splošnost
Cinkov protoporfirin (ZPP) je spojina, ki je navadno prisotna v majhnih količinah v rdečih krvnih celicah (ali eritrocitih).
Njegovo določanje se v glavnem uporablja kot podpora pri diagnozi zastrupitve s svincem in lahko pomaga pri odkrivanju pomanjkanja železa pri otrocih .
Kaj
Večina protoporfirina, ki je prisoten v rdečih krvnih celicah, je vezan na železo, da tvori skupino EME.
Premisa: skupina EME
Heme skupina je bistvena sestavina hemoglobina, molekule, odgovorne za transport kisika iz pljuč v vse organe in tkiva v telesu.
Oblikovanje skupine EME vključuje vrsto korakov, ki se zaključijo z vstavitvijo atoma železa v molekulo, imenovano protoporfirin (PP) .
- Pomanjkanje železa : ta pogoj ne omogoča oblikovanja zadostnih količin skupine EME;
- Prisotnost prevelikih količin svinca : zavira nastanek skupine EME in poveča koncentracijo protoporfirina v krvi; cinkov protoporfirin se zato oblikuje kot metabolit v prisotnosti visokih koncentracij svinca, saj slednji ovira vlogo ferohelataze v vezavi med železom in PP.
ZPP ne more vezati kisika, zato ne igra pomembne vloge, ki jo fiziološko igra skupina EME.
Zakaj meriš?
Test cinkovega protoporfirina (ZPP) meri njegovo koncentracijo v krvi. Ta ocena je koristna v primeru kronične izpostavljenosti in / ali suma zastrupitve s svincem. Pregled je lahko potreben tudi za odkrivanje pomanjkanja železa pri otrocih in mladostnikih.
Zastrupitev s svincem - Z uporabo ukrepa ZPP lahko ocenimo povprečno raven izpostavljenosti svincu (Pb) v zadnjih 3-4 mesecih.
Ta preskus se lahko zahteva skupaj z določitvijo ravni svinca (svinca) v okviru spremljanja varnosti na delovnem mestu ali pri ljudeh, ki običajno uporabljajo izdelke, ki vsebujejo ta element (kot so barve za obarvanost stekla).
Normalne vrednosti
Koncentracija ZPP v polni krvi je običajno zelo nizka.
Cink protoporfirin Visoki - vzroki
Povečanje koncentracije cinkovega protoporfirina v krvi je odvisno predvsem od:
- Izpostavljenost svincu (vdihavanje prahu ali ravnanje s proizvodom);
- Anemija zaradi pomanjkanja železa (zaradi pomanjkanja železa).
ZPP je lahko visok v prisotnosti resnih okužb, vnetnih stanj in hematopoetskih motenj, vendar se običajno ne uporablja za spremljanje ali diagnosticiranje teh bolezni.
Protoporfirija in prirojena eritropoetska porfirija sta dve redki dedni bolezni, za katere je značilna visoka raven ZPP.
Cink protoporfirin Nizki vzroki
Nizke ravni cinkovega protoporfirina običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami, zato se ne štejejo za klinično pomembne.
Kako jo izmeriti
Določanje cinka protoporfirina se lahko izvede na dva načina:
- Merjenje prostega eritrocitnega protoporfirina (FEP) : odmerki tako koncentracije ZPP (ki ustreza približno 90% protoporfirina, ki je prisoten v eritrocitih) kot tudi prostega protoporfirina (ki ni vezan na cink).
- Izračun razmerja ZPP / heme : zagotavlja navedbo količine ZPP glede na količino normalnih molekul hema (tj., Ki vsebujejo železo), ki je prisotna v eritrocitih. Pri otrocih je potreben obseg ZPP / heme kot zgodnji kazalnik pomanjkanja železa. Ugotovitev spremembe zahteva izvedbo nadaljnjih testov za oblikovanje diagnoze pomanjkanja železa.
Prosti eritrocitni protoporfirin (FEP) merimo v krvnem vzorcu, ki ga dobimo z venopunkcijo iz roke. Za določitev razmerja ZPP / eme je namesto tega dovolj, da zberemo kapljico krvi tako, da pobijemo konice prstov; Tako dobljeni vzorec se nato vstavi v instrument, imenovan hematofluorimeter.
priprava
Pred začetkom pregleda mora bolnik opazovati post vsaj 8-10 ur, med katerim je dovoljena majhna količina vode.
Interpretacija rezultatov
Povečanje protoporfirinovega cinka kaže na motnjo pri normalni produkciji heme skupine, vendar ne opredeljuje njenega vzroka. Glavni vzroki za povečanje ZPP so pomanjkanje železa in zastrupitve s svincem.
Vrednosti ZPP je treba ovrednotiti glede na bolnikovo anamnezo, simptome in rezultate drugih testov, kot so feritin, svinec v krvi in število krvnih parametrov.
Povečanje razmerja ZPP / heme pri otroku je večinoma posledica pomanjkanja železa. Zmanjšanje tega parametra po dajanju mineralov namesto tega kaže na učinkovitost zdravljenja.
