opredelitev
Chondrocalcinosis (ali pseudogout) je bolezen, ki prizadene serozne sklepe, kite in vrečke.
Gre za obliko artritisa, ki nastane zaradi odlaganja kristalov kalcijevega pirofosfat dihidrata (PPCD) v intra- in / ali zunajceličnem mestu.
Točen vzrok za nastanek motnje še ni znan, vendar je pogosta povezava z drugimi boleznimi, kot so travma, okužbe, amiloidoza, hipomagnezemija, hiperparatiroidizem, protin in hemokromatoza.
Poleg tega se kondrokalcinoza pojavlja predvsem v starosti. To nakazuje, da so depoziti kristalov PPCD lahko sekundarni zaradi degenerativnih ali presnovnih sprememb v prizadetih tkivih.
Najbolj tipično prizadeto mesto je koleno, ki mu sledi zapestje, ramena, kolk in komolec.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Povečanje ESR
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- hemartroza
- vročina
- Otekanje sklepov
- vozlički
- osteofiti
- revmatizem
- Togost sklepov
- Zgoščeni zvoki
- Tofi
- Prazno polivanje
Nadaljnje navedbe
Odlaganje kristalov kalcijevega pirofosfat dihidrata je lahko asimptomatsko. Vendar pa hondrokalcinoza pogosto povzroča podobne simptome kot akutni artritis (od blagih napadov do intermitentnih napadov) in degenerativne artropatije.
V večini primerov se bolezen pojavi le v enem sklepu (redko, vpletenost je poliartikularna), z zelo intenzivno bolečino, ki jo včasih spremlja vročica in okorelost jutranjega sklepa. Akutni napad se pojavi hitro in doseže maksimalno intenzivnost v obdobju 6-24 ur, tako da se nagiba k razstrupljanju v 1-3 tednih.
Med eno epizodo hondrokalcinoze in naslednjega ne more biti prisotna nobena motnja ali pa lahko traja nizka simptomatologija, podobna tistemu pri revmatoidnem artritisu ali artrozi. Ta klinična slika je navadno prisotna vse življenje.
Med potekom bolezni se lahko pojavijo zunajglobne usedline kristalov PPCD (tophi).
Prisotnost hondrokalcinoze je potrjena z identifikacijo pirofosfatnih kristalov v sinovialni tekočini, odvzeti iz prizadetega sklepa pod mikroskopom. Včasih je lahko diagnoza težavna, saj se ta bolezen lahko pojavi pri podobnih manifestacijah, kot so druge vnetne bolezni sklepov, ki jih je zato treba izključiti.
Zlasti je pomembno razlikovati med hondrokalcinozo in infekcijskim artritisom z barvanjem po Gramu in kulturo sinovialne tekočine. V naprednejših fazah lahko najbolj značilno prizadete radiografije sklepov pokažejo prisotnost kalcifikacij.
Priporočeno zdravljenje za zmanjšanje simptomov bolezni lahko vključuje dajanje antiflogističnih in / ali analgetikov, kot sta naproksen, indometacin ali druga NSAID. V primeru akutnega izliva je po drugi strani mogoče navesti aspiracijo sinovialne tekočine (artrocentezo) prizadetega sklepa in infiltracijo kortizonskih estrov v skupni prostor. Če ga bolniki dobro prenašajo, lahko peroralni kolhicin zmanjša pogostost napadov.
