Sorodni članki: Hipoparatiroidizem
opredelitev
Hipoparatiroidizem je disfunkcija, ki prizadene obščitnične žleze, za katero je značilna nezadostna sinteza in izločanje parathormona (PTH). Bolj redko je motnja posledica slabega delovanja istega parathormona na ravni specifičnih ciljnih organov (ledvice, kosti in črevo).
Praviloma ima paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnice, funkcijo vzdrževanja koncentracije kalcija v krvi v normalnih mejah. V prisotnosti hipoparatiroidizma se zato zmanjša raven kalcija v krvi, kar vodi do hipokalcemije.
Najpogostejši vzrok je kirurška odstranitev obščitnične žleze (subtotalna ali skupna paratiroidnektomija).
Hipoparatiroidizem se lahko pojavi po naključju tudi po operaciji ščitnice ali poškodbi med postopkom v predelu vratu. Pomanjkanje PTH je lahko prehodno, če je vsaj ena obščitnica zdrava in ohrani svojo funkcijo ali trajno v primeru resekcije ali poškodbe vseh obščitničnih žlez.
V nekaterih primerih je hipoparatiroidizem prirojen ali se pojavi pri avtoimunskih boleznih. Idiopatska oblika je namesto tega redka bolezen, dedna ali sporadična, v kateri so obščitnične žleze odsotne ali atrofične.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- krči
- Mišični krči
- depresija
- hipokalciemijo
- hipotenzijo
- parestezije
- Krči mišic
- Utrujenost s krči (spazmofilija)
- Zmedeno stanje
Nadaljnje navedbe
Hipoparatiroidizem povzroča simptome, povezane z nevromuskularno hiper-razdražljivostjo. Zato se lahko pojavijo mišični krči, mravljinčenje in refleksi kite, zlasti v zgornjih okončinah, rokah in obrazu. Poleg tega pri hipokalcemičnih boleznih obstaja občutek omotice, hipotenzije in mišičnih krčev.
Pri najhujših oblikah hipoparatiroidizma se lahko pojavi tetanija, za katero so značilne spastične, prisilne in nehotene kontrakcije skeletnih mišic.
Diagnoza hipoparatiroidizma temelji na ugotovitvi nenavadno nizke ravni kalcija v krvi (hipokalcemija), ki je povezana s hiperfosforemijo in nizkimi vrednostmi PTH.
Zdravljenje hipoparatiroidizma je namenjeno normalizaciji koncentracij kalcija v krvi in vključuje stalno dajanje ustreznih odmerkov kalcija in vitamina D v obliki kalcifediola ali kalcitriola. Tetanusne krize pa po drugi strani zahtevajo takojšnje posredovanje z dajanjem intravenskega kalcijevega glukonata.
