splošnost
Nootropiki so posebne snovi, ki lahko povečajo kognitivne sposobnosti posameznika.
V zvezi z izrazom "nootropic" pa je pogosto velika zmeda. Dejansko, odvisno od držav, v katerih se uporablja, ima različne pomene.
V Italiji, nasprotno, koncept pametnih drog prevzame drug pomen. V naši državi so pravzaprav pametna zdravila tako imenovana "pametna zdravila", to so vse tiste spojine (naravne ali sintetične), katerih uporaba je zakonita in ni prepovedana z zakonom, vendar lahko v njih vsebujejo aktivna načela s psihoaktivnim delovanjem. katerih uporaba je nezakonita.
Vendar pa se združenje "nootropic - smart drugs" zelo širi tudi v Italiji. Pravzaprav veliko ljudi zdaj uporablja dva izraza kot sopomenke.
Na medicinskem področju pa, ko govorimo o nootropnih snoveh, navadno govorimo o določenih, natančno, nootropnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih nevroloških patologij, ki so značilne predvsem za kognitivne pomanjkljivosti.
Nootropna zdravila
Uvedbo razreda tako imenovanih nootropnih zdravil je v sedemdesetih letih predlagal farmakolog Corneliu E. Giurgea, ki je leta 1964 prvič sintetiziral najbolj znano nootropno zdravilo, ki se še vedno uporablja v terapiji: piracetam .
Z besedilom nootropic droge je Giurgea želela navesti vrsto aktivnih sestavin, ki lahko izboljšajo učinkovitost višjih možganskih funkcij (kompleksne funkcije, kot so spomin, sklepanje, jezik, načrtovanje, učenje itd.).
Iz raziskav, ki jih je izvedel sam Giurgea, se je izkazalo, da je snov, ki jo je opredelila kot nootropa (piracetam), sposobna spodbujati učne sposobnosti, ovirajo okvaro in izgubo, vendar brez povzročanja stranskih učinkov, kot so razburjenje ali sedacija, in brez učinkov dolgoročno strupena.
Glede na kompleksnost mehanizmov, na katerih temeljijo kognitivne funkcije, kot sta učenje in spomin, so mnogi ostali precej skeptični glede rezultatov raziskave, ki jo je izvedla Giurgea.
Danes pa je ta kategorija drog priznana, čeprav je natančneje, da je običajno govoriti o kategoriji " psihostimulantov in nootropnih zdravil ".
V to kategorijo so vključene več aktivnih sestavin, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih nevroloških patologij.
V nadaljevanju bodo prikazane nekatere od najbolj znanih psihostimulantov in nootropnih zdravil ter njihove glavne značilnosti.
piracetama
Kot je bilo omenjeno, je bil piracetam (Nootropil®) prva aktivna sestavina v razredu nootropnih zdravil.
S kemičnega vidika lahko piracetam definiramo kot ciklični derivat GABA (inhibitorni nevrotransmiter, znan tudi kot gama-aminobutirna kislina).
Trenutno je piracetam indiciran za zdravljenje kortikalnega mioklonusa, lahko pa ga uporabimo tudi za zdravljenje blage kognitivne motnje pri starejših bolnikih in za spodbujanje aktivnosti možganov pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
Piracetam deluje z medsebojnim delovanjem z receptorjem AMPA, posebno vrsto ionotropnega receptorja, ki sodeluje pri prenašanju ekscitatornih dražljajev in v procesih učenja in memoriranja. Pravzaprav so endogeni substrati AMPA ekscitatorni nevrotransmiterji, kot je glutamat.
Piracetam lahko aktivira ta receptor (kljub kemijski strukturi, ki je analogna strukturi GABA), kar povzroči kaskado kemičnih signalov, ki vodijo k izboljšanju kognitivnih funkcij.
Aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) je drugo nootropno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju starejših bolnikov z motnjami pozornosti in spomina na degenerativno poreklo (kot na primer v primeru Alzheimerjeve bolezni) ali vaskularnega izvora .
Je analog prej omenjenega piracetama, vendar se zdi, da je veliko močnejši od slednjega.
Mehanizem delovanja, s katerim aniracetam izvaja svoje delovanje, je podoben mehanizmu delovanja piracetama. Pravzaprav aniracetam tudi pozitivno modulira receptor AMPA in daje prednost stimuliranju kognitivnih funkcij.
Vendar pa je znanstveni svet še vedno razdeljen glede dejstev o dejanski učinkovitosti teh zdravil. Ker so kognitivne funkcije regulirane z vrsto različnih in kompleksnih mehanizmov, nekateri znanstveniki menijo, da je koristnost te vrste aktivnih sestavin dvomljiva.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®) je učinkovina s psihostimulantnim in nootropnim delovanjem, ki se uporablja pri zdravljenju hiperaktivne motnje s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
Pokazalo se je, da metilfenidat povečuje možgansko aktivnost bolnikov z ADHD, kar izboljšuje njihovo pozornost in koncentracijo. Hkrati pa je tudi metilfenidat sposoben izvajati nekakšno pomirjevalno delovanje, ki zmanjšuje impulzivno vedenje, ki se običajno pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni.
Natančen mehanizem delovanja, s katerim metilfenidat izvaja te dejavnosti, še ni popolnoma pojasnjen. Vendar pa nekateri znanstveniki menijo, da ta učinkovina deluje preko zaviranja prevzema dopamina in, v manjši meri, do noradrenalina, s posledičnim povečanjem dopaminergičnih in noradrenergičnih signalov.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je drugo zdravilo, ki spada v kategorijo psihostimulantov in nootropic. Vendar se ta učinkovina običajno ne uporablja za povečanje in izboljšanje kognitivnih funkcij, vendar je indicirana za zdravljenje narkolepsije .
Pravzaprav, zaradi svojega psihostimulantnega delovanja, modafinil pomaga bolnikom, ki trpijo zaradi te bolezni, da ohranijo svoje stanje budnosti.
V nekaterih primerih pa se je modafinil uporabljal tudi kot zdravilo, ki ni namenjeno za zdravljenje ADHD, dobljeni rezultati pa so zelo spodbudni, saj je bilo poudarjeno izboljšanje kognitivnih sposobnosti zdravljenih bolnikov.
Mehanizem delovanja, s katerim modafinil omogoča vzdrževanje budnega stanja in s katerim izvaja svojo nootropično delovanje, še ni popolnoma jasen.
Iz nekaterih študij pa se zdi, da se je pokazalo, da je modafinil - podobno kot prej omenjeni metilfenidat - sposoben zavirati ponovni prevzem dopamina in noradrenalina prek povezave s transporterji teh nevrotransmiterjev. Vse to torej pomeni povečanje dopaminergičnih in noradrenergičnih prenosov.
Poleg tega je modafinil sposoben šibko interakcijo s številnimi drugimi receptorji, ki sodelujejo v mehanizmih spanja / budnosti telesa (kot npr. GABA, histaminski ali melatoninski receptorji).
V vsakem primeru se zdi, da je teorija inhibicije prevzema dopamina in norepinefrina najbolj verjetna pri pojasnjevanju nootropnih učinkov, ki jih povzroča ta učinkovina.
