Epistaksa in nožnica sta znanstvena imena simptomov / motenj, ki so splošno znane kot krvavitev iz nosu.
Epistaksa je lahko:
- Primarni / esencialni ali idiopatski, to je brez očitnega vzroka
- Sekundarna (zlasti pri starejših), ko predstavlja poseben patološki simptom lokalnega ali splošnega problema (celo resnega).
Glavni razlogi so fizični stres (travma, nerodni manevri s prsti) in hormonske spremembe v fazi rasti.
Nekateri vzroki za sekundarno epistaksijo so:
- Prostori: predele v obliki septuma, nosni polipi, odstopanja septuma, neoplazme, perforacijski septalni čir, Rendu-Oslerjeva bolezen, nazofaringealni fibrom, kemično draženje iz hlapnih snovi ali uporaba kokaina, infekcija (bakterijski, virusni ali glivični rinitis).
- Splošno: krhkost vazalov, arterioskleroza, bolezni srca, hipertenzija, nalezljive bolezni (škrlatinka, tifus, ošpice itd.), Zastrupitev, koagulopatije, pomanjkanje vitaminov, bolezni ledvic in hepatobilija, toplotna kap.
Kaj storiti?
- Glede na vzrok se krvavitve iz nosu lahko preprečijo bolj ali manj učinkovito (glej Preprečevanje).
- Zdravite ali kompenzirajte bolezni, ki povzročajo krvavitev v nosu (displazije, razjede, odstopanja, krčne žile v nosu, aterosklerozo, bolezni srca, hipertenzijo, okužbe, koagulopatije, bolezni ledvic in jeter).
- Sledite uravnoteženi prehrani.
- Med epizodo krvavitve so najbolj koristni ukrepi za zaustavitev krvavitve:
- Če ni poškodbe glave:
- Pridobite sedeči položaj in nagnite glavo nekoliko naprej.
- Pljuvati kri, da se prepreči slabost in bruhanje.
- Sprostite vrat: zrahljajte kravato, odvijete srajco, odstranite šal ali šal.
- Pritiskamo na nosnico za nekaj minut.
- Nanesite hladno volneno krpo, bolje, če vsebuje led, neposredno na nos: nizka temperatura povzroča vazokonstrikcijo in posledično zmanjšanje pretoka krvi. Alternativno jo je možno mokro navlažiti s hladno vodo.
- ČE se epistaksa nadaljuje:
- Obrnite se na zdravnika ali reševalca (prva pomoč) na:
- Nanos blazinic (bombaž ali gaza z vodikovim peroksidom).
- Nazalni cauterizacija.
- ČE oseba izgubi zavest, je dobro, da ga postavimo na bok (zlasti ob sumu poškodbe glave).
Kaj NE storiti
- Zanemarjanje primarnih bolezni, ki povzročajo krvavitve iz nosu.
- Izogibajte se izpostavljenosti hlapnim kemikalijam. Nekateri primeri so: razredčila, barve, odstranjevalci barve itd.
- Izogibajte se uporabi kokaina ali drugih inhaliranih zdravil.
- Izogibajte se zlorabi drog, ki pretirano posušijo sluznico ali jo oslabite: antihistaminiki za alergije, anti-kongestanti, kot so nafazolin (npr. Rinazina ®), kortizonska zdravila itd.
- Izogibajte se nevarnosti toplotne kapi, ki je pogosto odgovorna za krvavitev iz nosu.
- Med epistaksijo:
- Izogibajte se tesnobi in fizični agitaciji: čustveni zapleti in srčno-respiratorna hiperaktivnost lahko poslabšata epistaksijo.
- Izogibajte se postavljanju glave nazaj: lahko daje prednost zaužitju krvi, ki se spušča iz ust in se kopiči v ustni votlini (kar spodbuja slabost in bruhanje).
- ČE je vaš nos otečen in boleč, da pomislite na poškodbo lobanje in obraza z zlomom, se izogibajte operacijam in se neposredno obrnite na urgentno sobo.
Kaj jesti
- Ni prehrane, ki bi preprečila krvavitev iz nosu. Vendar pa je mogoče opredeliti, da je prehrana, bogata z vitamini, preventivni dejavnik.
- Rastline, bogate z zaščitnimi snovmi: triterpeni, tanini, pigmenti itd. Imajo antioksidativno funkcijo in izboljšujejo sintezo kolagena. Živila, ki jih vsebujejo, so tista rastlinskega izvora: sadje, zelenjava, semena, korenine, cvetje, črno vino itd. Da bi ohranili svojo funkcijo, morajo biti sveži.
- V primeru hipertenzije mora biti dieta namenjena zmanjšanju te primarne motnje (glejte zdravila za hipertenzijo).
- Če je krčevitost resna in prispeva k vzpostavitvi anemične slike, je bistveno, da se izgube nadomestijo z uživanjem živil, bogatih z biološko razpoložljivim železom, vitaminom B12, folno kislino in vitaminom C:
- Živila, bogata z železom, zlasti heme in železa (2+):
- Mišično tkivo: kopenske in vodne živali: konjsko meso, govedo, prašiči, ptice, ribe, celokupni mehkužci (tudi kopenski polži), celi raki itd.
- Jajca: katera koli, zlasti rumenjak.
- Drobovina in peta četrtina: v glavnem vranica in jetra, pa tudi kostni mozeg, diafragma, srce itd.
- Živila, bogata z vitaminom C, citronsko kislino in fruktozo:
- Sladko in kislo sadje: limona, grenivka, pomaranča, mandarine, klementine, kivi, češnje, jagode itd.
- Zelenjava in gomolji: peteršilj, poper, solata, špinača, radič, brokoli, paradižnik, krompir itd.
- Živila bogata z vitaminom B12 (kobalamin):
- Ista hrana vir hem železa; poleg tega so nekatere alge in bakterije bogate z vitaminom B12.
- Živila, bogata s folno kislino: jetra, zelenjava (npr. Paradižnik), sladko sadje (pomaranča, jabolko itd.) In stročnice (npr. Fižol).
- Opomba : Vitamin C ali askorbinska kislina in folna kislina sta termolabilni molekuli in se razgradita s kuhanjem. To pomeni, da je treba živila, ki jih vsebujejo, jesti večinoma surovo.
- Vendar pa se protitrupična načela (fitati in oksalati) razgradijo s toplotno obdelavo. To pomeni, da je treba po kuhanju vedno zaužiti stročnice, cela zrna, špinača, rabarbara itd.
Kaj ne jesti
- Ni živil, ki bi poslabšala krvavitev iz nosu, razen alkoholnih pijač in čilija, ki imajo izrazit učinek dilatacijske vaze.
Naravna zdravila in zdravila
- Zeliščarstvo. Temelji na zelenjavi, bogati s tanini, triterpeni, flavonoidi na splošno in vitaminom C. Optimizirajo sintezo kolagena s krepitvijo posode in delujejo kot močni antioksidanti:
- Pastirska torbica.
- Bistorta.
- Gabez.
- Hrastova omela.
- Koprive.
- Preslica.
- Tormentilla.
- Goldenseal.
- Witch Hazel.
- Centella asiatica.
- Ivy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Divji kostanj.
- Rusco.
- Rutin.
- Escina.
- Blueberry.
- Rdeča trta.
- Prehranski dodatki vitamina C: optimizirajo sintezo kolagena.
- Dodatki na osnovi arginina: esencialni aminokislinski predhodnik dušikovega oksida, bistvena sestavina za elastičnost posode.
Farmakološka oskrba
- Mazilo na osnovi čarovnice (rastlina): indicirano je za zdravljenje epistaksije, vendar ni resnično zdravilo
- Traneksamska kislina, npr. Ugurol® in Tranex®: so antihemoragična zdravila, ki olajšajo koagulacijo in zmanjšajo krvavitev iz nosu. Uporabljajo se le v primerih, ko je krhkost zelo resna in povezana s splošno nagnjenostjo k krvavitvam.
preprečevanje
Preventivni ukrepi proti nosu so generični in se nanašajo predvsem na primere primarne epistaksije: \ t
- Izogibajte se nihanjem tlaka: osupljiv primer je kratkotrajni vzpon potapljača. Po drugi strani pa lahko takšno ravnanje povzroči veliko resnejše zaplete kot trivialna krvavitev iz nosu (glejte Dekompresijska bolezen - MDD).
- Spremljajte bolezni, ki povzročajo krvavitev iz nosu in se izogibajte ponovitvam; predvsem prehlade, alergijski rinitis, gripo in na splošno vse bolezni, ki vplivajo na nos. Določajo vnetje / hipertrofijo sluznic in njihovo draženje, kar je posledica večkratnega pihanja nosu.
- Nosne sluznice ne izpostavljajte hlapnim dražilcem.
- Droge ne uporabljajte po nepotrebnem.
- Nosne sluznice ne izpostavljajte fizičnemu stresu.
- Preprečevanje toplotnega udara.
- Sledite uravnoteženi prehrani, bogati z vitamini in drugimi prehranskimi elementi, ki lahko izboljšajo stanje plovil.
Zdravljenje
- Nanos bombažne palčke ali hidrofobne gaze v nosnico: to je operacija, ki jo mora opraviti medicinsko ali paramedicinsko osebje. Če pa kri iz nosu ni otežena z zlomi kosti, raztrganinami sluznice in izgubo zavesti, je možno manever opraviti samostojno.
- Nazalna karotizacija ali galvanokastifikacija: operacija gorenja sluznice, pri kateri se je posoda pretrgala. Služi za zdravljenje lezije tako, da ustavi krvavitev. Opraviti ga mora medicinsko osebje.
- Podvezovanje: je sestavljeno iz ročnega zaklepanja s pramenom poškodovanega plovila.