LASIX ® furosemid

LASIX® je zdravilo na osnovi furosemida

TERAPEVTSKA SKUPINA: Loop diuretiki / diuretiki

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LASIX ® furosemid

LASIX ® je indiciran pri vseh oblikah edema srcne geneze, neustreznega nadzora edemov (ledvicnega ali ne-ledvicnega izvora), kortikosteroidnih refrakcijskih edemov, lahke in srednje hipertenzije.

LASIX® v raztopini za infundiranje in v tabletah po 500 mg je indiciran samo v primerih akutne ali kronične odpovedi ledvic in v primeru nefrotskega sindroma (kronični glomerulonefritis, eritematozni lupus) z okvarjenim delovanjem ledvic.

Mehanizem delovanja LASIX ® furosemid

LASIX® se zelo hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta in ohranja visoko biološko uporabnost, ki je med 50% in 70%. V obtočnem toku furosemid (aktivna sestavina zdravila LASIX® je močno vezana na albumine in druge beljakovine v plazmi, nato pa se izloča predvsem skozi urin. Hitro diuretično delovanje LASIXa je posledica biološkega učinka furosemida, molekule v sposobni delovati na ravni vzpenjajočega se traku Henlevega in distalnega tubula (deleža nefrona - funkcionalna enota ledvice, odgovorne za pojav filtracije / resorpcije), ki zavirajo resorpcijo, predvsem klora in natrija, in nadalje zmanjšujejo reapsorpcijo vode v proksimalnih ledvičnih tubulih.

Posebna učinkovitost aktivne učinkovine omogoča, da LASIX ® deluje 30-60 minut pred peroralnim vnosom in tudi kadar je normalna sposobnost filtriranja ledvic resno ogrožena.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 ANSAUS FUROSEMIDA IN DIURETIKA V PRIMARNI HIPERTENZIJI

Primarna hipertenzija je razširjeno patološko stanje v zahodni populaciji, za katero so značilne vrednosti arterijskega tlaka nad 140 / 90mmHg. Namen te študije je razumeti in preučiti stanje tehnike glede uporabe diuretikov z zanko, vključno s furosemidom, pri zdravljenju te patologije. Natančneje, prikazano je, kako je učinek, ki ga povzročajo ta zdravila in zlasti furosemid (20/40 mg / dan) v obeh primerih zelo skromen, kar povzroči zmanjšanje krvnega tlaka le za 4/8 mmHg. Isti avtorji zato predlagajo ponovno ovrednotenje uporabe teh zdravil pri zdravljenju primarne hipertenzije ob upoštevanju stroškov (tudi glede zdravja) / koristi.

2. DIURETIČNI UČINKI FUROSEMIDE

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004 24. februar.

Da bi raziskali diuretične učinke furosemida, smo pri 12 zdravih prostovoljcih podkožno dajali 20 mg furosemida. Študija je pokazala, da bi ta vrsta vnosa lahko imela pomembne diuretične učinke s klinično nepomembnimi stranskimi učinki, kot so rdečica in pekoč občutek na mestu inokulacije.

V tej študiji, ki je bila izvedena na 4400 bolnikih, je razvidno, kako visoki odmerki furosemida lahko povečajo pojavnost epizod ledvične disfunkcije, aritmij in različnih vrst kardiovaskularnih nesreč. Ta študija zato predlaga, da se izognemo uporabi furosemida, če to ni res potrebno, in tako terapevtsko uporabo ločimo od nediskriminatorne zlorabe.

Način uporabe in odmerjanje

LASIX ® 25 mg tablete furosemida: Priporočamo, da vzamete 1-3 tablete v enem odmerku, tako da izberete čas, odvisno od tega, kdaj želite dobiti diuretični učinek.

Enak odmerek se lahko uporabi pri zdravljenju hipertenzije.

V primeru neuspeha ali nezadostnega učinka je mogoče odmerek ponoviti vsaj 4 ure po prvem vnosu.

Pri vialah LASIX ® in tabletah LASIX ® 500 mg je treba odmerek prilagoditi potrebam in potrebam bolnika.

Opozorila LASIX ® furosemid

Preden vzamete zdravilo LASIX ® med terapijo, se morate prepričati, ali je prehodnost sečil, ravni kalija, natrija, kreatininemija, glikemija, glikozurija, kislinsko-bazično ravnovesje. Pri zdravljenju bolnikov s hipotenzijo, diabetesom mellitusom, protinom, hepatoneuralnim sindromom, jetrno boleznijo, nefrotskim sindromom ipd. Je potrebno natančnejše spremljanje in strogo nadzorovanje s strani zdravstvenega osebja.

Čeprav je bilo zdravljenje z zdravilom LASIX ® povezano s hipokaliemijo le v zelo redkih primerih, je treba pred in med zdravljenjem dodati prehrano, bogato s kalijem, kot so krompir, banane, pomaranče, paradižniki in špinača.

Potencialno in nepredvidljivo hipotenzivno delovanje zdravila LASIX ® lahko ogrozi bolnikovo zaznavno in reaktivno sposobnost ter negativno vpliva na sposobnost uporabe vozil in strojev.

NOSEČNOST IN DOJENJE

LASIX® se ne sme uporabljati med celotnim obdobjem nosečnosti.

Zdravilna učinkovina zdravila LASIX ® lahko brez težav prehaja v materino mleko in zavira laktacijo ter povzroča škodo pri novorojenčku; zato bi bilo primerno prekiniti dojenje med zdravljenjem s furosemidom.

interakcije

Stanje polnjenja v želodcu in sočasno dajanje hrane lahko zmanjšata absorpcijski profil zdravila LASIX ®, ki spreminja njegovo normalno funkcionalnost; zato priporočamo, da zdravilo vzamete na prazen želodec.

LASIX ® lahko deluje tudi z različnimi zdravili:

• Sucralfate, s posledičnim zmanjšanjem absorpcije furosemida (zato ga je priporočljivo uporabiti vsaj 2 uri).
• Litijeve soli, ki zmanjšujejo izločanje te spojine, s posledično krepitvijo toksičnih učinkov.
• Zaviralci ACE, z možno hudo hipotenzijo in resno okvaro delovanja ledvic.
• Nesteroidna protivnetna zdravila z zmanjšanjem biološke učinkovitosti furosemida.
• Kortikosteroidi, z visokim odmerkom sladkega korena, karbenoksolon, povzročajo hipokalemijo.
• Antihipertenzivi različnih vrst, z možnim padcem tlaka
• Kloral hidrat, s pordelostjo kože, znojenjem, agitacijo, slabostjo in tahikardijo.
• Antidiabetična zdravila, ki povečujejo njihovo izločanje v ledvicah in zmanjšujejo njihovo terapevtsko moč.

Kontraindikacije LASIX ® furosemid

LASIX ® se ne sme uporabljati v primeru:

• Preobčutljivost za eno od komponent;
• Alergija na sulfonamid za možno navzkrižno reaktivnost s furosemidom;
• Huda hipotenzija;
• Hipokalemija, hiponatremija;
• Jetrna encefalopatija;
• Koma ali prekoma;
• Nosečnost, celo domneva in dojenje.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Neželeni učinki, povezani z dajanjem zdravila LASIX ®, se lahko dosežejo tudi pri terapevtskih odmerkih in vključujejo: \ t

1. Povečano izločanje elektrolitov v urinu, kar povzroči povečano žejo, glavobol, zmedenost, mišične krče, tetanijo, miastenijo, spremembe srčnega ritma in gastrointestinalne motnje. Ta stanja so tudi tesno povezana s sočasno prisotnostjo različnih vrst bolezni in neuravnotežene prehrane.
2. Dehidracija, ki je pogostejša pri starejših bolnikih, z možno trombozo, povezano s hemokoncentracijo in posledično povečanjem serumske ravni kreatinina, sečne kisline, trigliceridov in holesterola.
3. Zmanjšana toleranca za glukozo, s potencialnim poslabšanjem glikemične kontrole pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
4. Hipotenzija s posledično zmedenostjo, glavobolom, omotico, zaspanostjo, motnjami vida, šibkostjo, suhimi usti in težavami pri ohranjanju pokončnega položaja.
5. Kožne reakcije, izpuščaj, eritem, dermatitis in šok (zelo redki), v primeru preobčutljivosti na zdravilo ali na eno od njegovih sestavin.

V primeru prevelikega odmerka je verjetnejši in bistveno hitrejši začetek omenjenih stranskih učinkov.

Opombe

LASIX® se lahko prodaja le na zdravniški recept.

LASIX® je treba vedno uporabljati po posvetovanju z zdravnikom.

Brezobzirna uporaba LASIX-a, med športniki in ne-športniki, pri iskanju izgube nekaj kilogramov, izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da izgubo teže narekuje odstranjevanje tekočin in soli in ne dejanski učinek izgube teže, ki se razume kot izguba maščobne mase.