ciklotimije

splošnost

Ciklotimija ali ciklotimična motnja je motnja razpoloženja, zato so prizadeti trpeli izmenične trenutke zmerne depresije (depresivne epizode) z trenutki evforije in razburjenja (manične epizode). Podobna je bipolarni motnji, vendar je manj huda kot druga.

Natančen vzrok ciklotimije trenutno ni znan. Strokovnjaki menijo, da bi imela ključno vlogo kombinacija dednih, biokemičnih in okoljskih dejavnikov.

Za natančno diagnozo ciklotimije so temeljni fizikalni pregledi, nekateri laboratorijski testi in vrednotenje psihološkega profila.

Terapija, ki jo sestavljajo psihoterapija, zdravila za stabilizacijo razpoloženja in antidepresivna zdravila, je namenjena omejevanju simptomov in možnih zapletov.

Kaj je ciklotimija?

Ciklotimija ali ciklotimična motnja je motnja razpoloženja, za katero so značilna čustvena nihanja, od zmerne depresije do stanja evforije in razburjenja.

Zaradi učinkov, ki jih povzroča, je ciklotimija zelo podobna bipolarni motnji; v primerjavi s slednjimi pa je odgovoren za manj intenzivne simptome. Dejstvo je, da je povezano depresivno stanje manj hudo (opomba: v primeru bipolarne motnje govorimo o hudi depresiji), prav tako kot je občutek evforije in razburjenja manj huda.

epidemiologija

Cyclothymia je zelo redka motnja razpoloženja. Vendar je treba poudariti, da so podatki o njeni difuziji redki in niso zelo zanesljivi, saj gre za težavo, ki pogosto ostane neopažena ali pa ni predmet natančne diagnoze.

Razlogi za to pomanjkanje potrditve so verjetno povezani z dejstvom, da je veliko ciklotimičnih pacientov sposobnih normalno življenje brez posebnih težav.

Incidenca ciklotimije pri obeh spolih je skoraj enaka.

Zaradi še vedno nejasnih razlogov ciklotimične motnje prizadenejo predvsem mlade in mlade odrasle.

POREKLO IME CICLOTIMIA

Beseda "cyclothymia" prihaja iz grške besede " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), plod unije med:

Kyklos ( κῦκλος ), kar pomeni "krog" ali "krog", e
Thymos ( θυμός ), kar pomeni "razpoloženje".

Uporaba besede cyclothymia izhaja iz čustvenih nihanj, ki so značilne za zadevno motnjo razpoloženja.

vzroki

Trenutno so natančni vzroki ciklotimije skrivnost.

Glede na najbolj zanesljive hipoteze bi imela kombinacija dednih, biokemičnih in okoljskih dejavnikov odločilno vlogo pri pojavu ciklotimičnih motenj.

ZAČETNI FAKTORJI

Raziskovalci so ugotovili, da se ciklotimija ponavlja v isti družini: več bolnikov, med tistimi, ki so jih obravnavali, so imeli bolj ali manj oddaljene sorodnike, ki jih je prizadela enaka motnja razpoloženja ali bipolarna motnja.

Vse to je spodbudilo znanstvenike, da so domnevali, da ima lahko ciklotimična motnja, vsaj v nekaterih okoliščinah, genetsko-dedno osnovo .

Ideja, da lahko dedni dejavniki vplivajo na dedne dejavnike na pojav ciklotimije, je še posebej zanimiva, vendar zahteva nadaljnjo študijo, preden jo lahko ocenimo kot popolnoma zanesljivo.

BIOKEMIJSKI FAKTORJI

Po nekaterih poskusih bi bile nekatere spremembe v biokemičnih procesih v možganih ključnega pomena za pojav ciklotimije.

Teorije v zvezi s tem so še vedno polne vprašanj, ki jih lahko samo prihodnje raziskave dokončno pojasnijo.

OKOLJSKI DEJAVNIKI

Premisa: okoljski dejavnik je vsaka okoliščina, dogodek ali navada, ki lahko v določeni meri vpliva na življenje posameznika.

Zdravniki in strokovnjaki s področja motenj razpoloženja so opazili, da je v preteklosti ciklotimičnih bolnikov pogosto prisotna travmatična izkušnja (čustveno in fizično) ali dolga obdobja stresa .

Iz tega so domnevali, da je ciklotimija lahko odvisna od dogodkov iz preteklosti, doživelih na posebej intenziven in šokanten način.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Ciklotimična motnja

Tisti, ki trpijo za ciklotimijo, nadomestijo manične epizode, za katere je značilna evforija in razburjenje, z depresivnimi epizodami, za katere je značilna blaga do zmerna depresija.

Zato so simptomi in znaki ciklotimije zelo spremenljivi.

LEGALNI EPIZODI: TIPIČNI SIMPTOMI

Med maničnimi epizodami je subjekt s ciklotimijo tipično:

Pretiran občutek sreče in dobrega počutja (evforija)
Ekstremni optimizem
Ekstremno samospoštovanje
Ekstremna govornost (govori več kot normalno)
Slaba sodba, ki ga lahko celo pripelje do nevarnih kretenj ali tveganih odločitev za lastno varnost
Hitro razmišljanje
Razburjeno ali razdražljivo vedenje
Posebna težnja k pretirani telesni aktivnosti
Posebno željo po doseganju določenih rezultatov
Slaba potreba po spanju
Posebna nagnjenost k odvračanju pozornosti
Posebna nezmožnost za pravilno koncentracijo

DEPRESIVNI EPIZODI: TIPIČNI SIMPTOMI

Na splošno označujejo depresivne epizode ciklotomije:

Žalost, brezup in občutek praznine
Zavijanje
Razdražljivost (zlasti pri mlajših osebah)
Izguba zanimanja za vse tiste dejavnosti, ki ponavadi predstavljajo prijetno ali priljubljeno zabavo
Spremembe teže
Nočne motnje spanja
Občutek ničvrednosti ali krivde
nemir
Občutek utrujenosti in počasnosti pri opravljanju stvari
Težave s koncentracijo
Samomorilne misli

OBDOBJA STABILNOSTI: ALI SO TUKAJ?

Napačno je razmišljati o ciklotimiji kot o stalnem spreminjanju nihanja razpoloženja.

Pravzaprav obstajajo obdobja humoralne stabilnosti, pri katerih se zdi, da je ciklotimični bolnik normalen.

Ta obdobja stabilnosti običajno trajajo manj kot dva meseca.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Vsakdo, ki trpi zaradi ciklotimije (ali suma, da je prizadet), mora nemudoma stopiti v stik s specializiranim zdravnikom ali strokovnjakom za duševne motnje in motnje razpoloženja, da podrobno analizira stanje in se ustrezno zdravi.

Če ste sorodnik verjetno ciklotimičnega posameznika, ki se ne zaveda, da imate težave, ga poskusite napotiti k strokovnjaku ali specializiranemu zdravniku.

ZAPLETI

V primeru neuspešnega zdravljenja ima lahko ciklotimija različne zaplete.

Najpomembnejši zapleti ciklotimije so:

Pojav čustvenih težav, ki lahko vplivajo na kakovost življenja.
Posebna težnja po razvoju ti bipolarne motnje.
Zloraba drog ali alkohola.
Posebna težnja po razvoju anksioznih motenj.

diagnoza

Za pravilno diagnozo ciklotimije so temeljni: natančen fizikalni pregled, nekateri laboratorijski testi, skrbno vrednotenje psihološkega profila in končno posvetovanje s tako imenovanim diagnostičnim in statističnim priročnikom duševnih motenj ( DSM ).

DSM je zbirka vseh posebnosti znanih duševnih in duševnih bolezni (vključno z motnjami razpoloženja), vključno z ustreznimi merili za diagnozo.

KDO JE DIAGNOZA ZA?

Običajno je za diagnozo ciklotimije potrebna skupina strokovnjakov, vključno s splošnimi zdravniki, psihiatri in psihologi.

CILJNI IN LABORATORIJSKI PRESKUS

Fizični pregled in laboratorijski testi pojasnjujejo, ali so prisotni simptomi in znaki povezani s kakšnim fizičnim problemom, ne s ciklotimijo.

Poleg tega so odlični kazalci bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

OCENA PSIHOLOŠKEGA PROFILA

Vrednotenje psihološkega profila je odvisno od psihiatra ali psihologa in vključuje razpravo med enim od teh dveh strokovnih oseb in bolnikom.

Tema razprave je vse, kar zadeva čustveno in vedenjsko sfero pacienta, njegove misli in občutke.

Poleg tega je na koncu razprave načrtovan vprašalnik, katerega namen je ponovno raziskati čustva, vedenje, misli in občutke.

DIAGNOZA NA OSNOVI DSM

Po najnovejši izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje posameznik trpi zaradi ciklotimije, če:

Doživlja manične epizode, ki se izmenjujejo z depresivnimi epizodami, vsaj dve leti, v primeru odraslih ali vsaj eno leto, v primeru otrok ali mladostnikov.
Obdobja, ko je razpoloženje stabilno, trajajo manj kot dva meseca.
Čustvena nihanja močno vplivajo na socialno sfero (in s tem na medosebne odnose), na delovno mesto, v šolsko okolje itd.
Simptomi in znaki, ugotovljeni med psihološko oceno, se ne ujemajo s simptomi bipolarne motnje, velike depresije ali druge motnje razpoloženja (npr. Distimija).
Emocionalna nihanja niso posledica zlorabe snovi ali fizičnih težav.

zdravljenje

Cyclothymia je motnja razpoloženja, ki spremlja tiste, ki jih je prizadela celo življenje.

Vendar pa je ob ustreznem zdravljenju mogoče občutno omejiti njene simptome in možne zaplete.

Terapija ciklotimije temelji na uporabi psihoterapijskih tehnik, ki so včasih povezane z dajanjem posebnih zdravil proti motnjam razpoloženja in depresiji.

TERAPEVTSKI CILJI. \ T

Na kratko, cilji zdravljenja v primeru ciklotimije so:

Zmanjšajte tveganje za bolnika z bipolarno motnjo. Ne smemo pozabiti, da je ciklotimija primerljiva z manj intenzivno obliko bipolarne motnje, ki je lahko uvod v slednjo.
Zmanjšajte pogostost in resnost simptomov in znakov, ki so značilni za manične epizode in depresivne epizode.
Tako lahko bolnik bolje uživa v svojem življenju.
Preprečite možne ponovitve bolezni.
Zdravljenje odvisnosti od drog ali alkohola.

Psihoterapija

Temeljne psihoterapijske tehnike za zdravljenje ciklotimij so:

Kognitivno-vedenjska terapija . Cilj te oblike psihoterapije je naučiti ciklotimskega pacienta, kako prepoznati in prevladati problematično vedenje (v specializiranih žargonih, "neaktivnih" ali "popačenih mislih"), ki so značilne za manične epizode in depresivne epizode.
Poleg tega je ogromna pomoč pri prepoznavanju tako imenovanih "sprožilcev", to je dejavnikov, ki sprožijo simptomatologijo.
Kognitivno-vedenjska terapija vključuje del "v studiu", s psihoterapevtom in "domači" del, rezerviran za izvajanje in izboljšanje domenskih tehnik.
Medosebna terapija . Ta psihoterapijska tehnika temelji na ideji, da imajo medosebni odnosi in zunanji svet na splošno odločilen vpliv na duševno zdravje osebe.
Po mnenju tistih, ki izvajajo medosebno terapijo, bi ciklotimija izvirala iz situacij čustvenega ali fizičnega stresa, ki je posledica težavnega odnosa z drugimi ljudmi, delom, šolo itd.
Terapevtski cilj je ugotoviti, kateri medosebni odnosi so sprožili razvoj zadevne motnje razpoloženja in ko je to razjasnjeno, poiščite možno rešitev.
Medosebna terapija in socialni ritmi . Ta oblika psihoterapije je varianta prejšnje medosebne terapije.
Poleg namenov medosebne terapije ima poseben cilj stabilizacijo in prilagoditev - glede na razpoložljivo motnjo razpoloženja - pacientovih bioloških ritmov in ritmov spanja in budnosti.
Osnovna ideja je, da je redna dnevna rutina zelo koristna za duševno zdravje ciklotimičnega subjekta.

Druge psihoterapijske tehnike, sprejete v primeru ciklotimije:

Psihodinamična terapija
Skupinska terapija
Dialektično-vedenjska terapija

FARMAKOLOŠKA TERAPIJA ZA CYCLOTYMY

FDA, to je ameriška vladna agencija za urejanje živil in farmacevtskih izdelkov, meni, da ni posebnih zdravil za zdravljenje ciklotimije, zato ni nikoli odobrila njene uporabe.

Vendar pa bi na podlagi tega, kar je razvidno iz nekaterih kliničnih študij, ciklotimični bolniki imeli koristi od jemanja enakih zdravil za antidepresive in stabilizacijo razpoloženja, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje (opomba: to je nadaljnja potrditev obstoječe povezave). med psihičnimi pogoji).

Učinek teh zdravil bi pomagal bolje nadzorovati simptome ciklotimije in preprečiti manične epizode in depresivne epizode.

Možna zdravila za zdravljenje ciklotimije in bipolarne motnje
Zdravila za stabilizacijo razpoloženja	Antidepresivna zdravila
Litijev karbonat	Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) \ t
Antiepileptiki (lamotrigin, valproat ali karbamazepin)	Triciklični antidepresivi
	Zaviralci monoaminooksidaze tipa A (IMAO-A)
	Atipični antidepresivi (npr. Bupropion)

NEKATERI MEDICINSKI NASVETI

Da bi zdravljenje s ciklotimom imelo boljše učinke, zdravniki močno priporočajo:

Opravite zagotovljeno zdravljenje, ne da bi preskočili psihoterapijo ali farmakološko zdravljenje. Strogo upoštevanje terapevtskega postopka je bistveno, da se izognemo ponovitvam; poleg tega kaže, da se bolnik zaveda svojega stanja in potrebe po zdravljenju.
Izogibajte se pitju alkohola in uživanju drog. Alkohol in droge povzročajo nihanje razpoloženja, kar lahko poslabša čustvena nihanja ciklotimov.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo. Nekatera zdravila lahko vplivajo na zdravila za obvladovanje ciklotimije.
Vodite dnevnik, v katerem boste zapisali dnevno razpoloženje, dogodke, ki so privedli do čustvenega zamaha itd.
Vse to je v veliko pomoč predvsem za psihoterapevta, ko se pripravlja na prihodnje psihoterapevtske seje.
Redno telesno dejavnost. Vadba blagodejno vpliva na razpoloženje, saj povzroča sproščanje endorfinov, ki so kemične snovi, povezane z določenim občutkom za dobro počutje in izpolnitev.
Spi ustrezno število ur in se izogibaj "pozno" zvečer. Redno nočno spanje igra temeljno vlogo pri stabilizaciji razpoloženja.

prognoza

Če so zdravljenja ustrezna in bolnik natančno sledi zdravljenju, je ciklotimija nadzorovana motnja razpoloženja s pozitivno ali vsaj negativno prognozo.