opredelitev
V nasprotju s hiperkalciemijo hipokalcemija opisuje klinično stanje, v katerem je koncentracija kalcija v krvi nižja od normalne:
Kalcij ioniziran v krvi <4, 5 mg / dl → hipokalcemija
Skupni krvni serum <9 mg / dl → hipokalcemija
Hipokalcemija je psevdo-patološka sprememba, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih.
vzroki
Hipokalcemijo lahko povzročijo različni dejavniki: kopičenje fosforja, alkoholizem, pomanjkanje vitamina D / odpornost na delovanje, pomanjkanje magnezija, sladkorna bolezen matere (→ neonatalna hipokalcemija), antikonvulzivi, okužbe, akutno vnetje trebušne slinavke, pomanjkanje kronična ledvična bolezen, hipokloridrija, hipoparatiroidizem, patološki stres, hude opekline.
simptomi
Otroci z hipokalcemijo ponavadi nimajo očitnih simptomov; včasih pri prizadetih otrocih opazimo tresenje, krčenje mišic in konvulzije. Pri odraslih je za simptomatologijo hipokalcemije značilno: tetanični sindrom (pretirano povečanje kontraktilnosti mišic), mravljinčenje, otrplost. Simptomi se poslabšajo v nosečnosti in v obdobjih močnega čustvenega stresa.
- Zapleti: aritmije, konvulzije, krči tetanusa, laringospazem, tahikardija.
Informacije o hipokalcemiji - hipokalcemiji Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete hipokalcemijo - zdravila za hipokalcemijo.
droge
Hipokalcemija je precej enostavna za zdravljenje, in sicer z vključitvijo kalcija (kalcijev laktat, kalcijev klorid in kalcijev glukonat); Jasno je, da pripravljenost na intervencijo zmanjša tveganje zapletov, kar je lahko tudi zelo nevarno, zlasti v primeru hipokalcemije v otroštvu.
Pri akutnih oblikah se priporoča injiciranje kalcijevega glukonata ali kalcijevega klorida.
Pri hipoparatiroidizmu, ki ga povzroča paratiroidektomija, se kot preventivna terapija za hipokalcemijo priporoča uporaba kalcija; pri hudih oblikah, povezanih s kronično odpovedjo ledvic, pri bolnikih, ki se zdravijo z delno paratiroidektomijo, se priporoča dajanje kalcija (indikativni odmerek: 1 gram elementarnega kalcija na dan, 5-10 dni).
Pri vseh variantah hipokalcemije samo dodajanje vitamina D ne zadošča. Samo če bolnik vključi prehrano s kalcijem in fosfatom, je lahko učinkovita terapija z vitaminom D za zdravljenje hipokalcemije.
Priporočljivo je, da stalno spremljate koncentracijo kalcija v plazmi v presledkih enega tedna (na začetku) ali vsakih 1-3 mesece, glede na resnost hipokalcemije.
- Kalcijev glukonat (npr. Kalcijev glukonat B Braun): za akutne oblike hipokalcemije je indikativno, da zdravilo jemljemo intravensko v odmerku od 500 do 2000 mg na dan (5-20 ml); Priporočljivo je, da hitrost infundiranja ne preseže 0, 5-2 ml / min. Odmerek lahko po potrebi povečate glede na koncentracijo kalcija v plazmi. Najpogosteje uporabljena doza v zdravljenju hipokalcemije je med 1 g in 1, 5 g, pri čemer se obremenitev razdeli na več dnevnih odmerkov. Po potrebi zdravilo ponavljajte vsakih 1-3 dni. Zdravilo je na voljo tudi v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno, v odmerku 500-2000 mg na dan (v 2-4 odmerkih). Zdravilo je na voljo tudi v povezavi s kalcijevim karbonatom (npr. Calcium Sandoz): na voljo v šumečih tabletah, sestavljenih iz 1132 mg kalcijevega laktata glukonata in 875 mg kalcijevega karbonata, kar ustreza 500 mg elementarnega kalcija. Priporočljivo je, da vzamete 1 gram učinkovine na dan, tableto pa raztopite v kozarcu vode.
- Kalcijev karbonat (npr. Recal, Metocal, Cacit): pri zmernih oblikah hipokalcemije je priporočljivo jemati različni odmerek 900 do 2500 mg na dan, ki je enakomerno razdeljen v dva dnevna odmerka. Zgoraj opisani odmerek lahko zdravnik prilagodi glede na bolnikov odziv.
- Kalcitriol (npr. Rokaltrol, Difix): posebej indiciran za zdravljenje hipokalcemije, povezane z odpovedjo ledvic: v resnici zdravilo ne zahteva presnovnega napora na delu ledvic. Peroralno, najprej vzemite zdravilo v odmerku 0, 25 mcg, enkrat na dan. Vzdrževalno zdravljenje se namerava povečati za 0, 25 mcg / odmerek v 4-8 tedenskih intervalih, pri čemer je popolnoma v skladu z navodili zdravnika. Zdravilo je na voljo tudi kot infuzija za parenteralno dajanje: zaužijte 0, 5 mcg zdravila intravensko, trikrat na teden. V tem primeru vzdrževalni odmerek načrtuje povečanje odmerka za 0, 25-0, 5 mcg / odmerek v 2-4 tedenskih intervalih. Opisani odmerek je indiciran za zdravljenje hipokalcemije pri odraslih; za otroško hipokalcemijo mora zdravnik odmerek prilagoditi in prilagoditi glede na resnost stanja, težo otroka in starost.
- Dihidrotahisterolo (npr. Atiten): v obliki raztopine je priporočljivo vzeti 1 ml zdravila, kar ustreza 30 kapljicam, kar ustreza 1 mg Dihidrotahisterola. Za zdravljenje hipokalcemije, povezane s hipoparatiroidizmom. Povprečni odmerek zdravila ustreza 15-45 kapljicam raztopine (0, 5-1, 5 mg aktivnega); poudariti pa je treba, da je treba natančno odmerjanje prilagoditi glede na raven kalcija v plazmi.
- Ergokalciferolo vitamina D2 (npr. Ostelin): za odrasle, ki trpijo za hipokalcemijo, odmerek zdravila predvideva odmerek zdravila od 50.000 do 200.000 enot peroralno ali intramuskularno enkrat na dan. Pri otrocih z družinsko hipokalcemijo zdravilo jemljite peroralno ali intramuskularno v odmerku 1000-2000 mcg na dan (kar ustreza 40.000-80.000 IU) s fosfatnim dopolnilom. Dnevni odmerek vitamina D2 se lahko poveča za 250 do 500 mcg (10.000 do 20.000 ie) vsake 3-4 mesece. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom.
- Globate kalcij: peroralno, je priporočljivo, da se aktivno odmerek 15 ml, trikrat na dan, na prazen želodec. 5 ml produkta daje telesu 115 mg elementarnega kalcija. Pravkar opisani odmerek je indiciran za zdravljenje hipokalcemije pri odraslih; Pri otrocih je odmerek odvisen od starosti, teže in resnosti simptomov. Posvetujte se z zdravnikom.
- Alfakalcidol (npr. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): imenovan tudi 1 alfa-hidroksikolekalciferol, alfakalciferol je sintetično zdravilo vitamina D, ki lahko deluje enako kot aktivna oblika vitamina D zahteva intervencijo ledvičnega aparata. Običajno je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 0, 25-1 mcg na dan (v obliki tablet, ki jih jemljemo peroralno) za zdravljenje hipokalcemije pri odraslih.
