Bolečine medenice - vzroki in simptomi

opredelitev

Bolečina medenice je simptom, povezan z medenico ali spodnjim delom trupa, ki ustreza medenici. To območje meji na zgornji del z trebuhom, stransko z spodnjimi okončinami in spodaj s presredkom. Motnja je pogosta pri ženskah in lahko izvira iz medeničnega ali medeničnega organa. V nekaterih primerih je simptom mogoče pripisati sistemski bolezni. V drugih primerih ni nobenega razloga.

Bolečine medenice se lahko začnejo nenadoma ali postopoma. Poleg tega lahko ta simptom postane cikličen (na primer: kadar se ponavlja v isti fazi menstrualnega cikla) ali kroničen (če traja več kot 6 mesecev).

Kakovost, intenzivnost, lokacija bolečine in pri ženskah korelacija z menstrualnim ciklusom lahko nakazujejo najverjetnejše vzroke.

Ginekološke motnje

Bolečine medenice se lahko pojavijo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, ki vplivajo na maternični vrat, maternico ali maternične dele. Najpogostejši vzroki so dismenoreja (boleča menstruacija), ovulacija (mittelschmerz) in endometrioza.

Bolečina medenice, ki se pojavi v primeru dismenoreje, je običajno akutna ali krhka, dolgočasna in konstantna; pojavlja se nekaj dni pred nastopom menstruacije ali po njem in je pogosto povezana z glavobolom, slabostjo, zaprtjem, drisko ali povečano pogostnostjo uriniranja. Običajno dismenoreja doseže največjo možno intenzivnost 24 ur po začetku menstrualnega toka in lahko traja 2-3 dni.

Povzroča jo nenormalna rast materničnega tkiva zunaj sten maternice, endometrioza pa povzroča akutno ali krčljivo bolečino, ki je povezana z menstruacijo ali ne. V različnih fazah patologije, dispareunije, nepravilnosti v menstrualnem ciklu, masah jajčnikov in medenice, se lahko pojavijo tudi reverzija maternice in neplodnost.

Za Mittelschmerz je značilen nenaden pojav enostranske bolečine, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha na desni ali levi strani. Pojavi se med ovulacijo in se po 1-2 dneh umiri. Ovulacijsko bolečino povzroča kratko in zmerno peritonealno draženje, ki sovpada z rupturo zrelega jajčnika in sproščanjem jajčne celice. Včasih se lahko pojavi tudi manjša izguba krvi (vaginalne madeže).

Po drugi strani pa lahko bolečine v medenici, ki niso povezane z menstrualnim ciklusom, povzroči vnetna bolezen medenice, raztrganje ciste jajčnikov, degeneracija fibroida maternice, torzija jajčnikov ali cevi, vulvodinija, prolaps maternice in spontani splav.

Spolno prenosljive bolezni (npr. Klamidija in gonoreja), neoplazme maternice ali jajčnikov, adhezije in brazgotine v spodnjem delu trebuha (rezultati abdominalne operacije ali posledice vnetij medenice) prav tako povzročajo ta simptom. Pri ženskah v rodni dobi je treba med diagnostičnimi testi izključiti nosečnost.

Neginekološke motnje

Bolečine medenice lahko nastanejo zaradi gastrointestinalnih bolezni, kot so gastroenteritis, vnetna črevesna bolezen, apendicitis, divertikulitis, tumorji, zaprtje, črevesna obstrukcija, perirectalni absces in sindrom razdražljivega črevesa.

Simptom se lahko pojavi tudi v primeru bolezni sečil, kot so cistitis, pielonefritis, urolitiaza in tumorji.

Poleg tega je bolečina v medenici lahko mišično-skeletnega izvora (npr. Raztezanje trebušnih mišic in diastaza sramne simfize).

Ta manifestacija je lahko posledica psiholoških težav, kot so somatizacija in posledice telesne, duševne ali spolne zlorabe.

Drugi vzroki

Bolečine medenice lahko nastanejo zaradi stanja, ki predstavlja medicinsko-kirurško nujnost, vključno z zunajmaternično nosečnostjo, zlomom cevno-jajčnega abscesa, peritonitisom in perforacijo črevesja.