Zdravila za zdravljenje raka mehurja

opredelitev

Rak mehurja je posledica nenormalnega in patološkega razvoja nekaterih celic sečnega mehurja, ki se popolnoma nenadzorovano razmnožujejo, izvirne celice izvirajo iz malignosti, ki je lahko maligna ali benigna, različnih velikosti. Prehodni rak mehurja (to je prehodna epitela, ki pokriva notranjo površino mehurja) je absolutna razširjenost; skvamozni celični karcinomi in adenokarcinomi predstavljajo najmanjši del.

vzroki

Etiološki dejavnik, ki sproži rak mehurja, je še vedno predmet študij in raziskav; dejavniki tveganja so: kemoterapija (dolgotrajna uporaba ciklofosfamida), izpostavljenost kemičnim dejavnikom pri delu, kajenje cigaret, okužbe mehurja, radioterapija. Hipoteza: nekatera umetna sladila povečujejo tveganje za raka mehurja (ni jasnih dokazov).

simptomi

Bolečine med izločanjem urina in izločanje krvi, ki je mešana z urinom, lahko povzročijo, da bolnik teče kritje za takojšen zdravniški pregled; med simptomi - ki so zelo nespecifični - povezani z rakom sečnega mehurja, ne smemo pozabiti: težave pri uriniranju, bolečine v trebuhu, bolečine v ledvenem delu, pogosto nagnjeni k uriniranju, rektalni tenesmus.

Informacije o raku mehurja - Zdravljenje raka sečnega mehurja Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom pred jemanjem zdravila proti raku mehurja - zdravljenje raka na mehurju.

droge

Za razliko od mnogih drugih vrst raka, ki jih najdemo le v poznejši fazi, se rak mehurja diagnosticira v 80-90% primerov v začetni fazi, ko okužene celice ostanejo omejene na mehur, in še niso napadle mišičnega tonika in drugih sosednjih območjih. V tem primeru je kirurška resekcija najprimernejša terapevtska možnost za razrešitev bolezni.

Uporaba zdravil je na splošno namenjena zdravljenju več tumorjev - ali v vsakem primeru recidiva - pri tistih posameznikih, ki po operaciji predstavljajo zelo visoko tveganje za ponovitev bolezni.

V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da uporaba zdravil proti raku izboljša preživetje bolnikov z rakom mehurja z invazijo malignih celic v mišično navado.

Zdravila proti raku:

• Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter, steklenica ali tableta): je alkilirno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju zdravljenja raka sečnega mehurja. Pri uporabi v monoterapiji je priporočljivo dajati zdravilo izključno bolnikom, ki nimajo hematoloških nepravilnosti: 40-50 mg / kg frakcioniranega v majhnih odmerkih v 2-5 dneh; ali pa vzemite 10-15 mg / kg vsakih 7-10 dni ali 3-5 mg / kg dvakrat na teden. Poleg tega se zdravilo lahko jemlje tudi peroralno v odmerku 1-8 mg / kg na dan. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najprimernejšem odmerku.
• Doxorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) spada v razred antibiotikov in antineoplastikov; ko se uporablja v terapiji za zdravljenje raka sečnega mehurja v povezavi z drugimi zdravili za kemoterapijo, je priporočljivo, da zdravilo vzamete v odmerku 40-60 mg na kvadratni meter telesne površine, intravensko, vsake 3-4 tedne. Alternativno, vsakih 21 dni vzemite 60-75 mg aktivne snovi na kvadratni meter ev. Za bolnike z očitnimi boleznimi, ki prizadenejo kostni mozeg (predvsem zaradi starejše starosti, predhodne terapije ali predhodnih malignomov), se priporočajo manjši odmerki.
• Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): zdravilo (alkilirno sredstvo) se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje raka sečnega mehurja. Priporočljivo je, da vsakih 3-4 tedne vzamete 50-70 mg / m2 ev pri bolnikih, ki še niso bili zdravljeni z radioterapijo ali drugimi kemoterapijskimi zdravili. Alternativno vzemite 50 mg / m2 ev (počasna infuzija v 6-8 urah) vsake 4 tedne; slednje se lahko uporablja tudi pri bolnikih s predhodno kemoterapijo ali radioterapijo.
• Metotreksat (npr. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact) je zdravilo antagonist sinteze folne kisline, ki lahko močno vpliva na imunski odziv telesa. Uporablja se v odmerku od 30-40 mg / m2 do 100-12000 mg / m2 v povezavi z drugimi kemoterapevtskimi zdravili (npr. Levkovorinom).
• Tiotepa (npr. Tepadina): zdravilo je alkilirno sredstvo, ki se uporablja v terapiji za zdravljenje raka sečnega mehurja: uporablja se zlasti za vkapanje (vstavljanje zdravila po kapljici) v mehur. Priporočeni odmerek je variabilen od 30 do 60 mg za intrevescicale vkapanje; ta odmerek je rezerviran za površinske bolnike z rakom mehurja.
• Mitomicin (npr. Mitomicin C): druga učinkovina, ki spada v razred antineoplastičnih antibiotikov; uporabiti indikativno v odmerku 40 mg z intravezalnim vkapanjem.

Alternativne možnosti zdravljenja za zdravljenje raka sečnega mehurja:

1. Imunoterapija: Imunoterapija predstavlja inovativno terapevtsko strategijo za zdravljenje tumorjev mehurja: zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost s spodbujanjem imunskega sistema k napadu in uničenju malignih celic. V ta namen se za zdravljenje raka sečnega mehurja uporablja bacil Calmette-Guérin (živi oslabljen sev Mycobacterium bovis: npr. Oncotice, Immucyst). Če imunoterapija ne pojasni želene terapevtske aktivnosti, se pacient na splošno zdravi z interferonom (npr. Betaferon, Rebif, Avonex itd.).
2. Radioterapija: indicirana za zdravljenje raka sečnega mehurja, za katero je značilna lokalna infiltracija malignih celic. Za bolnike brez operacije.
3. Radikalna cistektomija + odstranitev medeničnih limfnih vozlov: Pri bolnikih z rakom sečnega mehurja (večkratne ali ponavljajoče se lezije), še posebej za oblike, pri katerih vidimo infiltracijo obolelih celic v mišično navado.
4. Odstranjevanje mehurja

Postopek je jasno indiciran za hude oblike raka: mehur zamenja poseben rezervoar za urin. Pri moških ta ekstremna kirurška praksa pogosto spremlja resekcija proksimalnega dela sečnice in semenskih mehurčkov. Pri ženskah z napredovalim rakom sečnega mehurja se na splošno odstranijo maternica, sečnica in sprednja stena vagine.