kar jim je dobesedno, brez razlikovanja. sarkastični, ironični stavki in idiomi.
Pomembno je poudariti, da tudi ta vidik minimizira družbene odnose z drugimi, ki imajo prisotnost posameznika z omenjenimi problemi.
OBNAŠANJE, UPRAVLJANJE? RITUALNI IN DNEVNI INTERESI
Tisti, ki trpijo zaradi Aspergerjevega sindroma, se odlikujejo po gesti (npr. Pretepanje ali zvijanje rok) in za ponavljajoče se, stereotipne in pogosto neuporabne oblike vedenja, iz katerih ne morejo hoditi; odpoved enemu od teh " ritualov " dejansko predstavlja pravo dramo.
Poleg tega ima pacient, tako kot pri drugih boleznih avtističnega spektra, skoraj manične interese v določenih predmetih ali predmetih, kolikor mu posveča velik del svojega časa.
ZMOGLJIVOSTI? MOTOR
Pacienti so pogosto zelo nerodni in slabo usklajeni pri svojem gibanju: v resnici, njihove motorične sposobnosti niso enake kot pri zdravih vrstnikih.
INTELEKTIVNA QUOTIENT
V nasprotju s tem, kar bi lahko mislili, imajo posamezniki z Aspergerjevim sindromom običajno normalen IQ . Dejansko imajo mnogi od njih izjemne matematične, računalniške in glasbene spretnosti.
Razlog za to možnost ostaja nerešen.
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Najbolj emblematičen znak Aspergerjevega sindroma ni toliko manija za takšen predmet ali želja, da bi bil v središču pozornosti, temveč bolj nezmožnost vzpostavitve socialne interakcije s sorodniki.
Pravzaprav je zelo običajno, da ima otrok, star 5 ali 6 let, obsedenost z določeno igro, medtem ko je veliko bolj nenavadno, da ne more vzpostaviti nobenega odnosa s sošolci.
Zaradi te zadnje situacije je dobro, da starši zaprosijo za zdravniški posvet za svojega otroka.
POVEZANE BOLEZNI
Bolezni, povezane z Aspergerjevim sindromom, so različne in nikakor niso zanemarljive. Sestavljeni so iz:
- Vidni in slušni primanjkljaji
- Epilepsija . Približno 25-30% tistih z avtizmom se pritožuje zaradi napadov. Slednji se običajno pojavijo v puberteti.
- Psihiatrične motnje . Na prvem mestu (za frekvenco) obstajajo depresija in tesnobe zaradi socialne izolacije; te psihološke motnje se pojavljajo zelo pogosto v odrasli dobi. Na drugem mestu je motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo.
- Intelektualni primanjkljaji . Nekateri bolniki imajo lahko IQ pod povprečjem.
- Genetske nepravilnosti, kot je fenilketonurija, sindrom krhkega X ali tubularna skleroza .
- Motnje spanja . Pogosto je, da se bolniki ponoči zbudijo ali pa pokažejo resne težave pri spanju.
Pri odraslem
Simptomi, ki so značilni za odraslost, so enaki tistim, ki so opisani za starost dojenčka / mladostnika. Spreminja se okoliško okolje, ki ni več šolsko, ampak delovno in razmerje med parom. Pogosto se družbena izolacija v odrasli dobi prevede, kot je bilo že povedano, v depresivna razpoloženja in anksioznost.
diagnoza
Diagnosticiranje Aspergerjevega sindroma ni enostavno in takoj. Zato je bolje, da otroka, ki kaže katerega od zgoraj navedenih simptomov, predamo v zdravniški pregled .
POSEBNI OBISK
Obisk strokovnjakov, ki ga je izvedla skupina strokovnjakov s tega področja, je sestavljen najprej v poglobljeni analizi vedenja, ki ga prevzame posameznik, ki se pregleduje. Zato bomo poskušali opazovati, kako se slednje nanaša na starše, sošolce, učitelje itd. V tej prvi fazi preiskave je zelo pomembno, da se posvetujemo z istimi osebami, s katerimi pride v stik s pacientom, da bi vedeli, ali je prišlo do dialoga in kako se je to zgodilo.
Na tej točki se ocena nadaljuje z enako pomembno izvedbo vseh teh preskusov, ki so namenjeni ugotavljanju razpoloženja in motoričnih, jezikovnih in komunikacijskih spretnosti osebe, ki se preiskuje.
Ko se te informacije zberejo, se opazovanje teme v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj ( DSM ), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje, primerja za dokončno diagnozo Aspergerjevega sindroma.
DIAGNOSTIČNI KRITERIJI DSM IN SINDROMA ASPERGERJA
DSM v njej zbira vse značilne značilnosti in vsa diagnostična merila znanih duševnih bolezni in se uporablja kot primerjava s tistim, kar opazimo pri posamezniku z nenormalnim vedenjem.
Glede Aspergerjevega sindroma DSM-IV * poroča o naslednjih merilih:
- Ugotovljena ni bila nobena pomembna zamuda jezika. To pomeni, da začne bolnik izreči prve besede okoli starosti dveh let in prve povedi o pomenu, ki so nastali okoli treh, enako kot njegovi zdravi vrstniki.
- Med pogovorom ni bilo mogoče poiskati očesnega stika. Bolnik ne uporablja tako imenovane neverbalne komunikacije.
- Ogromne težave pri vzpostavljanju odnosov in prijateljstev ter pri delitvi interesov, radosti in čustvenih stanj z drugimi.
- Maniakalne obsesije za enega ali nekaj predmetov ali tem.
- Ni zanimanja za skupno rabo iger
- Trdno podajanje neuporabnim in ponavljajočim se navadam.
- Čudne in ponavljajoče se geste telesa.
zdravljenje
Aspergerjevega sindroma ni mogoče pozdraviti. Vendar pa obstaja več terapevtskih protiukrepov, katerih cilj je izboljšanje:
- Komunikativni vidik in težke socialne interakcije
- Manične obsesije
- Depresivno stanje, hiperaktivnost (kadar je prisotna) in stanje anksioznosti
IZBOLJŠANJE KOMUNIKACIJSKIH IN SOCIALNIH INTERAKCIJ
Skupina strokovnjakov na tem področju je odgovorna za poučevanje pacienta o tako imenovani neverbalni komunikaciji in vzpostavitvi konkretne družbene interakcije. Med tem terapevtskim tečajem se pacient nauči prepoznati sarkastične fraze in idiome, uporabiti ne-monotoni ton glasu in vzpostaviti dialog.
IZBOLJŠANJE MANIJAKALNIH OBMISOV
Pod skrbno skrbjo strokovnjaka na tem področju se pacient postopoma izobražuje, da obdrži svoje obsesije in se "osvobodi" svojih navad.
Z učinkovito terapijo spremembe programa ne predstavljajo več drame in obsesije za določene predmete niso več edini dnevni interes.
FARMAKOLOŠKA OBRAVNAVA
Z dajanjem določenih zdravil se poskuša narediti zmerno depresijo, anksioznost in hiperaktivnostno motnjo (če je prisotna). Farmakološka izbira je široka in je sestavljena iz:
- Aripiprazol : uporablja se proti manično-depresivnim stanjem, značilnim za odraslega pacienta.
Neželeni učinki: povečanje telesne mase in ravni sladkorja v krvi (krvni sladkor) \ t
- Guanfacine : predpisano je za zdravljenje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti.
Neželeni učinki: zaspanost, razdražljivost, glavobol, zaprtje, enureza.
- SSRI ( selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina ): se uporabljajo za zdravljenje depresije in ponavljajočega se vedenja.
Neželeni učinki: vznemirjenost
- Risperidon : zmerno hiperaktivnost.
Neželeni učinki: motnje spanja, rinoreja ("izcedek iz nosu"), povečan apetit, kot tudi možno zvišanje ravni holesterola v krvi in ravni glukoze v krvi.
- Olanzapin : uporablja se za zmanjšanje ponavljajočega se vedenja in gibov.
Neželeni učinki: povečan apetit, zaspanost, povečanje telesne mase, zvišanje krvnega sladkorja in holesterola v krvi.
- Naltrekson : zdravilo, ki se daje alkoholikom za prenehanje pitja, se uporablja v primerih Aspergerjevega sindroma proti obsesivnim obsesijam in ponavljajočemu se vedenju. Uspešnost je dvomljiva.
Neželeni učinki: možna poškodba jeter.
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje Aspergerjevega sindroma "
ALTERNATIVNI POSTOPKI
Poleg omenjenih zdravil obstajajo tudi alternativne terapije, ki še niso bile odobrene za zdravljenje Aspergerjevega sindroma (kot v primeru tako imenovane helacije težkih kovin ) ali pa imajo dvomljive učinke (to je primer melatonina in nekaterih drugih). prehranskih režimov).
Alternativna zdravljenja, katerih učinki so negotovi:
- Kelacija težkih kovin
- Vnos melatonina
- Vitaminski dodatki
- Prehrana bogata z omega-3 maščobami
- Prehrana brez glutena ali kazeina
- Vnos sekretina
prognoza
Aspergerjev sindrom je zelo kompleksna patologija in ker ni dokončno ozdravljiv, ima prognozo, ki je vedno negativna (ali vsaj nikoli pozitivna).
Težave pri vzpostavljanju konkretne družbene interakcije in nezmožnosti, da bi se "odprle" se drugim, so morda največje drame, če izolirajo pacienta in ga v odrasli dobi uničijo v depresijo.
POMEMBNOST TOČNE TERAPIJE
Izobraževanje o pravilih socializacije, premagovanje obsesivnih obsesij, informiranje učiteljev in sodelavcev o bolezni so najprimernejša sredstva za izboljšanje kakovosti življenja pacienta.
Nasprotno pa brez potrpežljivosti, pomanjkanja naklonjenosti ali sovražnosti v šolskem / delovnem okolju lahko celo resno poslabša duševno zdravje posameznika, ki trpi zaradi Aspergerjevega sindroma.
Nekaj nasvetov za družinske člane:
- Spremembe v navadah in opustitev obsesij morajo biti postopne. Radikalna sprememba nima učinka
- Spoznajte bolezen
- Naučite se poznati svojega otroka, saj je vsak bolnik sam po sebi primer
- Obrnite se na ekipo izkušenih strokovnjakov
- Informirajte učitelje in sodelavce
- Naredi obsesije postanejo strasti. To bi lahko pozitivno vplivalo na delovno mesto
